19.2. Психопрофилактика и ее методы

Основные задачи психопрофилактики

19.2. Психопрофилактика и ее методы

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 4Следующая ⇒


Один из основоположников отечественной терапии Мудров М.Я., считал профилактику болезней основой деятельности врача.

Психопрофилактика— это раздел общей профилактики, включающий совокупность мероприятий, обеспечивающих психическое здоровье, включая профилактику личностных и профессиональных кризисов, предупреждения возникновения и распространения нервно-психических заболеваний.

Выполнение психопрофилактических мероприятий требует наличия у врача любого профиля, кроме общей профессиональной подготовки, специальных знаний в области клинической (медицинской) психологии, психиатрии и психотерапии.

В нашей стране принята международная классификация этапов психопрофилактики. По терминологии ВОЗ, профилактика делится на первичную, вторичную и третичную.

Первичная психопрофилактика — это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение вредных воздействий на человеческую психику. На этом уровне система психопрофилактики состоит в изучении выносливости психики к воздействию вредных агентов окружающей среды и возможных путей увеличения этой выносливости, а также предупреждении психогенных заболеваний.

Первичная психопрофилактика тесно связана с общей профилактикой и предусматривает комплексное участие в ней большого круга специалистов: социологов, психологов, физиологов, гигиенистов, врачей.

По сути, это диспансеризация здорового населения с осуществлением широкого комплекса психогигиенических мер, поскольку, способствовать возникновению нервно-психических нарушений могут как неблагоприятные социально-психологические условия существования человека (информационные перегрузки, психическая травматизация и микросоциальные конфликты, неправильное воспитание в детстве и т.

п.), так и факторы биологического характера (соматические болезни, травмы мозга, интоксикации, действие вредностей в период внутриутробного развития, неблагоприятной наследственности и т.п.).

Особая роль в осуществлении первичной психопрофилактики уделяется психиатрам, психотерапевтам и клиническим (медицинским) психологам, которые призваны осуществлять не только раннее выявление нервно-психических заболеваний, но и обеспечивать разработку и внедрение специальных психопрофилактических психотерапевтических мероприятий в различных сферах человеческой деятельности.

Вторичная психопрофилактика — это максимально раннее выявление начальных фаз нервно-психических заболеваний и их своевременное (раннее) активное лечение. Согласно рекомендации ВОЗ, под вторичной профилактикой подразумевается само лечение.

Некачественное, несвоевременное лечение при нервно-психических заболеваниях способствует их затяжному, хроническому течению.

Успехи активных методов лечения, особенно достижения психофармакологии, заметно отразились на исходах психических заболеваний: повысилось число случаев практического выздоровления, увеличилась выписка больных с психиатрических больниц.

Третичная психопрофилактика — это предупреждение рецидивов нервно-психических заболеваний и восстановления работоспособности человека, перенесшего заболевание.

Третичная психопрофилактика направлена на предупреждение инвалидности при наличии у человека нервно-психического заболевания. Во многих случаях для предупреждения рецидива психического заболевания больному требуется применение поддерживающей психофармакотерапии.

Например, при различных аффективных расстройствах типа маниакально-депрессивного психоза, с успехом применяются с профилактической целью соли лития.

Адаптация — это способность человека сознательно регулировать свои психические процессы (управлять своими мыслями, чувствами, желаниями). Существует предел индивидуальной адаптации, но адаптированный человек может жить в привычных для него условиях.

Реабилитация (лат. rehabilitatio — восстановление в правах) — система медицинских, психологических, педагогических и социально-экономических мероприятий, направленных на более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности человека, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

Основные принципы реабилитации:

1) партнерство — постоянная апелляция к личности больного, согласованные усилия врача и больного в постановке задач и выборе способов их решения;

2) разносторонность воздействий — указывает на необходимость использовать различные меры воздействия от биологического лечения к различным видам психотерапии и социотерапии, привлечение к восстановлению семьи больного, его ближайшего окружения;

3) единство психосоциальних и биологических методов воздействия — подчеркивает единство лечения болезни, воздействия на организм и личность больного;
4) ступенчатость воздействий — включает поэтапный переход от одних реабилитационных мер в другие (например, на начальных этапах болезни могут превалировать биологические методы лечения болезни, а на этапах выздоровления психо- и социотерапевтические).

В процессе реабилитации выделяют три этапа:

1) этап восстановительного лечения (восстановление биомедицинского статуса) — лечение в стационаре, активная биологическая терапия со включением психотерапии и социотерапии, постепенный переход от щадящего режима, в режим который активизирует;

2) этап социализации или ресоциализации (восстановление индивидуально-личностного статуса) — начинается в стационаре и продолжается во внебольничных условиях. Это адаптация к семье и микросоциальному окружению с развитием, формированием, или восстановлением компенсаций социальных навыков и функций, обычных видов жизнедеятельности и социально-ролевых установок индивида;

3) этап интеграции социальной или реинтеграции (восстановление социального статуса) — сосредоточен на оказании содействия и создании условий для включения или возвращения в обычные условия жизни вместе и наравне с другими членами общества (рациональное трудоустройство, нормализация бытовых условий, активная социальная жизнь).

Психологическая реабилитация и социальная работа с лицами, получившими инвалидность во время несения военной службы, а также лиц пострадавших при исполнении служебных обязанностей в Украине.

Основными принципами социальной реабилитации лиц, ставших инвалидами во время прохождения военной службы, а также лиц, принимавших участие в боевых действиях являются:

1) как можно более раннее начало осуществления реабилитационных мероприятий;

2) непрерывность;

3) поэтапность их проведения;

4) системность и комплексность;

5) индивидуальный подход.

Понимание социальной реабилитации претерпело существенные изменения. Сначала здесь преобладал чисто медицинский подход. Всемирная организация здравоохранения считала, что сущность реабилитации заключается в том, чтобы «не только вернуть больного к его прежнему состоянию, но и развивать его физические и психологические функции до оптимального уровня».

С целью предотвращения развития дезадаптации у данного контингента необходима, кроме продуманной системы социальной защиты, психологическая и социально-психологическая реабилитация, которая выступает на первый план среди других видов реабилитации.

Психологическая реабилитация — это полное или частичное возвращение личности к психическому здоровью, что достигается с помощью психологических методов воздействия.

Г. А. Абдурахманов предлагает в процессе психокоррекции нарушений общения у ветеранов военной службы осуществлять эмоциональное отреагирование психотравмирующего опыта, осмысления его негативного влияния на коммуникативную деятельность.

Эти основные подходы к психологической реабилитации инвалидов опираются на исследования психиатров и психологов, которые изучали влияние экстремальной ситуации на личность человека.

Важность эмоционального отреагирования психотравмирующего опыта войны также отмечает М. М. Решетников.

Для данного контингента крайне необходима организация специфической микросреды жизнедеятельности в виде разного рода организаций, объединений и клубов общения для ветеранов боевых действий, где они могут общаться со своими боевыми товарищами, социальную помощь в виде трудоустройства, разного рода льгот, компенсаций, а также психологическую помощь в виде специально организованного общения (тренингов общения, ролевых тренингов, психо — и социодрамы и др.).

Анализ опыта психологической и социальной реабилитации позволяет выделить основные направления в организации индивидуальных реабилитационных мероприятий.

1. Организация специальной микросреды общения для ветеранов боевых действий. Особенно важно это на первой стадии реабилитации, когда происходит резкий переход от «войны к миру», когда ветераны еще не имеют необходимых психологических навыков для перестройки.

2.

Индивидуальная и групповая психотерапевтическая работа с ветеранами с целью коррекции психологической дисгармонии путем решения внутриличностных конфликтов и формирования ресурсов для творческого взаимодействия с окружающей средой. Индивидуальные и групповые поведенческие тренинги, тренинги общения целесообразно проводить уже на первом этапе реабилитации на базе санаториев и домов отдыха, одновременно с медицинской реабилитацией.

3. Организация и проведение специальной психологической работы с семьями ветеранов: родителями, женами и детьми в виде тренингов общения. Значимость этого реабилитационного мероприятия особенно подчеркивается ветеранами. Многие из них считают проведение психологических тренингов с членами семьи даже более важным и полезным, чем проведение тренингов с ними самими.

4. Формирование положительного образа (статуса) ветерана боевых действий в массовом сознании «снимает» действие вторичных стрессовых факторов. Реализация этого направления в социально-психологической реабилитации предусматривает наличие собственного печатного органа (газеты, журнала), а также телевизионных передач, посвященных проблемам и образа жизни ветеранов.

5. Для обучения и переобучения ветеранов военной службы целесообразно создание профориентационных, консультативных и учебных центров, а также выделение им мест в вузах на льготных условиях.

Психотерапия— это рациональное и планомерное использование психических средств для лечения соматических, нервных и психических заболеваний. Физиология психотерапии была описана В.А. Котляровским — воздействие словом на II сигнальную систему, а также целый комплекс воздействия на психику лекарствами и манипуляциями.

Психотерапия — является системой комплексного лечебного вербального и невербального воздействия на эмоции, суждения, самосознание человека при различных заболеваниях (психических, нервных, психосоматических).

Основной задачей психотерапии считается купирование психопатологической симптоматики, за счет чего достигается внутренняя и внешняя гармонизации личности.

Виды психотерапии:

I. Общая — это комплекс воздействия психологических факторов на больного любого профиля с целью повышения его сил в борьбе с болезнью.

II. Частная (специальная):

— рациональная (индивидуальная) — аутогенная тренировка (АТ) (индивидуальная, групповая)

— гипноз (индивидуальный, групповой)

Групповая психотерапия:

1) собираются терапевтические группы, больным читаются лекции, а затем обсуждаются; 2) группы типа «интервью» — больные свободно обсуждают свои проблемы, выражают глубоко личные сведения о себе; 1) трудовые группы — общение в процессе труда; 2) общество «анонимных алкоголиков» — собрания, дискуссии;

3) групповая терапия с родственниками

Опосредованная косвенная психотерапия (placebo — терапия).

В рамках placebo — терапии (лат.

Placebo — кажется, представляется), расценивается как косвенное внушение, суггестия, и реализуется когда терапевтические возможности присваиваются реальному предмету или явлению, не имеющих этих возможностей; placebo понимается как фармакологически индифферентное вещество, имитирующее лекарственное средство.

В медицине психотерапия рассматривается как общемедицинская дисциплина, ее методы используются для лечения и профилактики не только нервно-психических, но и многих соматических заболеваний.
Общепринятой классификации методов психотерапии не существует, однако, как и в медицине в целом, обычно принято делить методы на симптоматические и патогенетические.

Симптоматические методы психотерапии (логическое убеждение, внушение, релаксация и др.) ориентированы на устранение или ослаблении отдельных, хотя и ключевых, симптомов болезни, управление физиологическими функциями организма, и на оптимизацию поведения.

Патогенетическая психотерапия позволяет наиболее полно реализовать каузальный подход к пониманию и ликвидации причин и механизмов болезни. Она наиболее значима при заболеваниях, где личностно-психологические механизмы являются ведущими в возникновении и сохранении болезненных нарушений, — это неврозы, психосоматические расстройства.

К симптоматической психотерапии, которая предусматривает активизацию когнитивного компонента личности, относится рациональная психотерапия. Она направлена на логическое убеждение пациента, обучение его правильному мышлению (Dubois P., 1912) и предусматривает различные варианты разъяснительной психотерапии.

Убеждения — (персуазия) — процесс замены (изменения, перестройки, трансформации) ранее сформированных убеждений под влиянием дополнительной или разъяснительной информации, полученной из различных источников и в разных обстоятельствах. Лечение убеждением — это лечение информацией, которая вступает в связь и взаимодействие с представлениями, которые есть у больного.

Сторонником лечения убеждениям был швейцарский невропатолог Дюбуа, который детально разработал метод и давший ему название рациональная психотерапия (от лат. Ratio — разум). Термины «лечения убеждением» или «рациональная психотерапия».

Техника лечения сводится к беседам с больным, при которых врач разъясняет ему причину заболевания и обратимый характер нарушений, которые у него есть, призывает больного изменить свое отношение к событиям, которые его беспокоят, прекратить фиксировать свое внимание на патологических симптомах, которые у него есть.

К симптоматической психотерапии, центрированной на эмоционально-волевой сфере личности, относят внушения (суггестии).

Под внушением, либо суггестией, понимаются информационные воздействия, которые вызывают ощущения, воображения, эмоциональные состояния и волевые побуждения, а также влияют на вегетативные функции.

Внушаемость — это своеобразное качество психики человека, позволяющее ему воспринимать информацию без критической его оценки.

Основные требования к психотерапевту — авторитарность (директивность).

Основным средством внушения является слово, речь психотерапевта — суггестора; невербальные факторы (жесты, мимика, действия) обычно являются дополнительными.

Эффект суггестии тем сильнее, чем выше в глазах пациента авторитет врача, который проводит внушение, степень реализации внушения определяется также личностными особенностями пациента.

Противопоказанием к использованию суггестивных методов являются психозы. Основным осложнением суггестивной психотерапии сегодня признается ятрогения.

Гипнотерапия или гипносуггестивная психотерапия представляет собой метод психотерапии, использующий гипнотическое состояние в лечебных целях.
Под гипнабельностью понимается свойство центральной нервной системы, которое позволяет достигать измененного состояния сознания в ответ на направленное психологическое воздействие.

Гипноз же представляет собой особое состояние сознания, которое возникает под влиянием направленного психологического воздействия; он отличается как от сна, так и от бодрствования, и сопровождается повышенным восприятием факторов при снижении чувствительности к действию других факторов внешней среды. Под рапортом (фр. Rapport — связь, доклад) в психотерапии понимается словесный контакт того кто гипнотизирует с тем, кто находится в гипнотическом состоянии.

В гипнотерапии основные диагностические приемы сводятся к гипнабельности. При низком уровне гипнабельности использование гипнотерапии имеет определенные трудности. Также перед началом гипнотерапевтического сеанса необходимо провести беседу, для того чтобы выяснить отношение больного к этому методу и устранить возможные опасения с его стороны.

В психотерапевтической практике выделяют 3 стадии гипноза:

Сонливость -возникает сонливость и расслабление;

— Гипотаксия (каталептическое состояние) — наблюдается недвижимость, мутизм, восковая гибкость;

— Сомнамбулизм — полная отчужденность от реальности, снохождение и вызванные образы.

В любой стадии гипнотического состояния должен поддерживаться рапорт.

Гипносуггестивная психотерапия может проводиться индивидуально и в группе. Индивидуальное проведение позволяет дать конкретные установки, созданные для больного, что повышает эффективность психотерапии. Групповой гипноз используется преимущественно в пределах санаторно-курортной сети.

Аутогенная тренировка (от греч.

Autos — сам, genos — происхождение) — активный метод психотерапии, психопрофилактики и психогигиены, направленный на восстановление динамического равновесия системы гомеостатических саморегулирующих механизмов организма человека, нарушенного в результате стрессового воздействия.

Основными элементами методики являются тренировка мышечной релаксации, самовнушение и самовоспитание (аутодидактика). Активность аутогенной тренировки противостоит некоторым отрицательным сторонам гипнотерапии в ее классической модели — пассивному отношению больного к процессу лечения, зависимости от врача.

Методика проведения аутогенной тренировки.

Выделяют две степени аутогенной тренировки (по Шульцу):

1) низкая степень — обучение релаксации с помощью упражнений, направленных на вызывание ощущения тяжести, тепла, на овладение ритмом сердечной деятельности и дыхания,

2) высокая степень — аутогенная медитация — создание трансовых состояний различного уровня.

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Date: 2016-02-19; view: 210; Нарушение авторских прав

Источник: https://mydocx.ru/10-131605.html

Методы психопрофилактической работы

19.2. Психопрофилактика и ее методы

Методы психопрофилактической работы — психологические средства, которые выбирает психотерапевт.

Они могут быть вербальными или невербальными, ориентированными в большей степени на когнитивные, эмоциональные, или поведенческие аспекты, и реализуются в контексте взаимоотношений и взаимодействий между теми, кто нуждается в помощи и тем, кто эту помощь оказывает. Типичными психологическими средствами являются беседа, тренировка, межличностные отношения как фактор влияния или воздействия.

Беседакак метод психопрофилактической работы представляет собой динамический процесс, имеющий собственные психологические закономерности и механизмы развития, включающий в себя определенные этапы межличностного взаимодействия.

На первом этапе беседы происходит установление психологического контакта с клиентом. На этом этапе основной задачей консультанта является формирование психологически комфортной доверительной атмосферы межличностного взаимодействия.

Атмосфера принятия и доверия создает у клиента ощущение безопасного, которое является необходимым условием эффективного партнерского сотрудничества и взаимопонимания.

Начало межличностного взаимодействия «психолог-клиент» требует создания у клиента некоторой рациональной основы для последующего взаимодействия, что предполагает объяснение консультантом возможностей консультативного процесса в решении проблем клиента. В самом начале беседы «максимальное внимание следует уделять развитию взаимопонимания с клиентом.

Второй этап проведения беседы обозначается как выделение проблемы и заключается в первичном сборе информации, касающейся всей возможной психологической проблематики клиента.

Задача психолога в данной фазе беседы — выделить наиболее значимые, ключевые психологические проблемы, тесно связанные с его личностной структурой, с фундаментальными и постоянными личностными свойствами.

На данном этапе психолог решает три основные задачи:

· выслушивает изложение проблемы клиентом;

· помогает клиенту ясно и четко сформулировать наиболее актуальную проблему;

· помогает определить конкретную задачу взаимодействия психолога и клиента.

Третий этап беседы посвящается исследованию психологического мира клиента, доминирующих психологических свойств, сильных и слабых сторон его личности, ценностей и жизненных целей.

Четвертый этап беседы психолога с клиентом призван формировать весь диапазон возможных решений актуальной психологической проблемы клиента, включая и варианты, не представляющиеся ему в данный момент предпочтительными.

Для того чтобы найденное решение психологической проблемы клиента оказало на него реальное позитивное воздействие, заставив предпринять определенные действия, активно изменяющие всю жизненную ситуацию, чтобы найденное решение приняло облик реальности, клиенту необходимо увидеть данное решение в перспективе всех возможных вариантов поведения.

Таким образом, цель этого этапа беседы — повернуть клиента с пути его любимых стереотипов поведения, которые только накапливали проблемы, к более гибкому и творческому реагированию. Новые стратегии могут исходить как от самого клиента, так и от творческого Я консультанта, облегчающего клиенту выработку альтернативных вариантов и линий поведения.

Последний, пятый этап беседы заключается в осуществлении перехода от обучения к действию, от приобретения и ассимиляции в собственную структуру знаний, необходимых для изменения, к реальному действию. Консультанту следует уделить особое внимание выводам: он должен убедиться, что приобретенное клиентом в ходе беседы не будет утрачено.

Для этого важно, включив в структуру актуального психологического существования клиента, приобретенные в ходе работы знания и выводы, логически выведенные и обоснованные в процессе совместного с клиентом анализа его психологической проблематики, стимулировать, активизировать, мотивировать самостоятельную активность клиента.

Задача консультанта на данном этапе — «запуск» программы изменений, намеченных вместе с клиентом.

Тренировка. В психопрофилактических целях часто используются разнообразные упражнения. Они могут вписываться в рамки разных психотерапевтических школ, могут быть систематизированы в цельный психологический практикум — это не уменьшает их важности. Главное, чтобы их выполнение приносило клиенту ощутимую пользу в работе над собой.

Одним их простых и важных повседневных упражнений считается ведение «рабочей тетради». Это необходимо для того, чтобы процесс самоанализа и самосовершенствования был четким и эффективным. Многие интересные идеи и самонаблюдения без записей забываются.

Записи приучают четко формулировать свои мысли, а значит, лучше анализировать свои состояния. Вдумчивое ведение записей и их последующий анализ помогает отделить главное от второстепенного. Более того, описывая и анализируя свои состояния, человек, как бы вновь проживает их и легко прогнозирует дальнейшее развитие событий.

А это значит, что он может спланировать собственное поведение в конкретных ситуациях для достижения определенных целей.

Межличностные отношения как фактор влияния или воздействия. Реализация этого метода наиболее наглядно видна в групповой терапии.

Работа ведется несколько дней, причем первые часы работы таких групп нарочито являются неорганизованными, чтобы было видно, кто, что из себя представляет, каковы особенности его общения с другими людьми.

В ходе этой подготовительной работы психолог видит особенности каждого из своих клиентов и его потенциал, который он раскрывает в ходе дальнейшей индивидуальной и групповой работы.

Таким образом, методы психопрофилактической работы зачастую сводятся к консультативным беседам и тренингам, помогающие человеку раскрыться и осознать свое подлинное «Я».

Психопрофилактическая работа в образовательном учреждении.

Психопрофилактическая работа — мало разработанный вид деятельности школьного психолога, хотя важность ее признается всеми учеными и практиками, имеющими отношение к школьной психологической службе.

О психологической профилактике говорят в тех случаях, когда психолог на основе своих знаний и опыта проводит работу по предупреждению возможного неблагополучия в психическом и личностном развитии учащихся, по созданию психологических условии, максимально благоприятных для этого развития.

В психопрофилактике инициатива целиком и полностью исходит от самого психолога. Можно сказать, что здесь наблюдается самозапросв чистом виде. Психолог сам предусматривает на основе своих знаний то, о чем можно предупредить, что можно изменить, посоветовать, чтобы создать благоприятные условия для обучения и воспитания школьников. Здесь он хозяин положения.

Таким образом, психопрофилактика – это целенаправленная профилактическая работа по созданию стабильного психологического климата; предупреждению негативных явлений в личностном развитии ребёнка; по формированию у детей и педагогов потребности в повышении уровня психологических знаний, своевременное предупреждение возможных нарушений в становлении и развитии интеллекта и личности. психопрофилактической работы психолога состоит в следующем:

1. Психологи следят за соблюдением в школе психологических условий обучения и воспитания, необходимых для нормального психического развития и формирования личности учащихся на каждом возрастном этапе.

Так, например, они ведут работу по предупреждению психологической перегрузки школьников, связанной с многочасовым пребыванием в коллективе, с напряжением, вызванным у некоторых детей неуверенностью в своих знаниях, боязнью контрольных работ, вызова к доске и прочее.

Многие учащиеся испытывают учебные перегрузки, обусловленные, прежде всего, психологическими причинами: недостаточно сформированы интеллектуальные и учебные умения и навыки, отсутствует положительная учебная мотивация, не развита познавательная активность, у многих учащихся выявлена неадекватная самооценка, обуславливающая неуверенность в своих силах, повышенную тревожность и пр. Предупредить все эти нежелательные явления можно только тогда, когда с самого начала школьного обучения будут четко соблюдаться определенные психологические условия.

2. Одно из центральных условий психического развития — благоприятный психологический климат в школе. Психолог оптимизирует формы общения в педагогическом коллективе, способствует улучшению форм общения педагогов с учащимися, родителей с детьми и, наконец, учащихся между собой.

Постоянное доверительное общение со взрослым является одной из важнейших предпосылокформирования устойчивой и высокой психологической готовности к оптимальному социальному действию. Если взрослый (учитель, родитель) эмоционально принят ребенком, подростком или старшеклассником, то они ценят то, во что верит взрослый, и наоборот.

3. В функции психолога образовательного учреждения входит анализ планов воспитательной работы в различных возрастных группах.

4. Большое внимание психолог должен уделять предупреждению возможных осложнений в связи с переходом учащихся на следующую возрастную ступень. Переходные возрастные периоды — очень ответственные этапы возрастного развития.

К началу нового периода у ребенка должны быть сформированы все основные психологические новообразования предшествующего периода. Л. С.

Выготский считал, что на этих этапах ребенок становится относительно трудновоспитуемым вследствие того, что изменение педагогической системы, применяемой к ребенку, не поспевает за быстрыми изменениями его личности.

Так, например, своевременная оценка психологической готовности детей к обучению в школе является одним из основных видов профилактики последующих возможных трудностей в обучении. При этом психолог обязательно обращает внимание не только на формальную готовность к школьному обучению (умеет читать, считать, знает что-то наизусть, умеет ответить на вопросы и пр.).

Особое внимание следует обратить на психологические особенности ребёнка, отношение к поступлению в школу, наличие опыта общения со сверстниками, уровень развития познавательной активности особенности его мотивационной и эмоционально-волевой готовности к обучению в школе. На то, насколько уверенно чувствует он себя в ситуации беседы с незнакомым взрослым, и др. По результатам обследования психологом совместно с учителем разрабатывается программа индивидуального подхода к работе с детьми с первых дней их пребывания в школе.

Не менее важные вопросы встают и на других возрастных этапах.

К ним относится этап перехода учащихся из начальной школы в среднее звено, когда ребенок от одного учителя попадает сразу ко многим, каждый из которых предъявляет ему особые требования.

В средней школе усложняется содержание учебных предметов, и существенно меняются методы их преподавания, становится необходимой большая самостоятельность, возрастает значение отношений со сверстниками и др.

Свои проблемы возникают и в работе с учащимися, когда перед ними остро встают сложные проблемы жизненного самоопределения.

Все критические точки школьному психологу приходится постоянно держать в центре своего внимания, именно на них направлена основная психопрофилактическая работа. Психологу важно привлечь к решению проблем и, главное, к их предупреждению педагогический коллектив школы и родителей учащихся.

Источник: https://cyberpedia.su/4x7f14.html

Психопрофилактика — это… Определение, цели и задачи, методы проведения

19.2. Психопрофилактика и ее методы

Публикация посвящена такому важному разделу психологии и медицины, как психопрофилактика. Это важная часть знаний практикующего специалиста, который занимается сохранностью нервно-психического здоровья человека.

Что такое психопрофилактика?

Сначала стоит дать определение термина. Психопрофилактика – это один из разделов общей профилактики, который включает в себя совокупность мероприятий, направленных на изучение причин и своевременное устранение психических нарушений и заболеваний.

То есть психопрофилактическая деятельность направлена на формирование общей психологической культуры, создание условий для развития и своевременное предотвращение возникновения нарушений в становлении личности. Такая работа может проводиться с детьми, родителями, заменяющими их лицами, педагогами, сотрудниками компании и так далее.

Цели и задачи

Цель психопрофилактики – это своевременное определение и устранение факторов, ведущих к отклонениям в развитии.

К задачам можно отнести следующие.

  • Предупреждение развития отклонения путем ранней диагностики.
  • Устранение действия болезнетворной причины на личность или организм.
  • Проведение мероприятий, предотвращающих рецидивы.

В широком понимании психопрофилактика детей и взрослых предполагает проведение психологических мероприятий, которые укрепляют, улучшают и сохраняют психическое здоровье и самочувствие; предотвращают возникновение фобий, невротических расстройств; противодействуют эмоциональному выгоранию, стрессовому воздействию; решают проблемы психической организации на личностном, поведенческом и экзистенциальном уровнях.

Для проведения психопрофилактической работы используется ряд методов:

  • Ранняя диагностика психических отклонений и заболеваний.
  • Медицинское обследование психического состояния разных групп населения – учащихся, военнослужащих и так далее.
  • Санитарно-просветительская работа.
  • Сбор статистических данных по условиям возникновения психических отклонений и их последующих анализ.
  • Организация специальной медпомощи (психоневрологических санаториев, диспансеров, ночных и дневных стационаров).

Как показывает опыт специалистов, психопрофилактика и психотерапия неразрывно связаны друг с другом. Важно корректировать межличностные отношения, чтобы устранить эмоциональные и поведенческие нарушения. Для этого используются различные методы семейной психотерапии.

Сферы профилактики

Специалисты выделяют следующие сферы психопрофилактической деятельности:

  • Предупреждение академических проблем. Сюда входит развитие познавательных процессов (памяти, мышления, восприятия, речи, воображения и т. д.) и мыслительных функций (логических, критических, творческих и интуитивных). Как правило, эти виды работ проводятся образовательных учреждениях с детьми начиная с раннего возраста. Но это может быть актуально и для взрослых людей, которые утратили эти способности из-за травмы или тяжелой болезни. Работа с такими пациентами осуществляется в медицинских и прочих лечебных учреждениях.
  • Профилактика социальных и личностных проблем. Она предполагает формирование адекватного отношения к алкоголю, табаку, наркотикам и половым контактам. Также может проводиться обучение критически воспринимать любую рекламу, говорить «нет», управлять агрессией, навыкам поведения в конфликтах и так далее. Как правило, именно в форме тренингов реализуется эта сфера психопрофилактики.
  • Психологическая реабилитация. Направлена на восстановление утраченных психических функций и образований. Они могут быть нарушены из-за психической или физической травмы, искажений в ходе развития (неполная семья, гипер- или гипоопека родителей, деструктивная социальная группа и так далее). Также сюда входит формирование адекватной Я-концепции и осознанной мотивации, что может быть актуально для любого человека.

Формы психопрофилактического воздействия

Существуют различные виды психопрофилактики:

1. Информирование. Это самое распространенное направление работы. Оно может осуществляться в виде бесед, лекций, просмотра фильмов, видеороликов и распространения узкой литературы.

Смысл подхода – это воздействие на когнитивные процессы для повышения способности личности принимать конструктивные решения. Обычно используется информация, которая подтверждена статистическими данными. Также она может иметь запугивающий характер.

Например, упоминаются негативные последствия потребления наркотиков, описывается личностная деградация и драматические судьбы девиантов.

2. Организация социального окружения. Эта форма предполагает воздействие на среду. Может быть направлена такая психопрофилактика на педагогов, класс, школу, социальную группу, семью, конкретную личность. Иногда объектом влияния становится целое общество.

Чаще всего для формирования общего негативного мнения по поводу девиантного поведения. Для реализации этой формы профилактики может создаваться социальная реклама (например, для выработки установок на трезвость и здоровый образ жизни).

Здесь особое значение имеет участие средств массовой информации.

3. Формирование желания вести здоровый образ жизни. При такой форме работы создается представление о личной ответственности за свое здоровье, гармонию со своим организмом и окружающим миром. Также человек учится противодействовать неблагоприятным факторам и достигать состояния, оптимального для конкретной ситуации.

4. Стимуляция личностных ресурсов. Предполагает творческое самовыражение, занятие спортом, участие в группах психологического роста. В свою очередь, это обеспечивает активность человека, его здоровье и устойчивость к влиянию негативных внешних факторов. Особенно важной эта форма работы является для обеспечения психопрофилактики детей.

5. Минимализация и устранение негативных последствий деструктивного поведения. Обычно эта форма работы применяется в тех случаях, когда отклоняющиеся от нормы действия уже закрепились в сознании личности. Основной целью является предупреждение рецидивов и их нежелательных последствий.

6. Активное обучение важным социальным навыкам. Обычно оно реализуется через групповые тренинги. Наиболее распространены следующие их типы:

  • Тренинг выработки жизненных навыков. Под ними принято понимать самые важные социальные умения. В первую очередь это умение общаться, выстраивать дружеские связи и разрешать конфликты. Не менее значимыми являются навыки уверенного поведения, самоконтроля, изменения себя в зависимости от ситуации. Также сюда можно отнести способность принимать ответственность, отстаивать свои интересы.
  • Тренинг ассертивности. Он основан на идее, что девиантное поведение напрямую связано с эмоциональными нарушениями. Поэтому на занятии психолог учит эффективно справляться со стрессом, понимать свои чувства и выражать их допустимым образом. Также в процессе тренинга повышается самооценка, стимулируется стремление к самоопределению и развитию позитивных ценностей.
  • Тренинг резистентности. Это психопрофилактика негативного социального влияния. В ходе занятия формируются позитивные установки и вырабатывается сопротивляемость деструктивным факторам.

По способу организации психопрофилактической деятельности можно выделить индивидуальную, групповую и семейную форму работы.

Принципы

Специалисты отмечают, что при проведении психопрофилактики необходимо соблюдать следующие принципы:

  1. Адресность. Это означает, что следует учитывать, половые, возрастные и социальные характеристики.
  2. Комплексность. Эффективнее всего воздействовать на различных уровнях: личности, семьи и социального пространства.
  3. Позитивность информации.
  4. Сведение негативных последствий к минимуму.
  5. Направленность результата на будущее.
  6. Максимальная активность, личная заинтересованность и ответственность участников.

Этапы

Специалисты выделяют несколько этапов (уровней) психопрофилактики в зависимости от того, здоров ли человек, находится он в зоне риска, имеет психические расстройства или выраженную стойкую патологию. Принято придерживаться международной классификации. Согласно ей, профилактика делится на:

  • первичную;
  • вторичную;
  • третичную.

Далее будет более подробно рассмотрен каждый из уровней.

Первичная профилактика

Это комплекс мероприятий, которые направлены на предупреждение возникновения расстройств психики.

Они распространяются как на сами психические заболевания, так и на нарушения, связанные с органическими отклонениями головного мозга.

Первичная психопрофилактика предполагает изучение устойчивости психики к влиянию вредных агентов среды, выявление возможных путей улучшения этой выносливости и предотвращение психогенных заболеваний.

Мероприятия этого уровня тесно взаимосвязаны с общей профилактикой. Поэтому в них должны участвовать специалисты разных областей (психологи, врачи, физиологи, социологи и гигиенисты).

При этом особая роль отводится психотерапевтам и клиническим психологам, которые способны не только выявлять нервно-психические заболевания на ранних этапах, но и разрабатывать и внедрять специальные мероприятия.

В некотором смысле первичная профилактика – это диспансеризация здоровых людей, поскольку нервно-психические расстройства могут возникнуть из-за нескольких причин:

  1. Неблагоприятных социально-психологических условий развития и существования. Неправильного воспитания в детстве, микросоциальных конфликтов, информационных перегрузок и т. п.
  2. Факторов биологического характера. Неблагоприятной наследственности, травм мозга, соматических заболеваний, интоксикаций, вредного воздействия на этапе внутриутробного развития.

Можно выделить несколько видов первичной психологической профилактики:

  1. Воспитание у населения психологической грамотности.
  2. Просветительская работа, которая касается вопросов стрессовых ситуаций, их последствий, методов профилактики и способов противостоять им.
  3. Коррекция деструктивных межличностных отношений.
  4. Обучение приемам саморегуляции.
  5. Освоение навыков освобождения от девиантного поведения и вредных привычек.

Вторичная психопрофилактика

Вторичная психопрофилактика – это комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию таких факторов риска, которые при наличии определенных условий приводят к рецидиву или обострению заболевания. В том числе могут возникнуть расстройства, опасные для жизни и здоровья не только самого больного, но и окружающих.

Вторичная психопрофилактика предполагает максимально раннее определение начальных стадий нервно-психических отклонений и их своевременное активное лечение. То есть проводится контроль за утяжелением или повторным появлением негативных последствий уже протекающего заболевания. Если лечение будет несвоевременным или некачественным, то заболевание может принять затяжной

На исход психических заболеваний сильно влияют активные методы лечения, передовые фармакологические препараты. Они заметно повышают число случаев выздоровления и выписки пациентов из психиатрических больниц.

Но следует иметь в виду, что вторичная психопрофилактика поведения предполагает не только работу с биологической составляющей нарушения. Она также требует использования социотерапии и психотерапии. Наиболее эффективным методом для данного уровня психологической профилактики считается диспансерное наблюдение.

Оно включает в себя раннее выявление признаков отклонения, динамический осмотр, направленное лечение и реабилитацию.

Третичная психопрофилактика

Третичная психопрофилактика — это система мероприятий, целью которых является предотвращение формирования психических отклонений и инвалидизации при хронических расстройствах. Меры направлены на реабилитацию больных, которые лишились полноценной жизнедеятельности.

То есть на этом уровне психопрофилактики психологи и другие специалисты занимаются предупреждением инвалидности при наличии нервно-психического расстройства. Важно предотвратить возникновение рецидивов и восстановить трудоспособность человека.

В лечении большое значение имеет грамотный подбор медицинских препаратов и педагогическая коррекция. Так, при аффективных расстройствах (например, при маниакально-депрессивном психозе) упор делается на использование солей лития. Для профилактики неврозов в основном назначается психотерапия и прочие формы работы.

При третичной психопрофилактике особая роль отводится приемам, которые направлены на сохранение работоспособности. Для этого обычно проводятся следующие мероприятия:

  • Поиск путей для самоактуализации. Человек должен осознать собственные возможности, чтобы пополнить свои ресурсы роста и развития.
  • Профессиональная реабилитация. Это поиск возможностей карьерного роста, новых ресурсов для деятельности или смена профессии.
  • Социальная адаптация. При возвращении больного человека в привычную среду должны быть созданы максимально благоприятные условия.

Психопрофилактика и психогигиена – одно и то же?

Что такое психопрофилактика, уже было рассмотрено. Теперь необходимо познакомиться с понятием психологической гигиены. Это наука о поддержании и сохранении нервно-психического здоровья личности. Психогигиена выполняет ряд важных задач.

Она создает научно обоснованные психогигиенические нормативы и рекомендации. Передает эти знания и обучает необходимым навыкам педагогов, медицинских работников, родителей и прочие группы.

Также в задачи входит санитарно-просветительская работа, которая ведется среди широкого круга населения.

Некоторые специалисты считают, что между психогигиеной и психопрофилактикой можно поставить знак тождества. Такое мнение небезосновательно.

Например, немецкий ученый К. Гехт, рассказывая в своей книге о психогигиене, дает свое определение этой науке. Он писал, что под психологической гигиеной можно понимать профилактическую охрану нервно-психического здоровья человека.

Для этого, по его мнению, нужно создавать оптимальные условия для полноценного развития личности и функционирования мозга. Не менее важно повышать сопротивляемость психики вредоносным факторам окружающей среды.

Также необходимо устанавливать многосторонние межличностные отношения, улучшать условия жизни и труда.

Советский психолог К. К. Платонов считал, что психогигиена – это наука, которая лежит на пересечении гигиены и медицинской психологии. Она направлена на оздоровление среды и улучшение условий жизни.

По мнению Л. Л. Рохлина, необходимо разграничивать понятия психопрофилактики и психологической гигиены. Они лишь тесно взаимосвязаны друг с другом. Ведь укрепить и сохранить психическое здоровье невозможно без предотвращения болезней.

Ученый говорил об условном разграничении этих двух отраслей. Он полагал, что главная цель психогигиены – это укрепление, улучшение и сохранение здоровья путем формирования надлежащей общественной и природной среды, соответствующего образа жизни и режима.

В то время как психопрофилактика направлена на предупреждение психических отклонений.

Итак, публикация рассказала об основах психопрофилактики, ее целях, задачах, принципах, формах, методах и уровнях. Можно подвести некий итог. Психопрофилактика представляет собой отрасль общей профилактики здоровья, которая связана с рядом общественных и медицинских наук.

Это направление науки полезно для всех, в том числе для людей без психических отклонений. Ведь, как известно, заболевание проще предупредить, чем лечить его.

Если же отклонение запущено, то психопрофилактика тоже способна помочь найти подходящее решение по стабилизации состояния.

Источник: https://FB.ru/article/432737/psihoprofilaktika---eto-opredelenie-tseli-i-zadachi-metodyi-provedeniya

19.2. Психопрофилактика и ее методы

19.2. Психопрофилактика и ее методы

В любой областимедицины, будь то хирургия, терапия,инфекционные или другие болезни,российское здравоохранение большоевнимание уделяет вопросам профилактики.При решении вопросов предупрежденияразличных психических расстройств изаболеваний профилактические мероприятиядолжны быть своевременно внедряться вжизнь и практику здравоохранения.

Психопрофилактикапредставляет собой раздел общейпрофилактики и раздел медицинскойпсихологии, который включает в себямероприятия, направленные на предупреждениепсихических заболеваний.

Задачами профилактикиявляются: 1) предотвращение действия наорганизм болезнетворной причины, 2)предупреждение развития заболеванияпутем раннего его диагностирования илечения, 3) предупредительное лечениеи мероприятия, предотвращающие рецидивыболезни и переход их в хроническиеформы.

Первичнаяпрофилактика включаетв себя также несколько подразделов:провизорную профилактику, целью ееявляется охрана здоровья будущихпоколений; генетическую профилактику– изучение и прогнозирование возможныхнаследственных заболеваний, котораянаправлена также на оздоровление будущихпоколений; эмбриональную профилактику,направленную на оздоровление женщины,гигиену брака и зачатия, охрану материот возможных вредных влияний на плод иорганизацию родовспоможения; постнатальнуюпрофилактику, состоящую в раннемвыявлении пороков развития у новорожденных,своевременном применении методовлечебно-педагогической коррекции навсех этапах развития.

Вторичнаяпрофилактика. Подней понимают систему мероприятий,направленных на предупреждение опасногодля жизни или неблагоприятного теченияуже начавшегося психического или другогозаболевания.

Вторичная профилактикавключает раннюю диагностику, прогнози предупреждение опасных для жизнибольного состояний, раннее началолечения и применения адекватных методовкоррекции с достижением наиболее полнойремиссии, длительной поддерживающейтерапии, исключающей возможностирецидива болезни.

Третичнаяпрофилактика –система мероприятий, направленных напредупреждение возникновения инвалидностипри хронических заболеваниях. В этомбольшую роль играет правильноеиспользование лекарственных и другихсредств, применение методов лечебнойи педагогической коррекции.

Под психическойпрофилактикой принято понимать системумероприятий, направленных на изучениепсихических воздействий на человека,свойств его психики и возможностейпредупреждения психогенных ипсихосоматических болезней.

Все мероприятия,относимые к психической профилактике,направлены на повышение выносливостипсихики к вредным воздействиям. К нимотносятся: правильное воспитаниеребенка, борьба с ранними инфекциями ипсихогенными воздействиями, которыемогут вызвать задержку психическогоразвития, асинхронию развития, психическийинфантилизм, которые делают психикучеловека неустойчивой к внешнимвоздействиям.

Между психикойчеловека и его соматическим состояниемимеется тесная связь. Устойчивостьпсихического состояния может оказыватьвлияние на соматическое состояние.

Известно, что при большом эмоциональномподъеме редко возникают соматическиезаболевания (примером могут служитьвоенные годы).

Состояние соматическогоздоровья также может оказывать влияниена психику человека, вести к возникновениютех или иных расстройств или препятствоватьим.

В. А. Гиляровскийписал, что роль нервного подъема впреодолении трудностей для организмаи, в частности, вредностей для нервнойсистемы должна быть использована впланировании работ психопрофилактическогохарактера.

Как уже говорилось,психогениями принято называть заболевания,вызванные психическими травмами. Термин«психогенные заболевания» принадлежитЗоммеру и вначале применялся толькодля истерических расстройств. В. А.

Гиляровский для обозначения этихсостояний пользовался термином«пограничные состояния», подчеркиваяэтим, что указанные расстройства какбы занимают пограничное место междупсихическим заболеванием и психическимздоровьем или соматическими и психическимизаболеваниями.

По мнению многихспециалистов, с нервно-психическиминарушениями и болезнями необходимовести такую же усиленную борьбу, как ис инфекциями. В профилактике психическихзаболеваний большую роль играютобщепрофилакгические мероприятия,такие, как устранение инфекционныхзаболеваний, интоксикаций и другихвредных воздействий внешней среды.

Все разделыпсихопрофилактики тесно связаны в техслучаях профилактики психическихзаболеваний, в которых речь идет о такихрасстройствах, как реактивные состояния,в возникновении которых играют роль нетолько психогенные моменты, но исоматические расстройства.

Методы психопрофилактикии психогигиены включают в себяпсихокоррекционную работу рамкахконсультативных центров, «телефоновдоверия» и других организаций,ориентированных на психологическуюпомощь здоровым людям.

Методыпсихопрофилактикивключают,в частности, предупреждениеобострений психического заболевания.Поэтомуможет быть необходимым изучение динамикинервно-психического состояния человекаво время трудовой деятельности, а такжев бытовых условиях.

Спомощью целого ряда психологических ифизиологических методов ученые исследуютвлияние различных профессиональныхвредностей некоторых отраслей труда(факторы интоксикации, вибрации, значениеперенапряженияв работе, самого характера производственногопроцесса и т. д.). В числе психопрофилактическихмероприятий могут быть – массовыеобследования с целью выявления такназываемых групп риска и профилактическойработы с ними, информация населения ит. д.

инаправленность конкретных психогигиеническихи психопрофилактических мероприятийдо сего времени остаются недостаточноразработанными.

Некоторые авторыотмечают дискуссионность вопроса обобоснованности применения методовпсихотерапии в целях психогигиены ипервичной профилактики.

Это связано спониманием одной из самых фундаментальныхпроблем психиатрии и медицинскойпсихологии, т. е. проблемы соотношенияпсихического здоровья и болезни, нормыи патологии.

Многие авторыотмечают, что в качестве главногокритерия психического здоровья сталарассматриваться способность к постоянномуразвитию и обогащению своей личности,к реализации таких фундаментальныхличностных свойств, как социальность,самостоятельность и сознательность.

Из такого пониманияследует, как отмечал В. Н. Мясищев (1973),что основой психотерапевтическоговоздействия является в первую очередьпроцесс межличностного общения, в ходекоторого для пациента и возникаетвозможность приобретения нового какпознавательного, так и эмоциональногоопыта, необходимого ему для пониманиясвоего внутреннего состояния, поведенияи влияния последнего на других людей.

Какиндивидуальная,таки групповаяпатогенетическая психотерапия внаибольшей степени способствует решениюуказанных задач развития личности, что,по сути своей, и соответствуетпсихогигиеническими психопрофилактическим целям.

Следует сказать,что учитывая близость проблемыэмоционального стресса, психогигиеническихи психопрофилактических аспектов охраныпсихического здоровья, устранениеболезненных форм нервно-психическогонапряжения в реальной жизни предполагаетдва возможных варианта: 1) устранениепсихотравмирующей ситуации, 2) изменениеотношения к этой ситуации личности приусловии, что сама ситуация сохраняется.А устранение же психотравмирующейситуации предполагает также двевозможности: 1) она объективно можетбыть изменена в желательном для личностинаправлении, 2) личность «уходит» изэтой ситуации, «избегает» ее.

Психотравмирующиеситуации чаще всего связаны с конфликтныминарушениями межличностных отношений.

В случаях когдаобъектом системы психогигиеническихи психопрофилактических мероприятийявляется отдельный индивид, содержаниеих должно включать обращение к лицам,которые так или иначе причастны квозникающим нарушениям межличностныхотношений, обусловливающих травмирующуюситуацию. В реальной жизни это обычночлены семьи и сотрудники по работе.

Когдаже объектом этих мероприятий являютсябольшие группы людей и когда могут бытьвыделены некоторые типовые особенностиповедения, часто приводящие к возникновениютиповых же психотравмирующих обстоятельств,устранение и предупреждениенервно-психического перенапряжениятребует уже обращения к значительномучислу людей путем использования средствмассовой коммуникации. Это такие средствакак телевидение, видео, кино, радио,лекции, семинары и пр. Этиформы важны в профилактике психическихстрессов, вызываемых нарушениямимежличностных отношений в условиях,как правило, более случайных, кратковременныхформ общения, имеющих место в повседневнойжизни.

Другимже путем устранения болезненных формнервно-психического напряжения, является«уход» из травмирующей ситуации илиизбегание ее. Этот путь, представляющийсявнешне рациональным, оказывается всвете опыта клиники неврозов, какправило, неэффективным.

Во-первых,индивид нередко, по существу, не всостоянии«уйти» из травмирующей его ситуации,обусловливающей нервно-психическоеперенапряжение.

Типичным примеромявляется нервно-психическое перенапряжение,возникающее при гибели близких людей,при личностных реакциях на тяжелыесоматические, неизлечимые, уродующиезаболевания и пр.

Ситуация можетхарактеризоваться не столько объективной,сколько субъективной невозможностью«ухода» из нее из-за морально-этическихсоображений, чувства долга, ответственности.В ряде случаев это обусловлено наличиемуже психологического конфликта, в основекоторого находится борьба противоречивыхличностных тенденций.

Например, присупружеском конфликте желанию одногоиз супругов уйти из семьи можетпротиводействовать страх одиночества,страх потери имущества, социальногопрестижа и т. д. Не всегда «уход» изситуации выступает как достаточноцелесообразное средство для устранениянервно-психического перенапряжения,даже если это и возможно, так как онопри этом сохраняется и вне наличияпсихотравмирующих обстоятельств.

Опытлечения неврозов свидетельствует отом, что наибольшее значение в проблемепредупреждения и устранения болезненныхформ нервно-психического напряженияимеют мероприятия, направленные нестолько на устранение психотравмирующихобстоятельств, сколько нареконструкцию нарушенных отношенийличности.

Возрастаетроль методовсемейной психотерапии средидругих средств психогигиены ипсихопрофилактики.

Семейная психотерапиярассматривается как метод профилактикипсихогенных заболеваний, психопрофилактикиприменительно к лицам с повышеннымриском суицидального поведения, приобусловленности его семейнымидисгармониями, а также у больных стяжелыми соматическими заболеваниями,в частности инфарктом миокарда – ЗайцевВ. П. (1975).

Другиеметоды, направленные на устранениенервно-психического напряжения, можетиметь своим основанием психотерапевтическиевоздействия, относимыек симптоматическим.

Например, с помощьюимперативных внушений психотерапевтможет пытаться уменьшить стрессовоезначение психотравмирующих обстоятельств,повысить силу конструктивныхпротиводействий личности этимобстоятельствам, уменьшить или снятьотдельные болезненные проявлениянервно-психического напряжения, включаяего соматовегетативные корреляты.

Методаутогенной тренировки, получившийзначительное распространение впсихотерапевтической практике, направленпрежде всего на развитие способностик саморегуляции исходно непроизвольныхфункций организма, что может бытьиспользовано для снятия или уменьшениянервно-психического перенапряжения.

Аутогенная тренировка получила широкоеприменение для решения психогигиеническихи психопрофилактических задач впроизводственных условиях, в спорте ит. д., еще во времена социализма. НапримерВ. Е. Рожновым и А. А. Репиным разработанасистема психологической производственнойтренировки для лиц морских профессий.

Программа психопрофилактическойподготовки, основанной на обученииметодамсаморегуляции ввариантах седативно-охранительного иэнергетически активизирующего еедействия, создана А. Т. Филатовым и егосотрудниками для ряда специалистов впромышленности.

При этом использовалисьэлектронные устройства, создающиевозможности самоощущения, произвольногосамоконтроля и управления соматовегетативнымифункциями с применением биологическойобратной связи. А для решения задачпсихогигиены и психопрофилактики вспорте были разработаны комплексыприемов психической саморегуляции.

Многими авторами подчеркивается, чторечь идет не о механическом перенесениитех или иных суггестивных приемов вразличные области социальной практикичеловека, а о создании специальныхвариантов этих методов, учитывающихособенности деятельности в соответствующихобластях.

Следуетотметить, что эффективность методоввнушения, самовнушения, «поведенческих»приемов подтверждается многими авторами.

Роль этих методов в устраненииболезненных форм нервно-психическогонапряжения может быть важной в техслучаях, когда в его развитии в качествеведущей причины выступают обстоятельства,патогенная роль которых в малой степенидетерминируется особенностями личностии историей формирования ее отношений.

Чаще это кратковременные стрессы, таккак причины их кроются в большей степениво внешних обстоятельствах, а не вовнутренних психологических конфликтах,влекущих за собой обычно развитиехронического нервно-психическогонапряжения.

Большоеместо занимают методы психотерапии, нетребующие непосредственного участияврача-психотерапевта, психолога ииспользующие современные техническиесредства.

В нашей стране и в особенностиза рубежом получают распространениепсихотерапевтическиесеансы в аудиозаписи, видеофильмы,которыепредназначены для индивидуальногопользования и могут транслироватьсяпо радио и телевидению одновременнодля больших групп людей (например, дляотдельных палат и больниц в целом,санаториев и домов отдыха). Эти формыпсихотерапии оправдывают себя в тоймере, в какой возможен отказ от обратнойсвязи «больной – психотерапевт». Копределенным достоинствам вариантовпсихотерапии можно отнести то, что вэтих случаях опыт наиболее квалифицированныхи искусных психотерапевтов может бытьиспользован применительно к широкомукругу больных, а в ряде случаев ипрактически здоровых людей при решениизадач психогигиены и психопрофилактики.

Кчислу методов такого опосредованногопсихотерапевтического воздействияследует отнести библиотерапиюи музыкотерапию –использование специально подбираемыхлитературных и музыкальных произведенийдля воздействия на личность, отношения,нервно-психическое состояние человекас психотерапевтической и психогигиеническойцелью.

«Необходимоотметить важную роль при осуществлениизадач охраны психического здоровьяпсихогигиенических и психопрофилактическихзнаний, их широкой пропаганды, вособенности знаний сущности психогенныхрасстройств, роли личности и нарушенияее отношений в их возникновении» Б. Д.Карвасарский.

Знание определенныхгигиенических правил способствуетсохранению соматического здоровья,знание правил психогигиены необходимодля здоровья психического.

На значениеорганизации и систематического проведенияпсихогигиенического воспитания впсихопрофилактике указывает Г. К. Ушаков(1978).

Нарядус методами психотерапии, которые могутприменяться для устранения и предупрежденияболезненных форм нервно-психическогонапряжения, распространение получилипсихофармакологическиесредства. Этообъясняется успехами фармакологии, изначительной распространенностьюэмоционально-стрессовых реакций в связис нарастающим темпом и напряжениемсовременной жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=M8pkNHbSPFI

Существуют причины,объясняющие повышенный интерес кмедикаментозным средствам, которыемогут быть использованы для воздействияна психическое состояние человека, вособенности в целях оптимизации егодеятельности.

Невозможность удовлетворенияпотребности в квалифицированнойпсихотерапевтической помощи принервно-психическом перенапряжениивсех, кому она показана и где она можетбыть эффективной, прежде всего из-забольших временных затрат.

Напротив,психотропные препараты характеризуютсяширокой доступностью и хотя бы в будущемможно надеяться на получение средств,отличающихся более высокой избирательнойэффективностью и быстротой действия.Особенностью этой группы препаратовявляется их способность избирательновоздействовать на страх, тревогу,депрессию, астению.

Как выбор, так идозировка препаратов требуют знанияпоказаний и противопоказаний к ихприменению в каждом случае, использованиеих целиком относится к компетенциимедицинских работников.

Следуетподчеркнуть, что полное перенесениеопыта применения препаратов в медицинскойпрактике на область устранения ипредупреждения длительногонервнопсихическогонапряжения у здоровых людей требуетсоответствующей проверки и проведенияспециальных исследований.

В ряде случаевлишь система психотерапевтических ифармакотерапевтических воздействийобеспечивает наилучшие условия дляустранения болезненных формнервно-психического напряжения,соотношение же этих компонентов должноопределяться с учетом конкретныхобстоятельств.

Следует при этом учитывать,что в то время как фармакотерапевтическиесредства обеспечивают скорее тактическийнепосредственный успех, психотерапияможет способствовать стратегическомууспеху, более длительному и устойчивому,с повышением общей стрессовой толерантностиличности.

Можноотметить основные направления деятельностиврача и психолога, ответственных заотбор и психическое состояние лиц,деятельность которых протекает вэкстремальных условиях.

Психогигиеническаяи психопрофилактическая подготовкаколлективов для работы в экстремальныхусловиях во многом могла бы бытьобеспечена путем исключения во времяотбора лиц, отличающихся низкой стрессовойтолерантностью.

Значение профотборакакважного звена психогигиенических ипсихопрофилактических мероприятийподчеркивается К. К. Платоновым (1973), В.Е. Рожновым и А. А. Репиным (1974), Ц. П.Короленко (1978) и др. При осуществлениипрофотбора в то же время необходимоиметь в виду замечание К. К.

Платоноваи Т. И. Тепенициной (1976) о том, что любоепсихическое свойство или черта личности,выступая в разных структурных сочетаниях,могут играть самые различные роли вдеятельности человека.

Оптимальнаядеятельность, и это особенно значимодля экстремальных условий, во многомопределяется целевой установкой имотивацией.

ВXXIвеке, когда возрастает число людей,связанных с деятельностью в условияхэмоциональной напряженности, приодновременном повышении требовательностик их квалификации и при отсутствииабсолютной надежности прогнозированиястрессовой устойчивости, существенноезначение приобретает проблема ихпсихологической подготовки.

Психологическаяподготовка должна проводиться как виндивидуальной, так и прежде всего вгрупповой ее формах.

При последней могутиспользоваться приемы моделированияразличныхситуаций, в частности связанных с будущейдеятельностью в экстремальных условиях,с последующей групповой дискуссией,направленной не только на коррекциюнеправильных отношений, но главнымобразом на создание оптимальной мотивацииожидаемой деятельности, основанной наосознании единства общественно ценногои одновременно индивидуально личностнозначимого содержания совместнойдеятельности. Могут быть использованытакие приемы групповой терапии, какпсихогимнастика,рецептивная музыкотерапия идр., приобретающие значение не тольков период подготовки, но и. в качествеметодов обучения к применению их уже вэкстремальных условиях в будущем,наличных психологических конфликтов,лежащих вне сферы будущей деятельности,информирование об ожидаемых психологическихтрудностях, прежде всего индивидуально-значимых,рекомендации о наиболее адекватных дляэтих случаев типах компенсаторныхреакций и др.

Как подчеркиваетО. Н. Кузнецов (1976), выдвинутый В. Н.Мясищевым принцип изучения адекватностиличностных отношений к среде оказываетсяодинаково применимым при решении кактерапевтических, так и психогигиеническихи психопрофилактических задач медицинскойпсихологии, объединяя в едином неразрывномподходе личностные проблемы экстремальнойи медицинской психологии.

Применение различныхпсихогигиенических и психопрофилактическихмероприятий непосредственно вэкстремальных условиях во многомопределяется конкретной обстановкой,в которой протекает деятельность группы,ее численностью, продолжительностьюдеятельности в особых условиях, наличиемили отсутствием врача, психолога и пр.

Наиболее полезнымможет оказаться использование техиндивидуальных и групповых методов,которые уже применялись в предварительномпериоде. В то же время возрастает рольметодов, основанных на внушении, иприменения психотропных средств.

Можно предполагать,что эффективность деятельностиспецконтингентов в экстремальныхусловиях будет во многом определятьсяэффективностью всей системыпсихогигиенических и психопрофилактическихмероприятий на различных этапах ихподготовки.

Спецификадеятельности людей с развитиемнаучно-технического прогресса требуеткомплексного подхода к проблеме охраныпсихического здоровья. Это предполагает,с одной стороны, тесное объединениегигиенических, психопрофилактическихи лечебных мероприятий, и с другой –постоянное взаимодействие целого рядасмежных дисциплин: медицины, психологии,педагогики и др.

На взаимосвязьоздоровительно-восстановительнойпрактики и психологического формированиячеловека, психотерапии исоциально-педагогических воздействийуказывает Е. В. Шорохова (1978).

Созданиетаких условий формирования личности,которые выступали бы действительнымидетерминантами ее всестороннего ицелостного развития, по мнению А. Ф.

Полиса (1978), представляет собоймагистральный путь общественнойпсихогигиены и психопрофилактики,имманентный предметно-деятельнойсущности человека.

Источник: https://studfile.net/preview/5111804/page:79/

Психопрофилактика, как направление деятельности

практикующего психолога

Белоусова Татьяна Павловна, медицинский психолог

БУЗ ВО «Новоусманская РБ»

Россия, г. Воронеж

Аннотация. Статья посвящена востребованности знаний по психопрофилактике — как неотъемлемой части работы практикующего специалиста, включающей в себя совокупность мер по сохранению и укреплению нервно-психического здоровья человека, его  потенциала в процессе  жизнедеятельности.

Ключевые слова. Психопрофилактика, психопрофилактическая работа, формы и уровни психопрофилактики, меры по предупреждению психических заболеваний.

Актуальность. Жизнь в современном обществе характеризуется все возрастающим темпом, огромным количеством новой информации, неблагоприятными экологическими условиями.

Это приводит к катастрофическому росту состояний психоэмоционального напряжения, последствием которых нередко становятся психогенные психические расстройства и психосоматические заболевания [1,4,6] .

Соматические и психические заболевания все чаще хронифицируются, формируя у больного специфическую «внутреннюю картину болезни» и нередко приводя к развитию нозогенных психических расстройств. Увеличивается количество семейных проблем и проблем с подрастающим поколением [5,6,8] .

Своевременное использование принципов психопрофилактики, широкое использование психотерапевтических методов могут помочь современному человеку обрести душевное равновесие, достойно справляться с ежедневными нагрузками, строить благополучную семейную жизнь, растить здоровое потомство.

Психопрофилактическая работаформирование у педагогов, детей, родителей или лиц, их заменяющих, общей психологической культуры, желания использовать психологические знания в работе с детьми или в интересах собственного развития; создание условий для полноценного развития ребенка на каждом возрастном этапе; своевременное предупреждение нарушений в становлении личности и интеллекта [7, с. 700]. Психопрофилактическая работа, в широком понимании, предусматривает проведение мероприятий психологического характера с целью сохранения, укрепления, улучшения психического самочувствия и здоровья; предотвращения возникновения невротических расстройств, фобий; противодействие стрессовым влияниям, эмоциональному выгоранию; решение проблем на различных уровнях психической организации человека: поведенческом, личностном, экзистенциальном [2, с. 122, 125; 8 с.147].

Можно говорить о трех уровнях психопрофилактики.

I уровень — так называемая первичная профилактика. Психолог работает с детьми, имеющими незначительные эмоциональные, поведенческие и учебные расстройства и осуществляет заботу о психическом здоровье и психических ресурсах практически всех детей.

На этом уровне в центре внимания психолога находятся все учащиеся школы, как «нормальные», так и с проблемами (т. е. 10 из 10 учащихся).

Многие авторы отмечают, что именно школы являются оптимальными системами для профилактики психического здоровья, и рассматривают школьных психологов в качестве основных специалистов, проводящих в жизнь такую первичную профилактику.

II уровень — вторичная профилактика. Она направлена на так называемую «группу риска», т. е. на тех детей, у которых проблемы уже начались. Вторичная профилактика подразумевает раннее выявление у детей трудностей в учении и поведении.

Основная ее задача — преодолеть эти трудности до того, как дети станут социально или эмоционально неуправляемыми. Здесь психолог работает уже не со всеми детьми, а примерно с 3 из 10.

Вторичная профилактика включает консультацию с родителями и учителями, обучение их стратегии для преодоления различного рода трудностей и т. д.

III уровень — третичная профилактика.

Внимание психолога концентрируется на детях с ярко выраженными учебными или поведенческими проблемами, его основная задача — коррекция или преодоление серьезных психологических трудностей и проблем.

Психолог работает с отдельными учащимися (примерно с 1 из 10), направленными к нему для специального изучения. На этом уровне собственно профилактическая деятельность осуществляется параллельно с коррекционной.

В зависимости от типа учебно-воспитательного учреждения, в котором работает психолог, психопрофилактическая работа включает в себя:

• адаптацию детей к детскому саду, рекомендации родителям или лицам, их заменяющим, по оказанию помощи детям в адаптационный период;

• обследование детей при переходе из старшей группы в подготовительную в плане их готовности к обучению, подготовка для родителей или лиц, их заменяющих, и воспитателей рекомендаций по ликвидации возможных отставаний и пробелов в подготовке к школе;

• определение психологической готовности к обучению в школе для оптимального выбора учебного заведения, раннего выявления способностей, отклонений в развитии и их коррекции;

• подготовка совместно с учителем программы индивидуальной работы с теми детьми, которые в этом нуждаются;

• проведение психологического обследования детей при поступлении в учреждение интернатного типа с целью создания максимально благоприятных условий для развития детей и социально-психологической реабилитации;

• предупреждение у детей психологической перегрузки и невротических срывов, вызванных условиями их жизни, обучения и воспитания;

• создание благоприятного психологического микроклимата в учебно-воспитательном учреждении через оптимизацию форм общения педагогов с детьми, педагогов с коллегами и родителями , консультирование работников учреждения по широкому кругу проблем.

При профессионально грамотном решении задач психологической службы и дошкольный, и школьный психолог занимаются в основном психопрофилактической работой [4, с. 150, 155]. Но если на одной из возрастных ступеней нормальные условия развития ребенка нарушаются, на последующей ступени приходится основное внимание сосредоточивать на коррекции и проводить специальную развивающую работу.

Существуют разные формы психопрофилактической работы.

Первая форма – организация социальной среды. В ее основе лежат представления о детерминирующем влиянии окружающей среды, на формирование девиаций. Воздействуя на социальные факторы, можно предотвратить нежелательное поведение личности.

Воздействие может быть направлено на общество в целом, например, через создание негативного общественного мнения по отношению к девиантному поведению. Объектом работы также может быть семья, социальная группа, школа, класс или конкретная личность.

В рамках данной модели профилактика зависимого поведения у подростков включает, прежде всего, социальную рекламу по формированию установок на здоровый образ жизни и трезвость. Особое значение имеет политика средств массовой информации.

Вторая форма работы – информирование. Это наиболее обычное для нас направление профилактической работы. В форме лекций, распространении специальной литературы, бесед или видео-телефильмов. Суть подхода заключается в попытке воздействия на когнитивные процессы личности с целью повышения ее способности к принятию конструктивных решений.

Для этого обычно широко используется информация, подтвержденная статистическими данными, например, о пагубном влиянии наркотиков на здоровье и личность. Нередко информация имеет запугивающий характер, при этом перечисляются негативные последствия употребления наркотиков или описываются драматические судьбы девиантов, их личностная деградация.

Третья форма психопрофилактической работы – активное социальное обучение социально-важным навыкам. Реализуется в форме групповых тренингов.          Распространены следующие типы тренингов:

— тренинг резистентности — устойчивости к негативному социальному влиянию. В ходе тренинга изменяются установки на девиантное поведение, формируются навыки распознавания рекламных стратегий, развивается способность говорить «нет» в случае давления сверстников [6, с. 50; 7 с.990, 991];

— тренинг ассертивности или аффективно-ценностного обучения. Основан на представлении, что девиантное поведение непосредственно связано с эмоциональными нарушениями.

Для предупреждения данной проблемы подростков обучают распознавать эмоции, выражать их приемлемым образом и продуктивно справляться со стрессом.

В ходе групповой психологической работы также формируются навыки принятия решения, повышается самооценка, стимулируются процессы самоопределения и развития позитивных ценностей.

— тренинг формирования жизненных навыков. Под жизненными навыками понимают наиболее важные социальные умения личности.

Прежде всего, это умение общаться, поддерживать дружеские связи и конструктивно разрешать конфликты. Также это способность принимать на себя ответственность, отстаивать свою позицию, интересы.

Важными являются навыки самоконтроля, уверенного поведения, изменения себя и окружающей ситуации.

Данная модель является одной из наиболее перспективных в работе с подростками.

Четвертая форма – организация деятельности альтернативной девиантному поведению. Эта форма работы связана с представлением о заместительном эффекте девиантного поведения, она реализуется практически во всех программах оказания помощи в случаях уже сформированного отклоняющегося поведения.

Пятая форма – организация здорового образа жизни. Данная форма исходит из представлений о личной ответственности за здоровье, гармонию с окружающим миром и своим организмом. Умение человека достигать оптимального состояния и успешно противостоять неблагоприятным факторам среды считается особенно ценным.

Шестая форма – активизация личностных ресурсов. Активное занятие подростков спортом, их творческое самовыражение, участие в группах общения и личностного роста – все это активизирует личностные ресурсы, в свою очередь обеспечивающие активность личности, ее здоровье и устойчивость к негативному внешнему воздействию.

Седьмая форма — минимализация негативных последствий девиантного поведения. Данная форма используется в случаях уже сформированного отклоняющегося поведения. Она направлена на профилактику рецидивов или их негативных последствий.

В различных формах психопрофилактической работы могут использоваться схожие приемы и методы. По способу организации работы выделяют следующие приемы психопрофилактики: индивидуальная, семейная и групповая.

В соответствии со спецификой девиантного поведения можно выделить следующие принципы психопрофилактики [7, с. 600, 607; 9 с. 99, 102]:

— комплексность (организация воздействия на различных уровнях социального пространства, семьи или личности);

— адресность (учет возрастных, половых и социальных характеристик);

— позитивность информации;

— минимализация негативных последствий;

— личностная заинтересованность и ответственность участников;

— максимальная активность личности;

— устремленность в будущее.

Вывод. Психопрофилактика является течением в общей психологической профилактике  здоровья человека, а значит, она связана с целым рядом медицинских и общественных наук и необходима всем. Общеизвестно, что проще предупредить заболевание, нежели его лечить.

Однако, если процесс уже запущен, психопрофилактика способна найти своевременное решение по стабилизации сложившейся ситуации.

При этом психопрофилактика нацелена на работу как с нормальными здоровыми людьми, так и  воздействует на тех членов общества, у которых уже имеются какие-либо заболевания психического плана.

Литература

1. Абабков В.А., Перре М. Систематическое исследование семейного стресса и копинга // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. – 2009. №2. С.60-67.

2. Абрамов Г.С. Практикум по психологическому консультированию. –М.: ПЕР СЭ,  2005. — 120-122 с.

3. Грановская Р.М., Никольская И.М. Защита личности: психологические механизмы. – СПб.: Знание, 2009. — 37-38 с.

4. Куташов В.А., Барабанова Л.В., Куташова Л.А.Современная медицинская психология. Воронеж, 2013.-170 с.

5. Куташов В.А., Кунин В.А., Куташова Л.А.Помощь лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением. Монография. Воронеж, 2013.-224 с.

6. Куташов В.А., Самсонов  А.С., Будневский А.В., Припутневич Д.Н., Щербак Е.А.. Интеллектуализация анализа распространенности депрессивно-тревожных расстройств в клинике внутренних болезней // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицуины.  — 2014. — Т13,№4. — С.993-996.

7. Крикуненко Л.Ю., Куташов В.А., Хабарова Т.Ю. Исследование и формирование уровня психологической готовности к материнству у беременных в период наблюдения в районной женской консультации // ॱМолодой ॱученый. ॱ— ॱ2016. ॱ— ॱ№6. ॱ— ॱС. ॱ698-701.

8. Хабарова Т.Ю., Чайкина Н.Н., Куташов В.А. Медико-психологическая реабилитация пациенток женской консультации с посттравматическим стрессовым расстройством // Прикладные информационные аспекты медицины: науч.-практ. журнал. – Воронеж, 2016. – Т.19. №1. – С. 144-151.

9. Эйдемиллер Э. Г., Кулаков С. А., Черемисин О. В. Саморазрушающее поведение у подростков: пути исследования, проблемы и разработка методов психотерапии // Саморазрушающее поведение у подростков. Л.: Изд-во Ленинградского психоневрологического института, 2003. — 98 -104 с.

Literature

1. Ababkov VA, Perry M. A systematic study of family stress and coping // Review of Psychiatry and Medical Psychology them. Bekhterev. — 2009. №2. P. 60-67.
2. GS Abramov Workshop on psychological counseling. -M .: PER SE, 2005. — 120-122 p.
3. Granovskaya RM, Nikolskaya IM Identity Protection: psychological mechanisms. — SPb.

: Knowledge, 2009. — 37-38 p.
4. Kutashov VA Barabanov LV, Kutashov L.A.Sovremennaya medical psychology. Voronezh, 2013.-170 p.
5. Kutashov VA, VA Kunin, Kutashov L.A.Pomosch persons with crisis situations and suicidal behavior. Monograph. Voronezh, 2013.-224 p.
6. Kutashov VA Samsonov AS, Budnevsky AV Priputnevich DN, Shcherbak EA ..

Intellectualization analysis of the prevalence of depressive-anxiety disorders in the clinic of internal diseases // System analysis and management biomedical systems: magazine practical and theoretical biology and meditsuiny. — 2014 — T13, №4. — P. 993-996.
7.

Krikunenko LY, Kutashov VA, Khabarova TY The study and the formation of the level of psychological readiness for motherhood in pregnant women during the period of observation in the local antenatal clinic // Young scientist. — 2016. — №6. — P. 698-701.
8.

Khabarova TY, Chaikin NN, VA Kutashov Medical and psychological rehabilitation of patients with antenatal PTSD // Applied information aspects of medicine: scientific-practical. Journal. — Voronezh, 2016. — T.19. №1. — P. 144-151.
9. Eidemiller E. G.

, Kulakov SA, Cheremisin OV self-destructive behavior in adolescents: a journey of exploration, development problems and methods of psychotherapy // Self-destructive behavior in adolescents. L .: Publishing House of Leningrad neuropsychiatric institute, 2003. — 98 -104 p.

Сведения об авторе:

Белоусова Т.П. — медицинский психолог 1 категории, стаж работы — 12 лет.

E-mail: ulianna-bel@mail.ru

Источник: http://cscb.su/n/010101/010101004.htm

Book for ucheba
Добавить комментарий