3. Как проводится психоанализ

Как проводится психоанализ?

3. Как проводится психоанализ

Что же такое психоанализ?

Во-первых, психоанализ – метод лечения, и в настоящее время почти все психоаналитики – врачи.

Психоаналитик пытается снять симптомы пациента, освободив его от ненужных сомнений, неоправданного чувства вины, мучительных самообвинений, ложных суждений и неразумных порывов.

Кроме этого, он ставит себе целью не просто успокоить пациента, но и распутать его личность. Но аналитик – всего лишь руководитель и наблюдатель, ответственность же за результат всего процесса несет в конечном счете пациент.

Во-вторых, – это метод научного наблюдения и изучения личности, а в особенности желаний, импульсов, мотивов, сновидений, фантазий, раннего развития и эмоциональных расстройств.

В-третьих, – это система научной психологии, то есть наблюдения и представления психоанализа можно использовать, пытаясь предсказать человеческое поведение и исход человеческих отношений, таких, как брак и отношения между родителями и детьми.

Как проводится психоанализ?

Процесс психоанализа состоит в изучении и реорганизации личности; делается это для того, чтобы индивид мог хранить свои напряжения с меньшими затруднениями, пока не придет время их снять. Необходимо сделать подсознательное сознательным и привести под наблюдение неудовлетворенные напряжения.

Считается, что для того, чтобы полностью провести этот процесс, он должен длиться по меньшей мере год и составлять от трех до шести сеансов в неделю каждый продолжительностью около часа.

Если исследование длится менее года или число сеансов меньше трех в неделю, эффективное проведение процесса почти невозможно.

Для проведения психоаналитического сеанса пациент укладывается на кушетку, а аналитик садится у него в головах, чтобы быть вне поля зрения. Благодаря этому психика пациента может работать не отвлекаясь. В свою очередь, такой способ избавляет от излишней напряженности врача: не находясь под непрерывным наблюдением, он может лучше сосредоточиться на том, что говорит пациент.

Применяется так называемый метод свободных ассоциаций. Это значит, что свободное выражение свободного течения представлений не сдерживается и не меняется обычной цензурой сознания (представлениями о вежливости, стыде, самоуважении).

В состоянии свободной ассоциации психика пациента часто переполняется желаниями, чувствами, упреками, воспоминаниями, фантазиями, суждениями и новыми точками зрения, и все это возникает на первый взгляд в полном беспорядке.

Однако вопреки кажущейся путанице и бессвязности, каждое высказывание и каждый жест имеют свое значение в связи с тем или иным неудовлетворенным напряжением. Час за часом, день за днем из беспорядочной паутины мыслей начинают выявляться значения и связи.

В течение длительного периода могут постепенно развиться некоторые центральные темы, относящиеся к ряду неудовлетворенных с раннего детства, давно похороненных в подсознании и недоступных сознательному распознаванию напряжений, которые и составляют основу структуры личности пациента, источник всех его симптомов и ассоциаций.

Позиция аналитика по отношению к пациенту должна быть строго нейтральна.

работа аналитика состоит в некотором смысле в том, что он каждый раз указывает пациенту, когда тот себя обманывает; поэтому врач должен все время сохранять самокритическую позицию, исключающую какие-либо проявления симпатии и негодования к пациенту, что дало бы тому возможность обманывать врача и самого себя. Нежелательная эмоциональная установка аналитика по отношению к пациенту называется контрпереносом.

Часто возникает вопрос, может ли психоанализ кому-нибудь повредить? Самая большая опасность – это лечить пациента, находящегося на грани психоза, если аналитик не отдает себе отчета в его подлинном состоянии. Аналитик должен также соблюдать осторожность в различении неврозов от некоторых болезней мозга и гормональных расстройств.

По материалам книги Э. Берна

4. Что такое истерия с психоаналитической точки зрения? Ее роль в открытии психоанализа Фрейдом.

5. Каковы методы психоанализа? Как вы понимаете talkingcure?

6. Раскройте содержание используемых Фрейдом понятий: сознание, бессознательное, симптом, сопротивление, вытеснение, сублимация. Покажите их взаимосвязь.

Симптом — Основные понятия психоанализа.

В узком смысле симптом — это проявление заболевания, выраженное в жалобах пациента. В психоанализе речь идет, как правило, о психических, психогенных симптомах. 3.

Фрейд уделял значительное внимание рассмотрению природы психических симптомов и механизмам их образования и главный вред симптомов видел в душевных затратах, которые имеют место у психически больного человека и которые впоследствии приходится осуществлять для их преодоления.

С его точки зрения, симптомы — это производное бессознательных процессов, в которых значительную роль играют подавленные, вытесненные сексуальные влечения и желания человека.

В различных работах Фрейда рассматриваются разные пути образования невротических симтомов — они могут представлять собой специфическое выражение перверсных влечений, проявляющихся в воображаемых намерениях и поступках; быть осадками аффективных переживаний, тех психических травм, которые больные пережили в детстве; это своего рода компромисс между несогласованными психическими процессами — он повторяет вид инфантильного удовлетворения, но искаженного и вызывающего ощущение страдания. Важное значение в процессе образования симптомов принадлежит фантазии. Несмотря на общую картину, формирование симптомов зависит от характера психического заболевания. Конкретные механизмы образования симптомов различны при истерии, неврозе навязчивых состояний и иных психических заболеваниях.

При аналитической терапии работа включает в себя два этапа. На первом этапе либидо оттесняется от симптомов и находит свое выражение в переносе, концентрируясь на аналитике. На втором — усилия аналитика сосредоточиваются на новом симптоме (неврозе переноса) с целью освобождения либидо от него.

7. Какова структура личности по Фрейду (две модели). Третья модель психики (Ж. Лакан)

Теория личности З.Фрейда

Фрейд проявил радикальный подход к изучению людей. Вместо того, чтобы ставить в центр психической жизни человека сознание, он сравнил его с айсбергом, ничтожно малая часть которого выступает над поверхностью воды, остальная, большая часть айсберга есть бессознательная.

С представленной моделью психики Фрейд связывает структуру личности. Структура личности включает три компонента:

— супер-эго (сверх – я);

— эго (я);

— ид (оно).

«Супер-эго» – сознательная часть, представляет собой систему ценностей, норм и этики, приобретенную в процессе социализации личности. В узком значении можно сказать, что «супер-эго» это мораль и совесть человека. Появляется в возрасте 3-5 лет. «Супер-эго» конфликтует с компонентом «ид».

«Эго» — является посредником между «супер-эго» и «ид». «Эго» стремится выразить и удовлетворить желания, идущие с «ид» в соответствии с нормами и требованиями «сверх-я». Таким образом «эго» разрешает конфликт между этими структурами и вносит в поведение человека разумность.

При этом «Эго» руководствуется принципом реальности, цель которого – сохранение целостности организма путем отсрочки удовлетворения инстинктов до подходящего момента, приемлемого для «супер-эго».

Принцип реальности дает возможность индивидууму тормозить, постепенно давать выход энергии «ид» в рамках социальных ограничений и совести человека, выпускает энергию бессознательных инстинктов косвенно, искажая их до неузнаваемости для сознания .

Эго включает механизмы психических защит, которые помогают человеку спасаться от тревоги и боли.

«Ид» — целиком бессознательная часть личности, представляет собой инстинктивные и врожденные аспекты личности.

Эти биологически обусловленные побуждения (проистекают из биологических потребностей) наполняют наше поведение энергией. Энергия «ид» ищет разрядку по принципу удовольствия, стремиться разрядиться немедленно.

Таким образом, мотивация человека полностью основана на энергии (инстинкты), производимой телесными потребностями.

8. Почему так важны для психоанализа сновидения? Что такое работа сновидения (искажение, сгущение и смещение), каково отношение скрытого и явного содержания сновидений?

9. Аналитическая психология К. Г. Юнга. Психотипы и основные психические функции по К. Г. Юнгу.

Теория личности К.Г.Юнга

Юнг посвятил свою жизнь изучению бессознательных влечений. Однако, в отличие от Фрейда, Юнг утверждал, что содержимое бессознательного есть нечто большее, чем подавленные сексуальные или агрессивные побуждения.

Согласно аналитической психологии Юнга, индивидуумы мотивированы интрапсихическими силами и образами, происхождение которых уходит в глубь истоков эволюции.

Это врожденное бессознательное содержит имеющий глубокие корни духовный материал, который объясняет присущее всему человечеству стремление к творческому выражению.

Юнг предложил свою концепцию личности. Он утверждал, что личность состоит из трех взаимодействующих структур: эго, личного бессознательного и коллективного бессознательного.

— эго является основой нашего самосознания.

— личное бессознательное вмещает в себя личностную информацию, которая уже подавлена или забыта. Здесь находятся эмоционально заряженные мысли, чувства и воспоминания, вынесенные из личного и родового (наследственного) опыта.

— коллективное бессознательное представляет собой хранилище памяти человечества. Юнг говорил: «в коллективном бессознательном содержится все духовное наследие человеческой эволюции, возродившееся в структуре мозга каждого индивидуума».

10. Основные психические процессы. Ощущение и восприятие.

Понятие «ощущения»

Ощущения –это процесс отражения в сознании отдельных признаков и свойств предметов, явлений при их непосредственном воздействии на органы.

Виды ощущений: Зрительные, слуховые, двигательные, осязательные, органические, обонятельные, вкусовые, вибрационные, болевые.

Понятие «восприятие»

Восприятие –это процесс познания окружающего мира в виде целостных предметов и явлений. Свойства восприятия: предметность, целостность, константивность, категоричность.

11. Основные психические процессы. Внимание и память.

Дата добавления: 2017-02-25; просмотров: 276 | Нарушение авторских прав

Рекомендуемый контект:

Похожая информация:

Поиск на сайте:

Источник: https://lektsii.org/15-46267.html

Психоанализ: как работает психоаналитик и как это помогает

3. Как проводится психоанализ

Психоанализ — это научно-философская система, которая дает возможность ответить на вопросы:

Что происходит?
Почему это происходит?
И, благодаря этому, найти ответ на вопрос: Что делать?

Психоанализ – это метод, который помогает человеку понять самого себя. Это становится возможным благодаря расширению сознания, когда ранее недоступные части психики становятся осознаваемыми.

Неосознаваемые области психики именуются бессознательным.

Исследование бессознательного вызывает ассоциацию с погружением в глубины, поэтому психоанализ также называют глубинной психологией.

Может казаться, что только с помощью гипноза возможно «заглянуть» в глубины психики. Но это не так.

::

Психоанализ как техника лечения неврозов появился более 100 лет назад благодаря катартическому методу Йозефа Брейера, который в своей работе использовал гипноз (см. Лечение разговором). Фрейд являлся учеником Брейера и тоже первоначально использовал гипноз в своей практике, но вскоре в нем разочаровался (см. Как работает гипноз).

Тот день, когда Фрейд приступил к лечению свой пациентки, не прибегая к помощи гипноза – можно считать днем рождения психоанализа (см. Узники совести).

Психоанализ и психоаналитическая психотерапия всегда проводятся в бодрствующем состоянии пациента (клиента). Бодрствование необходимо потому, что психоаналитический метод предполагает активность пациента.

Как проводится психоанализ?

Если гипноз не годится для самопознания посредством исследования своего бессознательного, т.к. оставляет пациента в бессознательном состоянии – как же человеку познать свое бессознательное?

Для этого Фрейдом была создана техника свободных ассоциаций. Пациент лежит на кушетке или сидит в кресле и просто говорит, что ему приходит в голову.

Можно рассказывать о своем прошлом (в том числе и о детстве), о текущих событиях жизни, делиться своими планами на будущее, описывать свои фантазии и, конечно, сновидения, а также рассказывать о своих проблемах, опасениях и страхах. Запретных тем нет.

Можно говорить без опаски,  потому что это никто не слышит, кроме психоаналитика – а психоаналитик никому ничего не расскажет (психоаналитик нигде не пересекается в реальной жизни пациента – это важное требование психоанализа, и, конечно же, существует профессиональная этика).

Поэтому можно говорить все без опасений, потому что это только психоанализ, а психоаналитик – только психоаналитик. И, естественно, если пациент может говорить все, что ему приходит в голову, он может говорить все, что он думает и о своем психоаналитике (в психоанализе это называется переносом).

Психоанализ – это анализ чувств пациента, связанных с его прошлым, настоящим и будущим, а также чувств, которые он испытывает здесь-и-сейчас в кабинете психоаналитика, в том числе и в адрес самого психоаналитика.

Это оказывается возможным благодаря нейтральной позиции психоаналитика, который не осудит пациента, что бы он ему ни сказал.

Это создает особую атмосферу безопасности и доверия, которая называется психоаналитической ситуацией.

Свободные ассоциации

Метод свободных ассоциаций – основное открытие Фрейда. Это открытие естественной потребности любого человека говорить то, что приходит в голову. Но в реальной жизни взрослый человек лишен такой возможности – небезопасно говорить все, что приходит в голову (даже близкому человеку).

Маленький ребенок, который только научился говорить, всегда говорит все, что приходит ему в голову… До тех пор, пока родители и другие взрослые, шокированные его искренностью, не приучают его скрывать свои мысли.

В конце концов, сама жизнь учит нас, что далеко не все и далеко не всегда можно говорить все, что приходит в голову (что у тебя на уме).

Наша вынужденная неискренность принуждает нас, в конце концов, быть неискренними с самим собой: скрывать от себя самого собственные желания, мнения, обиды – культура социума вынуждает нас репрессировать самого себя. От этого – неудовлетворенность жизнью и, в конце концов, неудовлетворенность самим собой, что составляет синдром, называемый депрессией.

Только в кабинете психоаналитика можно говорить все, что думаешь, не думая. Легче это делать лежа на кушетке. Психоаналитик сидит вне поля видимости пациента, слышен только его голос. А если Вы не видите психоаналитика, значит его, как бы, и нет – поэтому легче говорить все, что приходит в голову.

Психоаналитик, также как случайный попутчик, внимательно Вас слушает (психоаналитик и есть, в каком-то смысле случайный попутчик, если пациент случайно забрел на его сайт в интернете).

Но психоаналитик не выйдет из купе и не сойдет с поезда на следующей станции, как случайный попутчик, оставив своего собеседника со своими переживаниями и тяжелыми мыслями, зря растревоженными воспоминаниями, не дав ему договорить, так и не успев ничего сказать.

Психоаналитик едет с Вами до той же станции, до которой едете Вы: он всегда в своем кабинете – и если Вы с ним договорились, что он будет Вас ждать по вторникам и пятницам в 19:30 – Вы неизменно будете его обнаруживать в этом кабинете в назначенное время в течение месяцев и лет.

Такое постоянство очень важно, что кардинально отличает психоаналитика от эфемерного случайного попутчика, исчезающего в самый важный момент.

Пациенту, конечно, требуется некоторое время, чтобы восстановить подавленную в далеком детстве способность говорить все, что приходит в голову.

Для этого ему необходимо удостовериться, что он, в самом деле, может говорить все, что захочет, и не будет за это наказан (как происходило в детстве, и как происходит во взрослой жизни). Поэтому говорить сначала может быть сложно.

Трудности в том, чтобы свободно говорить все, что приходит в голову – могут иметь и другие причины. Это значит можно поговорить о том, почему Вам трудно говорить – проанализировать причины сопротивления психоанализу.

::

Сама по себе возможность говорить, не контролируя что говоришь, приносит облегчение – эффект случайного попутчика. Но случайный попутчик – это еще не психоаналитик. Просто выговориться, когда тебя слушают – это еще не психоанализ.

О происхождении неврозов и депрессий

Воспитание представляет из себя череду неизбежных травм для ребенка. При этом ребенок травмируется самыми значимыми для него людьми, которых он любит и которые для него являются авторитетами – это родители, воспитатели, учителя.

Чтобы спасти свою любовь к ним и их авторитет – ребенок забывает о своих травмах (см. Вытеснение). И эти тяжелые чувства, связанные с этими травмами, продолжают существовать в нашем бессознательном, исподволь отравляя нашу жизнь (См.

Весь психоанализ в двух примерах).

Также, как нога, сломанная в детстве, может потом болеть всю жизнь и вызывать хромоту – также и детские травмы вызывают череду хронических неудач в жизни, невроз и депрессию, но причина душевных болей уже забыта.

А что делает психоаналитик?

Психоаналитик слушает, стараясь не мешать пациенту говорить о том, что для него важно. Только пациент знает, что и где у него болит. Только слушая, можно понять, что и о чем тебе говорят.

Важно, конечно, и то, что говорить оказывается возможным, потому что Вас слушают.

Но психоаналитик – не только собака, которая внимательно слушает, он сообщает пациенту о своем понимании и проверяет у него, насколько правильно он его понял, а также интерпретирует, выражая этим свое видение ситуации пациента с точки зрения психоанализа – это основная составляющая техники психоанализа.

Психоанализ – это научно-философская концепция описания причинно-следственных связей и законов психического развития человека.

Психоанализ – это объяснительная психотерапия.

В процессе слушания у психоаналитика возникают объяснительные гипотезы, основанные на психоаналитическом понимании того, что происходило или происходит с пациентом, и почему это происходило или происходит.

Такие гипотезы отвечают на вопросы:

Что происходит?
Почему это происходит?

Эти гипотезы обсуждаются психоаналитиком с пациентом, в результате чего они уточняются или отвергаются. Если гипотеза верная – чаще всего она вызывает в памяти пациента новые воспоминания.

В процессе психоанализа пациент приобретает возможность самому строить такие гипотезы и предлагать их психоаналитику для обсуждения – это и есть основная задача психоанализа.

В процессе обсуждения этих гипотез, благодаря тому, что пациент начинает понимать, что происходит и почему это происходит, ему становится возможным лучше понимать самого себя и других людей и ответить себе на вопрос:

Что делать?

Психоаналитик старается не вмешиваться в выбор пациентом ответа на вопрос: Что делать? Это должно быть свободным решением пациента.

Интерпретации

Единственным способом, которым психоаналитик воздействует на пациента – являются интерпретации.

Психоаналитик использует весь свой опыт многолетнего обучения психоанализу и своей психотерапевтической практики для того, чтобы строить объяснительные гипотезы того, что происходит с пациентом, почему ему что-то не удается в жизни, почему его преследуют роковые неудачи, как возникают его невротические симптомы или почему его переживания носят депрессивный характер. Когда эти гипотезы ему кажутся достаточно сформированными – он предлагает их на рассмотрение пациенту, т.е. делает интерпретацию.

Интерпретации бывают трех уровней

На первом уровне ищутся связи между осознаваемыми мыслями и чувствами пациента с их скрытым бессознательным содержимым. Это называется анализомпсихологических защит. На этом уровне находят ответ на вопрос: Что происходит?

На втором уровне ищутся связи с детскими переживаниями и травмами, которым не придавали должного значения, которые были забыты или никогда не осознавались – это называется генетическими реконструкциями. На этом уровне находят ответ на вопрос: Почему это происходит? (Подробнее о реконструкциях см. в примере лечения депрессии.)

На третьем уровне обнаруживаются параллели между тем, что пациент думает и чувствует в адрес своего психоаналитика (что переносится на его фигуру), и тем, что он думал и чувствовал в адрес своих родителей или близких родственников – это называется анализом переноса.

Это позволяет пациенту лучше понять, что с ним происходит в данный момент, как он взаимодействует с людьми сегодня и как это связано с его прошлым. Таким образом находится наглядная связь между вопросами: Что происходит? и Почему это происходит? (См.

также Отыгрывания в переносе, Принцип анонимности, Инцест в переносе, Невроз переноса и Негативный перенос)

Если психоаналитику в одной интерпретации удается выразить взаимосвязь между прошлыми травмами пациента и тем, что происходит с пациентом сейчас, а также как это проявляется в отношениях с психоаналитиком – это называется полной интерпретацией.

Интерпретации никогда не создаются только психоаналитиком. Интерпретации являются плодом совместной работы психоаналитика и пациента, благодаря сформированному ими рабочему альянсу (Гринсон).

Сначала психоаналитик слушает пациента, а когда у него возникают идеи – он делится ими с пациентом. Пациент подтверждает гипотезу психоаналитика или опровергает ее, предлагая свой вариант.

Обычно пациенты очень быстро улавливают суть психоаналитического мышления и с помощью психоаналитика учатся формировать свои собственные психоаналитические интерпретации.

Полная интерпретация является плодом длительной совместной работы психоаналитика и пациента. Умение пациента строить самостоятельно свои собственные психоаналитические интерпретации – является основной задачей психоанализа.

Как помогает психоанализ?

На кушетке или в кресле, приняв безопасность кабинета психоаналитика, пациент, удостоверившись в том, что он может, в самом деле, говорить все, что приходит в голову, как бы, возвращается в детское состояние, в те времена, когда он еще мог быть искренним, в том числе и искренним перед самим собой, сохраняя при этом одновременно весь свой взрослый опыт. Такой процесс в психоанализе называется психотерапевтическойрегрессией. Эта двойственность дает уникальную возможность анализа бессознательного в бодрствующем состоянии – это основное открытие психоанализа.

Вред от невроза и депрессии заключается не только в том, что они формируют симптомы, мешающие жить полной жизнью, создают навязчивые повторения, приводящие к хроническим неудачам. Травмы детства приостанавливают развитие личности в целом.

Задачей психоанализа является запустить процесс психотерапевтической регрессии, чтобы пациент смог «вернуться» к своим детским травмам (фиксациям) и пережил их, тем самым возобновив свое личностное развитие (см. также Трансферентный и развивающийся ребенок).

Поэтому современный психоанализ, устраняя невротические задержки, помогает пациенту возобновить свое развитие, а психоаналитик поддерживает и сопровождает своего пациента на этом пути, в каком-то смысле, заменяя собой родительскую фигуру, участие которой не хватало пациенту в детстве (поэтому психоанализ занимает длительное время).

Лечение правдой

Фрейд называл психоанализ лечением правдой. Психоанализ – это метод откровений со стороны психоаналитика и открытий в себе (инсайтов). Только зная правду о своем бессознательном, можно принимать осознанные решения в жизни. Поэтому психоанализ также называют техникой расширения сознания.

Разучившись говорить правду (прежде всего самому себе), человек репрессировал многие свои чувства, желания и убеждения – потеряв часть себя. Благодаря возможности «видеть» правду, психоаналитик становится этой утерянной частью, которую пациент получает назад, выслушивая, в ответ, своего психоаналитика.

Но пациент получает нечто больше, чем утерянную часть себя, он также получает и частичку психоаналитика, который делится с ним также своим опытом и навыками.

Так пациент приобретает возможность самостоятельно строить психоаналитические гипотезы, делая самостоятельные открытия в своем бессознательном (уже без помощи психоаналитика), и самостоятельно отвечать на вопросы:

Что происходит?
Почему это происходит?
И Что делать?

читайте далее Лечение разговором: очерки из истории психоанализа >>>  

в качестве примера работы психоаналитика см. Лечение депрессии с помощью психоанализа

 

и Краткое описание случая лечения депрессии у Лисы с помощью психоанализа

   читайте также: 

Психоанализ и психоаналитическая психотерапия: в чем разница?

 

Психоанализ с человеческим лицом: история гуманизации психоанализа

 

Кто такой психоаналитик? Осторожно: «дикие» психоаналитики!

 

 

© 2006-2020 Александр Павлов психоаналитический психотерапевт
© 2006-2020 Татьяна Реброва психоаналитический психотерапевт

примечания

Прим. 1: Известна поговорка: Что у трезвого на уме, то у пьяного на языке.

Возможно, алкоголь оказался столь привлекательным, потому что опьянение, которое он вызывает, позволяет нам расслабиться и говорить все, что приходит в голову. Оттуда устойчивое выражение: Посидим, выпьем, поговорим.

И от такого самораскрытия нам нередко бывает стыдно утром. Но наша потребность говорить то, что приходит в голову толкает нас на это снова.

назад

Прим. 2: В этом смысле психоаналитик похож на мать, которая, как не войдешь на кухню, всегда там и что-то готовит, или на отца, который всегда в своем кабинете и что-то там пишет важное, но всегда готов отвлечься и поговорить. Это имеет особое значение, если это было не так в Вашем детстве, родители были невнимательными, или они бросили Вас, развелись, умерли.

Постоянство может пугать, например, тем, что психоаналитик может умереть, и Вы его не найдете в своем кабинете в один очередной вторник – это страшно, также как страшно, когда умирают хорошие родители. Этот страх – реальность жизни и тема для обсуждения в психоанализе (как и обсуждение других страхов, например, что психоаналитик окажется плохим родителем, может быть, даже кровожадным маньяком).

назад

Прим. 3: Если пациент может говорить все, что приходит в голову – то, соответственно, он может не говорить (т.е. не произносить ни звука). Ведь молчание – это не просто тишина, это тоже форма коммуникации. Если понимать, что молчание имеет смысл – молчание можно слушать. А потом об этом можно поговорить – проанализировать.

назад

Прим. 4: Некоторые пациенты утверждают, что все помнят. Уже на первой встрече они предлагают свои гипотезы причинно-следственных связей между их актуальными проблемами и травмами детства. Но они недоумевают, почему, если они все понимают – это никак им не помогает и ничего не меняется.

Понимание себя и своей истории жизни этими пациентами можно сравнить с картиной художника-символиста, который на своем холсте выражает идею. А психоанализ можно сравнить с созданием картины художником-реалистом, который рисует очень тонкими мазками – для него важна каждая деталь (поэтому психоанализ всегда бывает длительным).

Для того чтобы нарисовать реалистический автопортрет с фоном (в психологии это называется гештальтом) – нужно зеркало, которым и является психоаналитик.

Другая проблема самоанализа заключается в том, что невроз или депрессия не возникают в результате одной детской травмы. Обычно за той травмой, которую пациент помнит, скрывается множество схожих травм.

Такая травма часто является символом хронической травматизации, кумулятивной травмой. Задачей психоанализа является обнаружить, если не все, то, хотя бы, основные скрытые травмы, лежащие за этим воспоминанием.

А задачей пациента является пережить эти травмы, чтобы они навсегда ушли в прошлое, стали нарративом (см. Пережить, чтобы забыть).

назад

Источник: https://www.psychoanalyst.ru/

Как проводится психоанализ

3. Как проводится психоанализ

Введение

В наше время множество ученых занимаются изучением человеческой личности. Откуда такой интерес? На мой взгляд, они пытаются понять и распознать через других себя. Для чего? Да для того, чтобы понять поведение личности в различных ситуациях и смысл человеческого существования в целом.

Именно в этих целях были предложены различные теории в различных сферах науки. Наиболее интересной, на мой взгляд, является теория психоанализа, которую в свое время предложил Зигмунд Фрейд. С тех пор она претерпела множество трансформаций, но основная идея осталась неизменна.

Вокруг психоанализа в течение всего времени его существования накапливаются множество, как сторонников, так и противников. Так и не сложилось единого отношения к нему. Научные деятели различных сфер, в частности психологи, психиатры и философы до сих пор не могут разрешить вопрос о научном статусе психоанализа.

С чем это связано? С причинами ли возникновения теории в целом, с отдельными ли ее элементами, с эффективностью ли его методов или с чем-то иным, я и хочу разобраться в своей работе.

Интерес к личности и мотивации ее поведения никогда не пройдет. В жизни мы нередко слышим: «Как я вас понимаю!», но как это реально возможно без понимания себя самого? Люди тестируются, читают астрологические прогнозы, идут к нумерологу, хироманту, гадают и т.д.

Кто-то верит прочитанному или сказанному, кто-то ставит его под сомнение. Но все это делают ради интереса, ради самого процесса познания себя и других, независимо от того удовлетворит их результат или нет. Наряду с перечисленными способами познания можно поставить и психоанализ.

Насколько это научно возможно, наиболее ли он эффективен или же менее способен объяснить то или иное поведение человека. — это вопрос исследовательского характера, на который каждый ответит по-своему. Ведь сколько людей, столько и взглядов. Это как два врача — три мнения.

Чтобы ответить на этот вопрос необходимо уяснить, что такое психоанализ вообще, каким человеком был его родоначальник, каковы цели и направления психоаналитического учения, что происходит во время сеанса психоанализа, какова его история и этические основы, полезен или вреден он для человечества.

Освещая проблему научного статуса психоанализа, эти моменты я затрону в своей работе.


Понятие и задачи психоанализа. психоанализ как метод лечения

Понятие психоанализа и его задачи

Во-первых, психоанализ — метод лечения, и в настоящее время все психоаналитики — врачи.

Психоаналитик пытается снять симптом пациента, освободив его от ненужных сомнений, неоправданного чувства вины, мучительных самообвинений, ложных суждений и неразумных порывов.

Кроме того, он ставит себе целью не только успокоить пациента, но и распутать его личность. Но аналитик — всего лишь руководитель и наблюдатель, ответственность же за результат всего процесса несет, в конечном счете, пациент или «анализанд». [1]

Во-вторых, — это метод научного наблюдения и изучения личности, а в особенности желаний, импульсов, мотивов, сновидений, фантазий, раннего развития и эмоциональных расстройств.

В-третьих, — это система научной психологии, то есть наблюдения и представления психоанализа можно использовать, пытаясь предсказать человеческое поведение и исход человеческих отношений, таких, как брак и отношения между родителями и детьми.

Изложенная выше система представлений является результатом психоаналитических наблюдений.

При психоанализе (по Фрейду) стоит задача:

1) воссоздать из данных конкретных проявлений группу сил, которые вызывают болезненные патологические симптомы, нежелательное неадекватное поведение человека;

2) реконструировать прошлое травматическое событие, высвободить подавленную энергию и использовать ее для конкретных целей (сублимация), придать этой энергии новое направление (например, при помощи анализа переноса освободить изначально подавленные детские сексуальные устремления — превратить их в сексуальность взрослого человека и тем самым дать им возможность участвовать в развитии личности). Цель психоаналитической терапии, по скромным словам Фрейда: «Превратить чрезмерные страдания невроза в нормальные, обыкновенные неврозы повседневности». [2]

Как проводится психоанализ

Психоанализ. Это первый из современных психотерапевтических методов. Пережив период огромного успеха на обоих континентах, психоанализ в настоящее время прочно утвердился только в Европе, особенно во Франции. В Северной Америке его мало-помалу вытесняют методы гуманистической, когнитивной и поведенческой терапии.

Психоанализ ставит своей целью помочь больному отыскать подсознательные корни своих трудностей, порожденных подавленными конфликтами, с тем, чтобы больной, освободившись от связанных с ними эмоций, смог на новой основе воссоздать собственную личность.

Во время сеанса психоанализа пациент, лежащий на кушетке, волен высказывать все, что приходит ему в голову. Благодаря этому психика пациента может работать не отвлекаясь. Он не видит лица врача, и его поэтому не тревожат возможные реакции врача на то, что он говорит.

Поток его мыслей тем самым не нарушается; если бы он знал. Что понравилось или не понравилось аналитику, то стал бы, как правило, регулировать свои высказывания в соответствии с этим.

В свою очередь, такой способ избавляет от излишней напряженности врача: не находясь под непрерывным наблюдением, он может лучше сосредоточиться на том, что говорит пациент.

Врач, сидящий у изголовья пациента и не попадающий в поле его зрения, пытается распутать этот клубок свободных ассоциаций и ухватиться за ниточку, которая смогла бы привести его к самому ядру конфликта. Т.е. психоаналитик выслушивает, направляет в нужное русло и интерпретирует его высказывания.

Можно выделить пять важных моментов, характерных доля психоаналитической терапии:

1. Прежде всего, терапевт должен всячески способствовать установлению и развитию глубоких эмоциональных отношений с пациентом, чтобы стал возможным перенос на него положительных или отрицательных (подчас весьма интенсивных) переживаний пациента.

В результате пациент будет проецировать на психоаналитика чувства, испытываемые им к более или менее воображаемому образу ненавидимого или обожаемого отца либо холодной или же слишком заботливой матери, по отношению к которым может обнаруживать замкнутость или бурную реакцию.

2. Второй элемент заключается в интерпретации (толковании) сновидений субъекта, которые Фрейд называл «Самым коротким путем в подсознательное». Интерпретирование сновидений происходит исходя из символов, скрывающихся за их явным содержанием.

3. Другой психоаналитический подход состоит в том, что пациенту предлагают свободно высказывать все, что приходит ему на ум, — даже то, что кажется ему несущественным, тягостным или неприличным. Так, с помощью свободных ассоциаций пациент высказывает одну мысль за другой, не сдерживая себя и не пытаясь найти в них какой-либо смысл.

4. Ключевым моментом психоанализа является попытка терапевта интерпретировать содержание слов пациента, выделяя те места, где тот обнаруживает колебания или не старается вдаваться в подробности, и расценивая из как точки сопротивления, наводящие на след в поисках главной проблемы.

5. Объяснение, которое дает терапевт, должно, таким образом побудить пациента вновь пережить в аффективном плане события его детства и соотнести их с симптомами, проявляющимися в данное время. Этот катарсис и приводит к исчезновению симптомов, и таким образом, знаменует успех лечения. [3]

Оценка.

Психоанализ — лечебная процедура, которая может занять долгие годы, прежде чем состояние больного улучшится, и он будет способен реалистически управлять собственной жизнью. Кроме того, не во всех случаях психоанализ одинаково эффективен.

Известно, например, что наибольших успехов с его помощью можно добиться у лиц от 15 до 50 лет, которые обладают высоким интеллектом и нарушения у которых имеют скорее невротическую, нежели психотическую, природу. Важно, чтобы человек был в состоянии понять процесс психоанализа и проявлял достаточное желание тесно сотрудничать с врачом.

Было также замечено, что чем моложе пациент или чем сильнее у него тревога, тем выше вероятность значительного улучшения его состояния к концу лечения.

Двери психоаналитических кабинетов долгое время оставались закрытыми для психотических больных, особенно для шизофреников. Основных усилий, направленных на то, чтобы открыть их, следует ожидать от антипсихиатрического движения после создания заведений, где больной и врач могли бы находиться в тесном общении. Это вопрос будущего.

Таким образом, процесс психоанализа состоит в изучении и реорганизации личности; делается это для того, чтобы индивид мог хранить свои напряжения благоразумнее и с меньшими затруднениями, пока не придет время их снять, а если снятие напряжений дозволено или требуется ситуацией, мог бы выражать их (в соответствии с принципом реальности) свободно и без чувства вины. Можно пытаться, например, сделать его способным сдерживать раздражение, когда это разумно, и выражать гнев, когда это уместно, устраняя в то же время иррациональные источники раздражения и гнева.

Психоанализ стремиться к этим целям, изучая напряжение Ид исследуемого индивида, открывая пути снятия напряжения, когда это осуществимо, и приводя их, насколько возможно, под контроль сознания.

Чтобы полностью провести этот процесс, он должен длиться по меньшей мере год и составлять от трех до шести сеансов в неделю каждый продолжительностью около часа. Если исследование длиться менее года или число сеансов меньше трех в неделю, эффективное проведение процесса почти не возможно.

В таких обстоятельствах психоаналитический метод может быть применен, но индивид, по всей вероятности, не будет проанализирован. Полный психоанализ — всегда продолжительный процесс.

В процессе психоанализа надо сделать подсознательное сознательным и привести под наблюдение неудовлетворительные напряжения, скопившееся в Ид с самого начала детства.

Применяется так называемый метод свободных ассоциаций.

Это значит, что свободное выражение свободного течения представлений не сдерживается и не меняется обычной процедурой сознания: сознательным Идеалом Эго (вежливость, стыд, самоуважение), сознательной совестью (религия, воспитание и другие принципы) и сознательным Эго (чувство порядка, проверка действительности, сознательное стремление к выгоде).

[4] Дело в том, что для аналитика важнее как раз те вещи, о которых пациент не стал бы говорить. Иногда само его колебание подчеркивает важность какой-либо вещи. Именно те предметы, которые кажутся пациенту неприличными, грубыми, несущественными, надоедливыми, тривиальными или нелепыми, часто привлекают особое внимание аналитика.

В состоянии свободной ассоциации психика пациента часто переполняется деланиями, чувствами, упреками, воспоминаниями, фантазиями, суждениями и новыми точками зрения, и все это возникает, на первый взгляд, в полном беспорядке.

Однако вопреки кажущейся путанице и бессвязности, каждое высказывание и каждый жест имеют свое значение и в связи с тем или иным неудовлетворенным напряжением Ид. Час за часом, день за днем из беспорядочной паутины мыслей начинают выявляться значения и связи.

В течении некоторого периода могут постепенно развиваться некоторые центральные темы, относящиеся к ряду неудовлетворенных с раннего детства, давно похороненные в подсознании и недоступные сознательному распознанию напряжений, которые и составляют основу структуры личности пациента, источник всех его симптомов и ассоциаций.

Пациент во время анализа может ощущать, будто он перескакивает от одного предмета к другому без какой-либо закономерности и причины; часто он затрудняется или вовсе не в состоянии увидеть связывающие их нити.

Здесь и проявляется искусство аналитика: он вскрывает и указывает напряжения, лежащие в основе этих по видимости разрозненных ассоциаций, вызывающие их и связывающие их воедино.

Позиция аналитика по отношению к пациентам строго нейтральна, хотя жизнь его связана с их жизнью в течении года или дольше, и он воспроизводит вместе с ними мельчайшие подробности их нынешних и прошлых переживаний.

работа аналитика состоит в некотором смысле в том, что он каждый раз указывает пациенту, когда тот себя обманывает; поэтому врач должен постоянно сохранять самокритическую позицию, исключающую какие-либо проявления симпатии и негодования к пациенту, что дало бы тому возможность обманывать врача и самого себя. Нежелательная эмоциональная установка аналитика по отношению к пациенту называется контрперенесением.

Такие чувства аналитик должен уметь обнаруживать у самого себя и справляться с ними также искусно, как он обнаруживает и справляется с аналогичной установкой пациента по отношению к нему, проявляющейся в виде перенесения.

Это одна из главных причин, по которым ортодоксальный психоаналитик (то есть член Международной психоаналитической Ассоциации или иного одного из признанных ею обществ) перед началом практики должен подвергнуться анализу сам, так как без отчетливого понимания своих собственных напряжений он мог бы невольно допустить влияние какого-либо контр-перенесения собственных настроений и симпатий на свои суждения, а это могло бы привести к потере перспективы или повредить долговременным результатам лечения. Цель анализа не в том, чтобы вызвать у пациента ощущения благополучия, пока он находится под надзором врача, а в том, чтобы сделать его способным справляться со своими проблемами независимо от врача в течение долгих лет дальнейшей жизни. Неудачное слово может поощрить установку пациента, направленную против него самого, или создать видимость оправдания его ошибочных суждений, между тем как цель лечения — научить его таких вещей избегать; с другой стороны, такое слово может усилить уже и без того обременяющее его чувство вины. Это не значит, что аналитик лишен человеческих чувств и симпатий. Это значит, что он должен уметь ясно распознать свои собственные чувства, чтобы рассматривать без предубеждения то, что говорит пациент. Пациент приходит к аналитику в поисках понимания, а не моральных приговоров. Врач остается нейтральным в интересах пациента, но это не обязательно означает, что он бессердечен.

Анализ не делает пациента зависимым от врача. Напротив, намеренно предпринимаются усилия, чтобы этого избежать, анализируя и тщательно устраняя именно эту связь (отношение между врачом и пациентом) с тем, чтобы пациент стал свободным индивидуумом, независимым и способным стоять на своих собственных ногах. Это и является целью анализа. [5]

Теперь должно быть ясно, что вопреки распространенному представлению высказывания салонного психолога или даже профессионального психиатра, останавливающего на ком-нибудь пронзительный взгляд и изрекающего: «Ну, так ведь Вы интроверт!» — это не психоанализ. Психоанализ — это весьма специальный и определенный метод наблюдения и терапии, и он занимает много, очень много времени.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/21_88741_kak-provoditsya-psihoanaliz.html

8.3. Как проводится психоанализ

3. Как проводится психоанализ

Процесс психоанализа состоит в изучении и реорганизацииличности; делается это для того, чтобы индивид мог хранить свои напряженияблагоразумнее и с меньшими затруднениями, пока не придет время их снять, а еслиснятие напряжений дозволено или требуется ситуацией, мог бы выражать их (всоответствии с Принципом Реальности) свободно и без чувства вины. Можнопытаться, например, сделать его способным сдерживать раздражение, когда эторазумно, и выражать гнев, когда это уместно, устраняя в то же времяиррациональные источники раздражения и гнева.

Психоанализ стремится к этим целям, изучая напряжения Идисследуемого индивида, открывая пути снятия напряжений, когда это осуществимо,и приводя их, насколько возможно, под контроль сознания.

Чтобы полностьюпровести этот процесс, он должен длиться по меньшей мере год и составлять оттрех до шести сеансов в неделю каждый продолжительностью около часа. Еслиисследование длится менее года или число сеансов меньше трех в неделю, эффективноепроведение процесса почти невозможно.

В таких обстоятельствахпсихоаналитический метод может быть применен, но индивид, по всей вероятности,не будет проанализирован. Полный психоанализ – всегда продолжительный процесс.

Надо сделать подсознательное сознательным и привести поднаблюдение неудовлетворенные напряжения, скопившиеся в Ид с самого началадетства. Для этого пациент укладывается обычно на кушетку, а аналитик садится унего в головах, чтобы быть вне поля зрения. Благодаря этому психика пациентаможет работать не отвлекаясь.

Он не видит лица врача, и его не тревожат поэтомувозможные реакции врача на то, что он говорит. Поток его мыслей тем самым ненарушается; если бы он знал, что понравилось или не понравилось аналитику, тостал бы, как правило, регулировать свои высказывания в соответствии с этим.

Всвою очередь, такой способ избавляет от излишней напряженности врача: ненаходясь под непрерывным наблюдением, он может лучше сосредоточиться на том,что говорит пациент.

Применяется так называемый метод свободных ассоциаций.

Этозначит, что свободное выражение свободного течения представлений несдерживается и не меняется обычной цензурой сознания: сознательным Идеалом Эго(вежливость, стыд, самоуважение), сознательной совестью (религия, воспитание идругие принципы) и сознательным Эго (чувство порядка, проверкадействительности, сознательное стремление к выгоде).

Дело в том, что дляаналитика важнее всего как раз те вещи, о которых пациент не стал бы говорить.Иногда само его колебание подчеркивает важность какой‑либо вещи. Именно тепредметы, которые кажутся пациенту неприличными, грубыми, несущественными,надоедливыми, тривиальными или нелепыми, часто привлекают особое вниманиеаналитика.

В состоянии свободной ассоциации психика пациента часто переполняетсяжеланиями, чувствами, упреками, воспоминаниями, фантазиями, суждениями и новымиточками зрения, и все это возникает на первый взгляд в полном беспорядке.

Однако вопреки кажущейся путанице и бессвязности, каждое высказывание и каждыйжест имеют свое значение в связи с тем или иным неудовлетворенным напряжениемИд. Час за часом, день за днем из беспорядочной паутины мыслей начинаютвыявляться значения и связи.

В течение длительного периода могут постепенноразвиться некоторые центральные темы, относящиеся к ряду неудовлетворенных сраннего детства, давно похороненных в подсознании и недоступных сознательномураспознаванию напряжений, которые и составляют основу структуры личностипациента, источник всех его симптомов и ассоциаций.

Пациент во время анализаможет ощущать, будто он перескакивает от одного предмета к другому без какой‑либозакономерности и причины; часто он затрудняется или вовсе не в состоянииувидеть связывающие их нити.

Здесь и проявляется искусство аналитика: он вскрывает иуказывает напряжения, лежащие в основе этих по видимости разрозненныхассоциаций, вызывающие их и связывающие их воедино.

Позиция аналитика по отношению к пациентам строгонейтральна, хотя жизнь его связана с их жизнью в течение года или дольше, и онвоспроизводит вместе с ними мельчайшие подробности их нынешних и прошлыхпереживаний.

работа аналитика состоит в некотором смысле в том,что он каждый раз указывает пациенту, когда тот себя обманывает; поэтому врачдолжен все время сохранять самокритическую позицию, исключающую какие‑либопроявления симпатии и негодования к пациенту, что дало бы тому возможностьобманывать врача и самого себя. Нежелательная эмоциональная установка аналитикапо отношению к пациенту называется контрперенесением.

Такие чувства аналитик должен уметь обнаруживать у самогосебя и справляться с ними столь же искусно, как он обнаруживает и справляется саналогичной установкой пациента по отношению к нему, проявляющейся в виде перенесения.

Это одна из главных причин, по которым ортодоксальныйпсихоаналитик (то есть член Международной психоаналитической ассоциации илиодного из признанных ею обществ) перед началом практики должен подвергнутьсяанализу сам, так как без отчетливого понимания своих собственных напряжений онмог бы невольно допустить влияние какого‑нибудь контрперенесения собственныхнастроений и симпатий на свои суждения, а это могло бы привести к потереперспективы или повредить долговременным результатам лечения. Цель анализа не втом, чтобы вызвать у пациента ощущение благополучия, пока он находится поднадзором врача, а в том, чтобы сделать его способным справляться со своимипроблемами независимо от врача в течение долгих лет дальнейшей жизни. Неудачноеслово может поощрить установку пациента, направленную против него самого, илисоздать видимость оправдания его ошибочных суждений, между тем как цель лечения– научить его таких вещей избегать; с другой стороны, такое слово может усилитьуже и без того обременяющее его чувство вины. Это не значит, что аналитик лишенчеловеческих чувств и симпатий. Это значит, что он должен уметь ясно распознатьсвои собственные чувства, чтобы рассматривать без предубеждения то, что говоритпациент. Пациент приходит к аналитику в поисках понимания, а не моральныхприговоров. Врач остается нейтральным в интересах пациента, но это необязательно означает, что он бессердечен.

Анализ не делает пациента зависимым от врача.Напротив, намеренно предпринимаются усилия, чтобы этого избежать, анализируя итщательно устраняя именно эту связь (отношение между врачом и пациентом) с тем,чтобы пациент стал свободным индивидуумом, независимым и способным стоять насвоих собственных ногах. Это и является целью анализа.

Теперь читателю должно быть ясно, что вопрекираспространенному представлению высказывания салонного психолога или дажепрофессионального психиатра, останавливающего на ком‑нибудь пронзительныйвзгляд и изрекающего:

«Ну, так ведь вы интроверт!» – это непсихоанализ. Психоанализ – это весьма специальный и определенный методнаблюдения и терапии, и он занимает много, очень много времени.

Источник: https://psybern.bib.bz/8-3-kak-provoditsya-psihoanaliz

Как проводится Психоанализ?. Статья. Психоанализ З.Фрейда. Самопознание.ру

3. Как проводится психоанализ

Результат психоанализа во многом зависит от условий, в которых проходят встречи с аналитиком.

Они всегда чётко определены (аналитики называют эти правила «сеттингом»): пациент приходит в одно и то же место, в заранее определённое время и делает это от трёх до пяти раз в неделю.

Условия проведения психоанализа 5 раз в неделю по 50 минут на кушетке — таковы требования классического психоанализа (Фрейд работал сначала с пациентами 6 раз в неделю).

Современный психоанализ не предъявляет столь жёстких требований к сеттингу — сегодня достаточным считается проведение 3-х сессий (посещений) в неделю по 50 минут (однако, чем выше частота, тем выше эффективность).

Допускается также проводить 2 сессии в неделю не на кушетке, а в кресле (лицом-к-лицу). Посещение реже 3-х раз в неделю формально считается не психоанализом, а психоаналитической психотерапией.

Выбор конкретного сеттинга зависит от возможностей пациента и показаний. Все несостоявшиеся встречи оплачиваются независимо от причины, по которой были пропущены.

Аналитики уверены, что такая стабильность и чёткость условий помогают пациенту почувствовать свою ответственность за работу, развивают его внутренний аналитический процесс, который не должен зависеть от внешних или внутренних помех.

Пациент во время сессии лежит на кушетке, и это помогает ему перестать контролировать внешнюю реальность — ведь он не может следить за реакцией аналитика (тот сидит у него в изголовье), а только слышит его голос.

И возникает ощущение, что ты разговариваешь одновременно с реальным человеком, с самим собой и с фантазийным образом аналитика, который у тебя возникает. Если гипноз не годится для самопознания посредством исследования своего бессознательного, т.к.

оставляет Вас в бессознательном состоянии — как же человеку познать своё бессознательное, оставаясь в сознательном состоянии?

Для этого Фрейдом была создана техника свободных ассоциаций. Пациент лежит на кушетке или сидит в кресле и просто говорит, что ему приходит в голову.

Можно рассказывать о своём прошлом (в том числе и о детстве), о текущих событиях жизни, делиться своими планами на будущее, описывать свои фантазии и, конечно, сновидения, рассказывать о своих опасениях и страхах. Запретных тем нет.

Можно говорить без опасений — потому что это никто не слышит, кроме психоаналитика — а психоаналитик никому ничего не расскажет (психоаналитик нигде не пересекается в реальной жизни пациента — это важное требование психоанализа, и, конечно же, существует профессиональная этика).

Можно говорить все без опасений, потому что это только психоанализ — а психоаналитик только психоаналитик. И, естественно, если пациент может говорить всё, что приходит ему в голову, он может говорить все, что он думает и о своём психоаналитике.

Психоанализ — это реальные переживания в нереальной ситуации, ситуации безопасности и доверия, которая никогда не встречается в реальной жизни (ведь психоаналитик существует только в той комнате, в которой ведёт приём, ведь реально он не существует).

Метод свободных ассоциаций — основное открытие Фрейда. С одной стороны — это естественная потребность любого человека, говорить то, что приходит ему в голову. Но в реальной жизни взрослый человек лишён такой возможности — небезопасно говорить все, что приходит в голову (даже близкому человеку).

Маленький ребёнок, который только научился говорить, всегда говорит все, что ему приходит в голову. До тех пор, пока родители и другие взрослые, шокированные его искренностью, не приучают его скрывать свои мысли. Пациенту, конечно, требуется некоторое время, чтобы восстановить утраченную в далёком детстве способность говорить все, что приходит в голову.

Для этого ему необходимо удостовериться, что он, в самом деле, может говорить все, что захочет, и не будет за это наказан (как в детстве и как реально происходит в реальной жизни). Поэтому говорить сначала может быть сложно. Трудности в том, чтобы свободно говорить все, что приходит в голову — могут иметь и другие причины.

Это значит можно поговорить о том, почему Вам трудно говорить. В конце концов, сама жизнь учит нас, что далеко не все и далеко не всегда можно говорить все, что приходит в голову (говорить, что у тебя на уме).

Только в кабинете психоаналитика можно говорить все, что думаешь не думая (легче это делать лёжа на кушетке — ведь когда Вы никого не видите, значит никого нет…).

Важно, ещё то, что говорить оказывается возможным — потому что Вас слушают. Но психоаналитик не только внимательно слушает, он сообщает Вам о своём понимании и проверяет у Вас, насколько правильно Вас понял (и интерпретирует, выражая своё видение Вашей ситуации — это основная составляющая психоанализа).

Конечно психоаналитик, также как случайный попутчик внимательно Вас слушает. Но психоаналитик не выйдет из купе и не сойдёт с поезда на следующей станции, как случайный попутчик, оставив своего собеседника со своими переживаниями и тяжёлыми мыслями, зря растревоженными воспоминаниями, не дав ему договорить, и так не успев ничего сказать.

Психоаналитик едет с Вами до той же станции, до которой едете Вы: он всегда в своём кабинете — и если Вы с ним договорились, что он будет принимать вас по вторникам и пятницам в 19:40 — Вы неизменно будете его обнаруживать в этом кабинете в назначенное время в течение месяцев и лет (при необходимости) — такое постоянство очень важно, что кардинально отличает психоаналитика от эфемерного случайного попутчика, исчезающего через несколько станций.

Сама по себе возможность говорить, не контролируя что говоришь, приносит облегчение — эффект случайного попутчика. Но случайный попутчик — это ещё не психоаналитик. Просто выговориться, когда тебя слушают — этого ещё не достаточно.

Разучившись говорить правду (прежде всего самому себе), человек репрессировал многие свои чувства, желания и убеждения — потеряв часть себя. Благодаря возможности говорить правду, психоаналитик становится этой утерянной частью, которую пациент получает назад, выслушивая, в свою очередь, психоаналитика

Перенос и контрперенос

Согласно основному правилу психоанализа пациент должен говорить все, что он думает и чувствует, все, что приходит ему в голову, даже то, о чем сообщать неприятно, стыдно или больно (это и есть свободные ассоциации). Пытаясь следовать этому правилу, он начинает испытывать различные чувства к аналитику (этот феномен в психоанализе называется «переносом»).

Пациент проецирует на него свои бессознательные желания, чувства и конфликты и переживает их с новой силой. Например, он может злиться на аналитика, потому что тот (как ему кажется) долго молчит. Но в результате анализа этих чувств обнаруживает, что его злость на самом деле была направлена на собственную мать, которая когда-то, в детстве, наказывала его молчанием за любую провинность.

Перенос прежних конфликтных взаимоотношений и фантазий из прошлого в психоаналитический кабинет позволяет вспомнить, пережить и переосмыслить то, что было вытеснено в бессознательное на разных этапах жизни.

Таким образом, только в психоанализе идёт работа с переносом, ни в психотерапии, ни в психиатрии, ни в любой разновидности психологии терапевт не становиться объектом для переноса!

Он как бы заходит внутрь игры, становиться производным психики пациента, на разных этапах психоанализа пациент может относиться к аналитику как к отцу, сестре или матери и воссоздаёт отношения, которые складывались между ними. Само по себе это не очень ценно. Но ценно то, что в безопасных условиях «психической лаборатории», можно изменить сложившиеся способы и паттерны мышления и эмоций.

Психоаналитик находиться не только внутри игры, но также частично снаружи процесса и поэтому может наблюдать и интерпретировать и исправлять сложившуюся ситуацию терапии.

Но не менее важно для результата работы, чтобы и аналитик улавливал эмоции, которые возникают у него в ответ на переживания пациента (такие реакции называются «контрпереносом»). Это помогает ему понимать даже самые глубокие бессознательные переживания пациента и интерпретировать их, то есть преобразовывать бессознательное в осознаваемое.

В результате психоанализа пациент с удивлением открывает, что кто-то может к нему тепло относиться, искренне помогать ему, верить в него. В конечном счёте, он начнёт строить свою жить, обладая этим новым опытом.

Источник: https://samopoznanie.ru/articles/kak_provoditsya_psihoanaliz/

Book for ucheba
Добавить комментарий