7. Ноогенные неврозы.

Как определить ноогенный невроз: экзистенциальный и невроз тройничного нерва

7. Ноогенные неврозы.

Определение «невроз» ввел в обиход доктор Уильям Куллен (1776) для обозначения целого ряда затяжных психологических расстройств, имеющих обратимый характер. Сегодня невроз понимается как отклонение в нормальном функционировании личности, сопровождаемое соматическими проявлениями, имеющими психологическую природу.

Невроз является отклонением в нормальном функционировании личности

Как определить невроз?

Выделяют две группы симптомов психастенических заболеваний: психологические и соматические (телесные).

Психологические отклонения наблюдаются в поведении как закомплексованность, тревожность, частая смена настроения, истощаемость интеллектуальных и физических сил, депрессии, дискомфортные состояния.

Соматические признаки расстройств выявляются в жалобах на боли в области сердца и других органов, снижение аппетита, утомляемость, тревожный сон. Неврозы всегда имеют психологическую причину, могут сопровождаться соматическими нарушениями, но органических изменений в организме не происходит.

Этиология неврозов

Этиология неврозов рассматривается в рамках известных психологических школ по-разному. З.Фрейд видел их причиной регрессивный возврат к инфантильным формам поведения при невозможности противостоять трудностям жизни. А.

Адлер полагал, что чувство неполноценности приводит к формированию поведения, когда человек «уходит» в болезнь для привлечения внимания окружающих. По мнению К.Хорни, недуг является следствием базальной тревоги, вызванной дефицитом родительской любви.

С точки зрения бихевиоризма, психастении- это рефлекторно закрепившиеся неправильные привычки человека. Отечественные специалисты называют причинами дисфункций психологические травмы, патологии характера, неблагоприятные условия воспитания и семейные конфликты.

Наиболее распространенной классификацией заболеваний признается деление их на неврастению, истерические и обессивные реакции, а также расстройства, основанные на страхах. Однако спектр невротических расстройств постоянно расширяется, что позволяет описать их новые формы.

Ноогенный (экзистеницальный невроз)

Одним из распространенных расстройств является ноогенный или экзистенциальный невроз. Утрата смысла жизни в современном обществе, по мнению исследователей, становится общей причиной 20 % невротических проявлений.

Смыслообразование — продукт сознания, эмоций и воли человека, определяющий ценность личной и профессиональной сторон жизни.

Виктор Франкл одним из первых обратил внимание на проблему обретения смысла жизни для полноценного существования и выделил стратегии его поиска через ценности творчества, переживания и отношения.

В первом случае мы даем миру свою уникальность, во втором — берем от него во встречах и переживаниях, а в третьем — выражаем свои чувства по отношению к тяжелым жизненным обстоятельствам. Боль, вина, смерть –ограничивают нашу жизнь, мы не можем изменить случившееся, но можем изменить отношение к нему.

Отличительная черта ноогенного невроза состоит в том, что его протекание связано с духовной, а не психологической сферой человека.

Ноогенный невроз порождает экзистенциальный вакуум

Экзистенциальный вакуум (ощущение внутренней пустоты), порождаемый ноогенным неврозом ведет к разрушительным для личности последствиям, блокируя волю и мотивацию к деятельности.

Психологи обратили внимание на увеличение доли богатых и успешных, но неудовлетворенных жизнью клиентов в середине прошлого столетия, во времена расцвета общества потребления.

Формы проявления психологического неблагополучия индивидуальны, но часто включают в себя стремление к обогащению, власти, вещизму и сексуальному пресыщению. В поведении экзистенциальных невротиков наблюдаются цинизм, скука, апатия, безнадежность. В.

Франкл отмечал алкоголическую и наркотическую зависимости у подавляющей части пациентов (до 80%).   Смыслообразующая сфера человека тесно связана с сознанием, эмоциями, поведением и выделяют разные формы ноогенных расстройств.

  • Нигилизм — это проявления сознания (когнитивной составляющей), когда человек дискредитирует и обесценивает смыслы жизни других людей. Нигилизм формируется при отсутствии целеполагания, умения стратегически планировать жизненный путь.
  • Вегетативность целиком затрагивает эмоциональную (аффективную) сферу,вызывая негативные чувства и переживания по-поводу отсутствия смысла существования.
  • Крусадерство связано с поведенческими проявлениями: авантюризмом, риском, суетой.

Стоит увидеть:  Невроз страха

В условиях нестабильности, кризисов, утраты ценностных ориентиров, возрастает количество невротизирующих факторов, действие которых помогают преодолеть психологические защиты.

Существуют вариации защитных механизмов, связанных с поисками смысла: подражание чужим стилям жизни или формирование эрзац-смыслов.

Например, вместо мотивации к достижению материального достатка через труд, формируется мотивация к получению быстрых денег  другими средствами (выигрыш в лотерею, участие в скандальных телешоу).

Невроз выходного дня

Избегая раздумий о смысле своего существования, человек целиком заполняет жизнь повседневностью, трудовыми буднями, боясь остаться наедине с собой. Подобное явление получило название «невроз выходного дня». В.

Франкл понимал его как особый вид депрессии, сопровождаемой скукой и ощущением бессодержательности, часто становящихся причиной суицидов в период отдыха.

Психологи советуют планировать время отдыха и вести активный образ жизни.

Создание и поддержание семейных ритуалов (совместные обеды, походы в кино) помогают снять тревогу и ощущение «убитого» времени.

Координаторный невроз

Координаторные неврозы развиваются в процессе выполнения профессиональной деятельности, связанной с перенапряжением отдельных мышц, в условиях высокой психологической нагрузки.

Данное расстройство иногда называют «писчим спазмом», его относят к виду профессиональных дискинезий, специфика которых состоит в нарушении какой-то функции (печатание на клавиатуре, игра на чем-то).

Лечение возможно с применением аутогенной тренировки, иглоукалывания, массажей, лечебного сна. Рекомендован отдых и прекращение трудовой деятельности на время лечения заболевания.

Причина координаторного невроза — стрессы на работе

Конверсионный невроз

Конверсионный невроз тесно связан с понятием истерии, хотя данный термин исключен из международных классификаций в силу неоднозначности его толкований. Одним из первых изучал подобные расстройства З.

Фрейд, предложивший лечение с помощью гипноза.Конверсионные реакции проявляются в нарушениях моторики, чувственного восприятия, глотания. Иногда наблюдаются судороги, ступоры, трансы и даже параличи.

   Сегодня применяют суггестивные методы и различные виды психотерапии.

Системный невроз

Термин «Системный невроз» предложен В.Н. Мясищевым для обозначения группы расстройств, при которых нарушается функционирование различных систем организма: кровообращения, пищеварения, дыхания и др.

Однажды пережив физиологическую реакцию организма на стресс, человек фиксирует свое внимание на ожидании подобного явления и оно, как правило, наступает вновь. Так происходит динамическое взаимовлияние и взаимоусиление психологических и соматических факторов в феномене системного невроза.

Часто данное расстройство переходит в невроз общий и, наоборот, в симптомах общего психологического расстройства могут выделяться нарушения одной из физиологических систем.

Общий невроз

Для общих неврозов характерны перенапряжение нервных процессов и расстройства высшей нервной деятельности, при котором нарушаются вегетативные функции.

Невроз связан с нарушением вегетативных функций

Реактивный невроз

Реактивный (ситуативный) невроз получил свое названия из-за скорости возникновения под воздействием неожиданной для человека стрессовой ситуации.

Усугубляют течение недуга неблагоприятные психологические состояния и возрастные изменения. Поведенческие реакции также индивидуальны и имеют широкий спектр проявлений: от апатии до двигательных бурь.

Отмечено сохранение невротических реакций при реактивных расстройствах до 2-3-х месяцев.

Невроз тройничного нерва

Тройничный нерв является одним из 12-ти черепных нервов и боль, возникающая при его задевании, признается одной из наиболее острых болей.

Лечение заболевания тройничного нерва осуществляется медикаментозно (противосудорожные препараты), в тяжелых случаях применяют оперативное вмешательство.

Невроз тройничного нерва лечится медикаментозно

Причиной душевного неблагополучия являются нарушения в работе высшей нервной деятельности из-за психологических проблем, но поддающиеся терапии.

Источник: http://psycholekar.ru/nevroz/vidyi-nevroz/noogennyiy-nevroz.html

Ноогенный невроз: что это, симптомы, лечение

7. Ноогенные неврозы.

Заболевание, известное как невротическое расстройство, имеет высокую степень распространенности в современном обществе.

Данные статистики говорят о том, что пальма первенства среди заболеваний психики принадлежит именно этой группе патологий, которые объединены в общую группу, под названием невроз.

Большинство невротических расстройств имеют хроническую форму течения, и проявляются в виде соматических и психологических расстройств. Среди типичных представителей этой группы заболеваний, следует выделить ноогенную форму невроза.

Появление этой болезни связано с нарушениями функциональности человеческой психики. Чаще всего развитие патологии провоцируют сильные эмоциональные потрясения, пережитые в детском возрасте, а также стрессовые ситуации, истощающие нервную систему. В данной статье мы разберем причины появления ноогенного невроза и рассмотрим особенности этой болезни.

Неврозы или невротические состояния являются настоящим бедствием современного общества

Характеристика ноогенного невротического расстройства

Термин «ноогенный невроз» впервые был использован австрийским психоневрологом Виктором Франклом. Изначально данный термин использовался как определение причины возникновения расстройств психики. Ноогенный невроз по Франклу является экзистенциальной пустотой, которая окружает современного человека.

Если избегать сложных медицинских терминов, то можно сделать вывод о том, что появление психического расстройства связано с потерей жизненных ценностей, что заставляет человека думать о бессмысленности собственного существования.

Франкл в своих научных трудах говорил о том, что именно данная причина, является общей для всех невротических состояний.

В современной медицине, термин «ноогенный невроз» применяется для характеристики невроза, спровоцированного потерей стимулов, которые определяют смысл человеческого существования.

Ноогенный невроз – это состояние, которое нельзя в полной мере назвать психическим расстройством. По мнению специалистов, данное состояние является внутренним кризисом, который провоцирует изменения в восприятии окружающей реальности.

Реалии современного мира заставляют человека совершать множество бессмысленных действий.

Рутинная работа, не имеющая важного смысла, отсутствие возможности раскрыть свой творческий потенциал и постоянное «давление» общественного мнения, заставляют человека испытывать недовольство собственной жизни.

Под влиянием вышеупомянутых факторов, человек перестает воспринимать себя как личность, становясь рядовым болтиком огромного механизма.

Еще несколько десятилетий назад, человек потерявший смысл жизни мог обратиться к вере, чтобы обрести новые стимулы.

Однако сегодня, большинство духовных практик утратили былой авторитет, что заставляет людей чаще обращать свой взгляд на менее распространенные религии. Важно понимать, что подобные практики не всегда «подходят» для современного человека.

Подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод, что современные тенденции и отсутствие духовных стимулов делают человеческую жизнь бессмысленной.

По мнению Франкла, причиной невротических состояний является экзистенциальная пустота, с которой сталкивается современный человек

Это приводит к тому, что человек ищет смысл жизни в карьерных успехах, семейных отношениях или других увлечениях. Но подойдя к определенному жизненному этапу, человек сталкивается с трудностями, которые преодолеть самостоятельно не может.

Первые признаки рассматриваемой патологии проявляются по достижении тридцатилетнего возраста. В этот момент жизни, человек начинает анализировать свое прошлое и изучать свой жизненный опыт. Оглядываясь назад, человек ищет подсказки для развития будущего.

Именно взгляд в собственное прошлое и его тщательный анализ может стать причиной появления мыслей о пустоте смысла собственного существования.

Развитию ноогенного невроза могут способствовать и другие факторы. Представим ситуацию, в которой человек одержим какой-либо идеей или миссией. Под влиянием различных факторов, вера в данную идею может быть уничтожена. Именно потеря мощного жизненного стимула является основной причиной возникновения патологии.

Клиническая картина

Симптомы ноогенного невротического расстройства подразделяются на две категории:

  • психологические проявления;
  • соматические признаки.

Следует отметить, что последние имеют яркую выраженность лишь в единичных случаях. Развитие болезни сопровождается появлением апатии, депрессии и потерей жизненных интересов.

В таком состоянии человек перестает испытывать удовольствие от тех занятий, что ранее приносили радость. На определенном этапе течения болезни у больного появляются мысли о суициде, так как, по его мнению, человеческая жизнь лишена всяческого смысла.

Нередко люди, с данной патологией пытаются найти утешение в алкоголе и наркотических препаратах.

По мнению Франкла, подавляющее большинство людей с вышеупомянутыми вредными привычками, прибегают к подобным методам забытья именно из-за потери жизненного стимула. Ученый говорил, что именно бесцельность существования «толкает» человек на различные пороки.

Физиологические проблемы не проявляются довольно долго. Но рано или поздно, под влиянием стресса появляются следующие проблемы:

  • снижение физической активности;
  • приступы мигрени и бессонница;
  • снижение качества работы иммунной системы.

Вышеперечисленные проблемы становятся причиной активации хронических заболеваний, которые ранее подавлялись иммунитетом. Рассматриваемое невротическое состояние изменяет привычный жизненный уклад, заставляя человека все меньше уделять внимания собственному здоровью и тревожным сигналам, поступающим от организма.

Ноогенный невроз – это, скорее, даже не заболевание, а своеобразный духовный кризис, остро переживаемый человеком

Методы лечения

Лечение ноогенного невроза имеет свои особенности. Справиться с болезнью нельзя при помощи терапевтической помощи и медикаментозных средств.

Для того чтобы побороть недуг, человек должен пересмотреть личные жизненные приоритеты, а также поменять свое отношение к окружающему миру.

В этот жизненный момент приходит осознание простого факта, что материальные ценности не являются полноценным жизненным стимулом.

Помочь преодолеть кризис может психолог, проведя тщательную работу с внутренними конфликтами. Для того чтобы решить возникшую проблему, человек должен определиться с собственным предназначением. Найти ответ о смысле жизни каждый должен самостоятельно, тщательно проанализировав свой внутренний мир.

Некоторые люди, столкнувшиеся с ноогенным неврозом, полностью изменяют свою жизнь. Подобные изменения связаны с тем, что человек осознает тот факт, что на протяжении долгих лет уделял слишком много времени бесполезным занятиям. Изменить свою жизнь, принеся в нее новые увлечения и кардинально сменив круг интересов, можно в любом возрасте.

Главное, чтобы подобные изменения помогли найти гармонию с собственной личностью. Специалисты рекомендуют уделять как можно больше внимания изучению собственного «я». Не стоит акцентировать внимание на различные жизненные трудности. Только постоянный поиск новых путей самореализации, позволяет добиться важных жизненных целей.

Источник: https://ktovdepressii.ru/psihicheskie-rasstrojstva/nevroz/noogennyj-nevroz-po-franklu.html

Что такое ноогенный невроз: симптомы, лечение

7. Ноогенные неврозы.

Как много уже написано о связи физического и психического в организме человека. Только ленивый не знает сегодня о том, что «все болезни от нервов». Практически любой невроз имеет под собой психологическую почву (стрессы), и как следствие – соматические нарушения, то есть физические последствия для организма.

Но человек не так прост, в нем соединяется не только физика и психика. Есть как минимум еще одно измерение – духовное. И духовные проблемы человека могут тоже вызывать существенный стресс: например, такой феномен как совесть, поиск смысла жизни, и.т.д.

В данном случае, источник стресса находится внутри нас – конфликт с собственной совестью, ощущение бессмысленности бытия. А как следствие – все те же симптомы невроза, физические и психические. Такое явление и получило название ноогенный невроз.

Возникновению болезни отчасти способствует тот образ жизни, который сложился у человечества на сегодняшний день. Мы живем в обществе, где царит культ потребления: нас постоянно побуждают работать от зари и до темна, чтобы купить еще больше одежды, продуктов, машин, недвижимости, и.т.д.

Всевозможная реклама побуждает нас хотеть все больше и больше, причем хотеть именно материального – того, что рекламодатель стремится продать. Параллельно идет процесс снижения качества всего того, что мы покупаем.

И вот уже холодильник нам нужно покупать не раз в 20 лет, а как минимум через 5-7, а стиральные машины и вовсе через 3-4 года.

Некоторые люди рано или поздно начинают ощущать такую жизнь как давящее бремя, напрочь лишенное смысла. Это вызывает внутренний конфликт, глубинный стресс, а впоследствии формируются физические последствия стресса для организма. Так и возникает ноогенный невроз.

В прежние времена, духовные проблемы человека помогал разрешить священник. Куда же обращаться сегодня, в наше светское время? Болезнь ли это в принципе, и нужен ли врач?

Симптомы

Как и любая форма невроза, ноогенный невроз имеет и психологическую, и впоследствии – соматическую симптоматику.

Отличительной чертой именно ноогенного невроза является то, что среди психологических симптомов ярко проявляются такие: депрессия, апатия, ощущение бессмысленности бытия, утрата интереса к жизни. Человек перестает получать радость и удовлетворение от обычных человеческих ценностей: хобби, друзья, семья и дети.

Иногда человек мечтает о смерти, как о желаемом выходе из бессмысленного существования. При длительном течении, этот вид невроза может привести к алкоголизму, наркомании или суицидальным попыткам. Специалистами замечена статистка: частота таких заболеваний возрастает при неблагоприятной социальной ситуации (политический или экономический кризис).

Со временем, возникают и физические симптомы невроза: общая слабость, проблемы со сном, сниженная работоспособность, головные боли, и.т.д.

Как правило, при ноогенном неврозе происходит обострение других заболеваний, которые были у человека, поскольку организм испытывает хронический стресс.

Кого лечить: себя или общество?

Вовсе не праздный вопрос: кого же именно нужно лечить? Человека или общество в целом?

Вы конечно можете пойти к невропатологу, он назначит подходящие именно Вам препараты – чтобы улучшить сон, поднять работоспособность, улучшить настроение.

Если психологически состояние человека уже крайне тяжелое – такое лечение даже необходимо.

И уж конечно, нужно лечить те последствия, которые организм заполучил в результате стресса (они могут быть самые разные: проблемы с сердцем, желудком, обменом веществ, и.т.д.).

Но без устранения причины, болезнь будет возникать снова и снова. И приводить к физическим последствиям, вызывать проблемы со здоровьем.

По-хорошему, лечить надо общество. Человечество вплотную подошло к необходимости развиться в новое качество: из общества потребления в новое, созидательное и творческое общество. Но из кого оно складывается? Из всех нас, каждый из нас – его маленькая частичка.

Не для каждого человека эта проблема стоит остро, кто-то прекрасно чувствует себя и в обществе потребления. Но у некоторых людей внутри возникает пустота: ведь духовные потребности невозможно удовлетворить при помощи материальных благ. Именно таким людям, кто ощущает эту пустоту, и предстоит найти способ ее наполнения, конечно же наполнения духовного.

Чем заполнить пустоту

 Универсального совета тут быть не может, хотя бы потому, что мы все абсолютно разные, у каждого человека свое предназначение и соответственно, способы духовного наполнения. Но некоторые общие советы можно дать:

Начните отдавать

Материальные потребности человека удовлетворяются, когда мы что-то от жизни берем, а духовные – с точностью до наоборот. Когда мы делаем что-то для других – нашу духовную пустоту заполняет ощущение радости и полноты. Кстати, это необязательно должны быть люди.

Кто-то испытывает радость, ухаживая за животными, другой – помогая какому-нибудь «Гринпису» сохранить последние остатки зелени на нашей многострадальной планете. Главное, что в результате этих действий мы приносим благо: планете, растениям, животным, другим людям.

Ищите лично свой ответ на вопрос «Как все устроено?»

При ноогенном неврозе, человек хочет уйти из жизни, потому что она кажется ему невероятно плоской и бессмысленной: поспал, поел, попил, размножился…И вот ради этого жить? Но жизнь всегда гораздо объемнее и сложнее, чем мы о ней думаем. И мы сами – тому ярчайшее подтверждение.

В зеркале видим только физический объект – у него руки-ноги, глаза-уши, и прочая атрибутика. А вот мысли, например, невидимы глазу. Но они у нас есть. А еще есть душа – тоже не видна глазу, но испытывает свои, особые потребности.

Кого-то из нас такой поиск приводит в религию, кого-то в эзотерику, кого-то в психологию или в изучение древних знаний.

Выбирайте свой собственный путь по велению души, главное – идите. Не стойте на месте, глядя на плоский материальный блин. Изучайте жизнь, и вы найдете в ней целое множество измерений.

Изучайте и себя

В нас самих содержатся ответы на множество жизненных вопросов. Раз уж Вас «догнал» ноогенный невроз, то Вы явно ощущаете, что являетесь не только телом, но и душой. А душа совершенно точно знает, для чего пришла в этот мир, и что хорошего и важного может для этого мира сделать.

Творчество

Если когда-либо у Вас возникало желание реализовать себя в каком-то творчестве – петь, играть, вышивать гладью или танцевать сальсу – ради Бога, верните себе эту радость. Когда душа «поет», она сама укажет вам дальнейший путь, вы просто сами почувствуете куда идти и что делать.

Новизна

Наш обычный кругозор невероятно узок. В самом деле, если сидеть в четырех стенах и заниматься одним и тем же долгие годы, у Вас будут весьма скудные представления о жизни, она будет казаться плоской и бессмысленной.

Старайтесь постоянно пробовать что-то новое: учиться новому, ездить в новые места. Не всем по карману кругосветное путешествие, но буквально вокруг нас есть масса мест, где мы никогда не были.

И масса дел, которые мы никогда не пробовали.

Общество можно вылечить только нашими общими усилиями, оно ведь и есть все мы. Счастливое общество – то, которое состоит из счастливых людей. Стоит перестать ждать, что это счастье нам кто-то подарит: на самом деле мы создаем его сами.

И определяется оно действительно не количеством электрочайников на душу населения, а ощущением радости и полноты в душе.

Когда человек осознает и реализует себя во всей полноте, и делится своей радостью и плодами своего творчества с остальными.

Так что каждый из нас не просто обладатель неврологического диагноза, а человек, который задумался о том, что в жизни пора что-то менять. Когда каждый из нас будет ощущать себя творческим, радостным, наполненным и реализованным – то таким станет и наше общество. Хотите жить в таком?

Источник: https://indepress.ru/nevrozyi/noogennyij.html

Читать

7. Ноогенные неврозы.
sh: 1: —format=html: not found

Предисловие

[…] Сообщить читателю в коротком очерке материал, который потребовал четырнадцати томов в немецком издании, задача почти безнадежная. Я вспоминаю американского врача, который однажды обратился ко мне с вопросом: «Скажите, доктор, вы психоаналитик?». На что я ответил: «Не совсем; скажем так – я психотерапевт».

Тогда он спросил меня: «К какой школе вы относитесь?». Я ответил: «У меня свое собственное направление, оно называется логотерапия». «Вы не могли бы сказать мне одной фразой, что такое логотерапия? – спросил он. – По крайней мере, какая разница между психоанализом и логотерапией?».

«Да, – сказал я, – но не могли бы вы сперва одной фразой пояснить, в чем, по-вашему, состоит суть психоанализа?» Его ответ был таким: «Во время психоанализа пациент должен лежать на кушетке и говорить вещи, о которых обычно говорить не принято».

На что я незамедлительно сымпровизировал: «Ну, а в логотерапии пациент может сидеть на стуле, но должен слушать вещи, которые обычно не принято выслушивать».

Разумеется, это было сказано в шутку и не претендовало на законченное определение логотерапии. Тем не менее, приведенная формулировка указывает на существенное различие между психоанализом и логотерапией: последняя представляет собой менее ретроспективный и менее интроспективный метод, чем психоанализ.

Логотерапия обращает внимание пациента главным образом на будущее, точнее, на задачи и смыслы, которые ему предстоит осуществить в будущем. При этом логотерапия стремится отвлечь его внимание от механизмов порочного круга и обратной связи, играющих такую большую роль в развитии невроза.

Благодаря этому типичная для невротика сосредоточенность на себе разрушается, а не постоянно подпитывается и подкрепляется.

Несмотря на предельную упрощенность сказанного, в ходе логотерапии пациент действительно оказывается перед необходимостью осознать смысл своей жизни и соответственно переориентировать ее.

Следовательно, мое шуточное определение логотерапии верно и в том, что отражает характерное для невротика стремление уклониться от полного осознания своей жизненной задачи.

Поставить его перед лицом этой задачи, приблизить его к более полному ее осознанию – значит существенно повысить его способность к преодолению своего невроза.

Позвольте мне объяснить, почему я использовал для названия своей теории термин «логотерапия». «Логос» по-гречески означает «смысл». Логотерапия или, как ее называют некоторые авторы, «третья венская школа психотерапии» фокусируется на смысле человеческого существования, а также на поиске человеком такого смысла.

Согласно логотерапии, стремление найти в своей жизни смысл служит для индивида фундаментальной побудительной силой.

Поэтому я говорю о воле к смыслу, в противоположность принципу удовольствия (или, как можно было бы сказать, воле к удовольствию) психоанализа Фрейда, и воле к власти, акцентируемой в психологии Адлера.

ВОЛЯ К СМЫСЛУ

Поиск смысла представляет собой первичный побудительный мотив жизни каждого человека, а не «вторичную рационализацию» его инстинктивных влечений. Это особый и неповторимый смысл, потому что он должен и может быть осуществлен только этим человеком и никем другим; лишь такой смысл обретает значимость, способную удовлетворить человеческую потребность в смысле.

Некоторые авторы утверждают, что смыслы и ценности суть «не что иное, как защитные механизмы, реактивные образования и сублимации». Что до меня, то я не стал бы стремиться выжить ради спасения моих «защитных механизмов», равно как и не согласился бы пойти на смерть во имя моих «реактивных образований».

Человек, однако, может жить и даже умереть ради своих идеалов и ценностей.

Несколько лет назад во Франции проводился опрос общественного мнения. Как показали результаты, 89% опрошенных признали, что человеку нужно «что-то такое», ради чего стоило бы жить.

Более того, 61% согласился, что в их жизни есть то или кто, ради чего или кого они готовы были отдать свою жизнь. Я повторил этот опрос среди пациентов и персонала моей венской клиники, и результаты были практически теми же, что во Франции; разница составила всего 2%.

Другими словами, для большинства людей потребность в смысле – это факт, а не предмет слепой веры.

Конечно, иногда ценностная озабоченность на самом деле служит маскировкой внутренних конфликтов человека; но такие случаи представляют скорее исключение из правила, нежели само правило. Для таких случаев психодинамическая интерпретация вполне оправдана.

Здесь мы действительно имеем дело с псевдоценностями (фанатизмом, например), подлежащими разоблачению. Но разоблачение и развенчание тотчас нужно прекратить при первом же соприкосновении с подлинным и настоящим, со страстным стремлением человека к жизни, максимально наполненной смыслом.

Продолжая и далее «разоблачать» человека, разоблачитель просто демонстрирует свою потребность принижать духовные стремления другого.

Следует остерегаться трактовать ценности как простое самовыражение человека. Потому что логос, «смысл» не столько появляется из экзистенции индивида (его собственного непосредственно переживаемого существования), сколько противостоит ей.

Если бы смысл, подлежащий якобы осуществлению, был всего лишь выражением наличного «я» человека или проекцией его мыслей и желаний, он тотчас бы утратил свою побудительную силу, он не мог бы мобилизовать возможности человека и вести его к исцелению. Это относится не только к так называемой сублимации инстинктивных влечений, но и тому, что К.Г.

Юнг называл «архетипами коллективного бессознательного», ибо последние также являются самовыражением, на сей раз человеческого рода в целом. Это относится также к спорным утверждениям некоторых мыслителей-экзистенциалистов, усматривающих в идеалах человека не более чем его собственные изобретения. Так, согласно Ж.-П.

Сартру, человек творит себя сам, сам конструирует свою «сущность», т.е. то, что он есть, чем должен быть и чем станет. Однако я полагаю, что мы не изобретаем смысл своего существования, а обнаруживаем, раскрываем его.

Психодинамическое исследование ценностной сферы вполне правомерно; вопрос состоит в том, всегда ли оно уместно. Кроме того, важно учитывать, что любое чисто психодинамическое исследование в принципе может обнаружить только то, что человеком движет. Ценности, однако, не движут человеком, не толкают его вперед; они скорее тянут, притягивают его.

Это разница, о которой я вспоминаю всякий раз, проходя через двери в американском отеле: с одной стороны на них написано «толкать», а с другой – «тянуть».

Притягательность или привлекательность ценностей подразумевает, что человек в ценностном плане всегда остается свободен: он волен принять или отвергнуть предлагаемое, осуществить потенциальный смысл или оставить его неосуществленным.

У человека нет ни нравственного влечения ни религиозной потребности вроде тех влечений и потребностей, о которых говорят в контексте обусловленности человеческого поведения основными инстинктами. Человека не «влечет» к нравственному поведению; в каждом конкретном случае он решает совершить нравственный поступок.

И человек совершает его не для того, чтобы удовлетворить свое нравственное влечение и восстановить внутренний гомеостаз, – он совершает его ради дела, которому себя посвятил, ради человека, которого любит, или ради своего Бога.

Если же он в самом деле демонстрирует нравственное поведение ради психологического комфорта («спокойной совести»), то становится фарисеем и перестает быть нравственной личностью в полном смысле этого слова. Я думаю, даже святые не заботились о чем-то ином, кроме служения Богу, и я не думаю, что они когда-либо задавались целью стать святыми.

В противном случае они стали бы обычными перфекционистами, а не святыми. Конечно, «спокойная совесть – лучшая подушка», как гласит немецкая пословица; но подлинная нравственность представляет собой нечто большее, нежели снотворное или транквилизатор.

Источник: https://www.litmir.me/br/?b=139924&p=2

Теория и терапия неврозов. Введение в логотерапию и экзистенциальный анализ

7. Ноогенные неврозы.
. . .

Много уже сказано об одновременной соматопсихической терапии, или, о двунаправленной терапии на основании соматопсихической двумерной этиологии.

В заключение мы хотели бы показать, как нужно прослеживать человеческое бытие, и в том числе бытие больного человека, не только в этих двух измерениях — психическом и соматическом, но ещё и в третьем измерении — в духовном, ибо наряду с соматическим и психическим существует духовное, представляющее собой отдельное измерение.

И не просто измерение, а собственное измерение человеческого бытия, которое психологизм не хочет принимать в расчёт (тогда как спиритуализм совершает ошибку, представляя дело так, как будто духовное измерение является единственным измерением человеческого бытия).

В этом измерении тоже могут корениться неврозы, поскольку неврозом может заболеть и человек, находящийся в напряжении конфликта с совестью или под давлением духовных проблем, и человек, переживающий экзистенциальный кризис.

Существуют экзистенциальные кризисы созревания, которые по своим проявлениям укладываются в клиническую картину неврозов, не являясь неврозами в узком смысле слова, то есть в смысле психогенного заболевания.

Без дальнейших пояснений очевидно, что человек, ощущающий на себе давление духовной проблемы или ощущающий напряжение вследствие конфликта с совестью, заболевает, давая на первом плане вегетативную симптоматику, как и невротик в обычном смысле слова.

Очень важно быть готовым к таким событиям и указать на опасность их неправильной интерпретации, тем более в наше время, когда всё больше пациентов обращается к психиатрам не по поводу психических симптомов, а с сугубо человеческими проблемами.

Если, вопреки широко распространённому мнению, частота невротических заболеваний, по крайней мере в последние десятилетия, не увеличилась, то нужно отметить рост «потребности в лечении психологическим сочувствием и пониманием». И мы не ошибёмся, если предположим, что за этой «психотерапевтической потребностью» стоит метафизическая потребность, то есть потребность человека дать себе отчёт в смысле своего личного бытия.

Раньше люди шли к священнику. Но мы живём в светский век и не должны удивляться, если забота о душе тоже становится светским делом. Уже в прошлом столетии Кьеркегор отважился утверждать: «Священник больше не является попечителем душ — им становится врач».

Нельзя сказать, чтобы мы придерживались взгляда Зигмунда Фрейда, что «этот отход от религии совершается с роковой неумолимостью процесса взросления», но то, что фон Гебзаттель (W.

von Gebsattel) назвал «эмиграцией западноевропейского населения от духовника к невропатологу», является фактом, который не может игнорировать духовник, и потребностью, от которой не может отмахнуться невропатолог, ибо таково вынужденное положение дел, которое требует, чтобы он взял на себя заботу о врачевании души.

От таких требований меньше всего может уклониться религиозно настроенный врач. Именно он удерживается от фарисейского злорадства, когда пациент идёт к нему, а не к священнику. Было бы фарисейством, если бы он при виде страданий неверующего злорадствовал и думал про себя: «Будь он верующим, то нашёл бы утешение у священника».

Если тонет не умеющий плавать, мы же не говорим себе: «Надо было ему научиться плавать». Мы бросаемся на помощь, даже не будучи инструкторами по плаванию. Врач, который оказывает врачебную помощь при душевных страданиях, находится в затруднительном положении.

Ибо, «хочет он того или нет, но обязанность давать рекомендации в жизненных заботах за пределами заболевания сегодня возложена на врача, а не на священника» и «нельзя изменить того, что люди сегодня в своих насущных проблемах видят опытного советчика, по большей части, не в духовнике, а во враче» (Вайтбрехт (Н. Weitbrecht)).

«Пациенты ставят перед нами задачу взять на себя в области психотерапии обязанности духовника» (Балли (G. Ваllу)), и «наш век» «заставляет врача всё в большем объёме выполнять обязанности, которые раньше были уделом священников и философов» (Ясперс (К. Jaspers)). Мэдер (A.

Maeder) пишет, что «это изменение обусловлено самой ситуацией», Шульте же утверждает, что «слишком часто психотерапия готова вылиться в заботу о душе».

Ввиду «миграции западноевропейского населения от священника к невропатологу» возникает угроза врачебных ошибок при дифференциальной диагностике между собственно болезненным, как невроз, и просто человеческим, как экзистенциальный кризис. Врач может ошибочно диагностировать психическое заболевание там, где имеет место нечто существенно иное, а именно, духовные проблемы, чтобы не сказать — там, где речь идёт не о психогенезе, а о ноогенезе.

Не исключено также, что психотерапия, не уделяющая внимания специфически человеческой проблематике, проецирующая её из человеческого пространства на субчеловеческую плоскость, окажется беспомощной не только в отношении экзистенциальной фрустрации, но и в отношении её вытеснения и, тем самым, внесёт свой вклад в возникновение ноогенного невроза. Подобные размышления, кажется, не мучили Вандерера (Z. Wanderer) из Центра поведенческой терапии в Калифорнии, когда он в одном из случаев «экзистенциальной депрессии применил распространённый в поведенческой терапии метод «thought-stopping»114.

114 Thought-stopping (англ.) — остановка мысли.

То, что не только поведенческая терапия, но и психоанализ в процессе лечения проходят мимо специфически человеческой проблематики, и то, что подобное не может быть полезно не только для пациента, но и для терапевта, естественным образом следует из данного протокола: «С лета 1973 года я работал психологом-ассистентом у двух психиатров в Сан-Диего.

Во время супервизорской сессии я часто не соглашался с психоаналитической теорией, которой мои работодатели старались меня обучить. Поскольку они общались в авторитарном стиле, я не решался высказывать своего мнения. Я боялся потерять работу. Поэтому я в значительной мере подавлял свои собственные взгляды.

После нескольких месяцев такого самоугнетения я начал ощущать тревогу во время супервизорских сессий. Я обратился за терапевтической помощью кое к кому из своих друзей. Однако мы смогли добиться только того, что проблема тревожности стала ещё острее, поскольку мы подходили к ней всё-таки с психоаналитических позиций.

Мы пытались вскрыть травмы раннего детства, которые стали причиной переноса тревоги на моих супервизоров. Мы исследовали мои отношения с отцом и т. п., но ничего не нашли. Таким образом, я всё больше впадал в гиперрефлексию, а моё состояние становилось всё тягостнее.

Тревожность во время супервизорских сессий достигла у меня такого уровня, что я вынужден был, чтобы как-то объяснить своё поведение, сказать о ней психиатрам. Они рекомендовали мне посетить психоаналитически ориентированного психотерапевта и пройти персональную терапию, чтобы понять скрытый смысл этой тревоги.

Поскольку я не мог позволить себе обращение за профессиональной помощью, то мы вместе с друзьями удвоили усилия, направленные на выявление глубоко скрытого смысла моей тревоги. И мне стало ещё хуже. У меня часто бывали приступы сильной тревоги. Моё выздоровление началось 8 января 1974 года на занятиях у доктора Франкла по курсу «Человек в поисках смысла».

Я услышал, как Франки говорит о трудностях, с которыми приходится сталкиваться, когда кто-то пытается психоаналитическими средствами найти истинный ответ. В ходе тех четырехчасовых занятий я начал понимать, каким образом терапия, которую я проходил, только усугубляла мои проблемы: это был уже почти ятрогенный невроз.

Я начал понимать, что именно необходимость сдерживать себя во время супервизорских сессий стала причиной моей тревоги. Несогласие с психиатрами и боязнь высказать это несогласие привели к такой реакции. Я быстро закончил терапию и, сделав это, почувствовал себя лучше. Реальные изменения произошли на следующей супервизорской сессии.

Во время этой сессии я стал открыто высказывать своё мнение и несогласие с психиатрами, если оно действительно появлялось. Я больше не боялся потерять работу, потому что спокойствие духа стало значить для меня гораздо больше, чем работа. Когда я отважился высказать во время сессии свои мысли, то сразу же почувствовал, как тревога стала ослабевать. За прошедшие две недели тревога уменьшилась почти на 90 процентов».

Поскольку ноогенные неврозы как таковые, именно как ноогенные, являются (о чём уже говорилось) неврозами, возникающими «из духовного», то понятно, что они требуют и психотерапии «на основании духовного». Такой и видит себя логотерапия.

Источник: https://bookap.info/genpsy/frankl/gl20.shtm

Book for ucheba
Добавить комментарий