д) Экзистенциальный анализ как психотерапевтическая антропология.

Теория и терапия неврозов. Введение в логотерапию и экзистенциальный анализ. читать онлайн, Франкл Виктор Эмиль

д) Экзистенциальный анализ как психотерапевтическая антропология.

Виктор Франкл

Теория и терапия неврозов

Введение в логотерапию и экзистенциальный анализ

В книге изложено систематизированное учение о неврозах, охватывающее соматогенные, психогенные и социогенные неврозы, а также ноогенные неврозы, которые возникают вследствие чувства потери смысла жизни.

Разработанная автором концепция логотерапии, то есть смыслоориентированной психотерапии, может найти применение в форме парадоксальной интенции при неврозах страха и неврозах навязчивых состояний, а в форме «дерефлексии» — при нарушениях потенции и оргазма.

В теоретической и в терапевтической частях книги читатель найдёт множество примеров из клинической практики, а также результаты экспериментальных исследований

Об авторе

Предисловие

Введение. Что такое логотерапия?

Учение о неврозах и психотерапия. Основы учения о неврозах

I. Учение о неврозах как проблема. К вопросу о дефинициях и классификации невротических расстройств

II. Теория неврозов как система

1. Эндогенные психозы. Человек и психоз

Приложение. Психотерапия при эндогенной депрессии

2. Психосоматические заболевания. Критические замечания о психосоматической медицине

Замечания общего характера

Специальная часть

3. Функциональные заболевания. Соматогенные психоневрозы

а) Базедовидные псевдоневрозы

б) Аддисоновидные псевдоневрозы

в) Тетаноидные псевдоневрозы

г) Вегетативный синдром

4. Реактивные неврозы

а) Реакции, характерные для невроза страха

б) Реакции, характерные для невроза навязчивости

в) Реакции, характерные для сексуальных неврозов

5. Ятрогенные неврозы

6. Психогенные неврозы

7. Ноогенные неврозы

8. Коллективные неврозы

Логотерапия и экзистенциальный анализ

а) Логотерапия как специфическая терапия при ноогенных неврозах

б) Логотерапия как неспецифическая терапия

в) Парадоксальная интенция и дерефлексия

I. Парадоксальная интенция

1. Терапевтический метод

2. Примеры из клинической практики

II. Дерефлексия

1. Страх ожидания и навязчивое самонаблюдение

2. Клиника гиперрефлексии и метод дерефлексии

3. Нарушения сна

г) Врачевание души

д) Экзистенциальный анализ как психотерапевтическая антропология

Заключение

Об авторе

Виктор Е. Франкл — профессор неврологии и психиатрии Венского университета, в прошлом занимал должность профессора в Гарвардском университете, а также в университетах Далласа и Питсбурга.

Американский Международный университет в Калифорнии учредил специально для Виктора Франкла должность профессора логотерапии, психотерапевтического направления основанного Франклом, которое также называют «Третьим Венским направлением» (после психоанализа Зигмунда Фрейда и индивидуальной психологии Альфреда Адлера). Франкл является почётным доктором 24 университетов мира.

Франкл — первый психиатр, который, не будучи американцем, был награждён премией Оскара Пфистера (Pfister), названной по имени одного из учеников Фрейда и учреждённой Американским обществом психиатров, а Австрийская академия наук избрала Франкла своим почётным членом.

В течение 25 лет Франкл руководил Венской неврологический клиникой.

30 книг учёного изданы на 22 языках мира, включая русский, японский и китайский. Одна из этих книг («Человек в поисках смысла») разошлась более, чем в пяти миллионах экземпляров (85 изданий).

По данным Библиотеки Конгресса (Вашингтон), это — «одна из десяти книг, оказавших наибольшее влияние на американское общество». По-немецки она вышла под названием «…trotzdem Ja zum Leben sagen. Ein Psychlog erlebt das Konzentrarionslager» [«…

несмотря ни на что, сказать жизни «да». Психолог выживает в концентрационном лагере».]

О логотерапии Франкла писали впоследствии и другие авторы, всего вышло 119 книг и 138 диссертаций на 15 языках. И это только те сочинения, в названии которых упоминается слово «логотерапия».

Предисловие

Предлагаемая Вашему вниманию книга родилась из лекций, которые я читал в Венском университете в рамках курсов «Учение о неврозах и психотерапия» и «Теория и терапия неврозов». Лекции были дополнены материалами докладов, которые мне приходилось делать в других местах.

Вследствие этого некоторое дублирование и даже повторение неизбежно, но, ввиду дидактической направленности книги, не столь уж нежелательно.

С другой стороны, при сложившихся обстоятельствах неизбежны и некоторые недочёты, ибо через широкую страну души ведёт много дорог. Та, по которой мы идём, не является ни добровольно избранной, ни единственно возможной, ни исключительно необходимой.

Но она ведёт как раз туда, откуда можно более-менее по-новому, в той или иной степени продуктивно взглянуть как на проблематику, так и на систематику всей теории и терапии неврозов. Videant collegae. [Videant collegae (лат.) — пусть смотрят коллеги.

]

Любая теория и, соответственно, методика терапии неврозов должны двигаться по лестнице, ведущей в небо, воздвигаемой на данных клинических исследований и уходящей в метаклиническое пространство. На эвристической почве и в дидактических целях нужно делать так, чтобы у этой лестницы св. Якова были различные ответвления.

В сущности, не бывает чисто соматогенных, психогенных или ноогенных неврозов, чаще встречаются смешанные случаи, случаи, в которых на передний план теоретического рассмотрения или при психотерапевтическом подходе выдвигается, смотря по обстоятельствам, соматогенный, психогенный или ноогенный компонент. Эта reservatio mentalis [Reservatio mentalis (лат.

) — задняя мысль.] должна читаться между строк.

Виктор Е. Франкл

Введение

Что такое логотерапия?

Прежде, чем мы подойдём к тому, чтобы определить, что же такое, в сущности, логотерапия, нужно указать, чем она никак не является. Логотерапия ни в коем случае не является панацеей! Выбор психотерапевтического метода сводится к уравнению с двумя неизвестными:

F = x + y

где х обозначает неповторимость и уникальность личности пациента, а у — не меньшую неповторимость и такую же уникальность личности терапевта.

Другими словами, нельзя думать, что один и тот же метод будет одинаково действенным во всех случаях, как и нельзя полагать, что каждый терапевт одинаково успешно может пользоваться всеми методами.

И то, что верно для психотерапии в целом, особенно верно в отношении логотерапии. Короче говоря, наше уравнение желательно дополнить, и тогда мы сможем написать:

F = x + y = z

Однако Джонсон (P. Johnson) однажды рискнул сказать: «Лого-терапия как метод психотерапии не противопоставляет себя другим методам и не соперничает с ними, но заставляет их поставить под сомнение их собственный плюс-фактор». Что же такое представляет из себя этот плюс-фактор пояснил нам Петрилович (N.

Petrilowitsch), показав, что логотерапия не противопоставлена другим психотерапевтическим методам в лечении неврозов, а возвышается над ними и проникает вглубь специфически человеческих феноменов. Например, психоанализ видит в неврозе результат психодинамического процесса [Сравните следующие строки из письма Шнитцлера психоаналитику Рейку (Т.

Reik) от 31 декабря 1931: «Во тьму души ведут многие дороги, я всё сильнее это чувствую, поскольку психоаналитики позволяют себе видеть сны (и заниматься их толкованием). Но часто тропа ведёт через освещённый внутренний мир, а они и Вы слишком рано начинаете думать, что уже свернули в царство теней».

] и на основании этого пытается лечить невроз так, чтобы запустить новый психодинамический процесс, скажем, перенос.

Использующая теорию научения поведенческая терапия видит в неврозе результат процесса научения, или обусловливания (формирования условных рефлексов) и в соответствии с этим старается повлиять на неврозы за счёт переучивания, то есть процессов переобусловливания.

В отличие от этого логотерапия опирается на специфически человеческие феномены, включая их в свой инструментарий. Речь при этом идёт о двух фундаментально-антропологических характеристиках человеческого существования: о его способности к «самотрансцеденции» [В. Франкл в «Handbuch der Neurosenlehre und Psychotherapie», 1959.] во-первых, и, во-вторых, о не менее выдающейся и характерной для человеческого бытия как такового, о сугубо человеческой способности к «самодистанцированию». [В. Франкл «Безусловный человек», 1949.]

Самотрансцеденция отмечает тот фундаментальный антропологический факт, что человеческое бытие всегда обращено на что-то, чем оно само не является — на что-то или на кого-то: либо на некий смысл, который необходимо осуществить, либо на бытие близкого человека, с которым оно соотносится.

Действительно, человек всецело становится человеком и находит самого себя тогда и только тогда, когда он преданно и самоотверженно служит какому-то делу, с головой уходит в решение какой-то задачи или посвящает себя любви к другому человеку, переставая думать о себе, буквально забывая самого себя.

Это схоже с глазом, функция которого, состоящая в том, чтобы видеть мир, может в полной мере проявиться лишь тогда, когда он не видит сам себя.

Когда же глаз видит какую-то свою часть? Только тогда, когда он болен: если у меня на глазу бельмо и я вижу «облако», или если у меня глаукома и я вижу радугу вокруг источника света — мой глаз видит нечто своё собственное, ибо так он воспринимает свою болезнь. И это в равной мере означает утрату мной способности нормально видеть.

Не вписав самотрансцеденцию в картину, которую мы пишем с человека, мы оказываемся неспособными понять массовые неврозы, с которыми нам приходится сталкиваться сегодня. Сегодня человек оказывается фрустрирован не в сексуальном, а в экзистенциальном смысле. Сегодня он меньше страдает от чувства неполноценности, чем от ощущения бессмысленности.

Причём это ощущение бессмысленности обычно идёт рука об руку с чувством пустоты, «экзистенциального вакуума». [В. Франкл «Патология духа времени», 1955.] Можно даже доказать, что это чувство, ощущение того, что в жизни нет больше никакого смысла, распространяется всё шире. Хабингер (A.

Habinger), основываясь на самоотчетах более пятиста учеников, показал, что ощущение бессмысленности за несколько лет стало в два раза более распространённым.

Кратохвил (Kratochvil), Выметал (Vymetal) и Колер (Kohler) указывают на то, что ощущение бессмысленности охватывает не только капиталистические страны, оно наблюдается и в коммунистических государствах, пользуясь правом «безвизового въезда». Мы обязаны Клицке (L. Klitzke) и Филбрику (J. Philbrick) свидетельствами того, что ощущение бессмысленности можно наблюдать и у жителей развивающихся стран.

Если мы спросим себя, что является причиной экзистенциального вакуума, отчего он возникает, то сразу возникает следующее объяснение: человеку, в отличие от животного, инстинкты и побуждения не диктуют, что ему нужно делать. И в отличие от древних времен, сегодня традиция уже больше не говорит ему, что он делать обязан.

Не зная, что ему нужно, и не зная, что он должен, он по-настоящему не знает и того, чего же он, собственно говоря, хочет. Что из этого следует? Либо он хочет только того, что делают другие, и это конформизм. Либо наоборот: он делает только то, чего хотят другие — хотят именно от него. И тогда мы имеем тоталитаризм.

Из этого вытекает ещё одно следствие экзистенциального вакуума, и это специфичная невротизация, а именно — «ноогенный невроз» [В. Франкл «О психотерапии», Wiener Zeitschrift fur Nervenheilkunde 3, 461, 1951.], который этиологически восходит к ощущению бессмысленности, к сомнениям об осмысленности жизни, или к неверию в то, что этот смысл вообще существует.

[Существует немало научных работ, которые единодушно свидетельствуют о том, что можно насчитать примерно 20 процентов ноогенных неврозов.]

При этом нельзя сказать, чтобы отчаяние само по себе патологично. Задаваться вопросом о смысле …

Источник: https://knigogid.ru/books/953801-teoriya-i-terapiya-nevrozov-vvedenie-v-logoterapiyu-i-ekzistencialnyy-analiz/toread

Экзистенциальный анализ и логотерапия В. Франкла

д) Экзистенциальный анализ как психотерапевтическая антропология.

Определение

Экзистенциальный анализ может быть определен как феноменологически личностно-ориентированная психотерапия, которая ставит своей целью помочь человеку свободно и полно проживать свою жизнь, выйти на аутентичные установки и актуализировать собственную ответственность по отношению к собственной жизни и миру.

Сфера применения экзистенциального анализа: случаи нарушения восприятия и поведения, имеющие психосоциальные, психосоматические или психологические причины, такие душевные проблемы человека, как страхи, депрессии, зависимости, психосоматические заболевания, психозы.

Психотерапевтический процесс осуществляется с помощью феноменологического анализа эмоциональных переживаний, и сочетает работу с биографическим материалом и эмпатическую установку терапевта.

Логотерапия — это метод консультирования по проблемам смысла.

Краткое описание

Экзистенциальный анализ представляет собой психотерапевтический подход, соединяющий величайшее уважение к свободе человека принимать решения относительно его собственной жизни с эффективными терапевтическими приемами. Феноменологический подход позволяет исследовать весь диапазон переживаний клиента.

Современная антропология, разработанная Альфридом Лэнгле на основе представлений Виктора Франкла, сочетает теоретическую глубину с методологичностью и практичностью.

Она исходит из представления о том, что человеком движут четыре фундаментальные мотивации, к которым относится возможность принять условия жизни, потребность проживать нечто ценное и строить отношения с другими людьми, быть аутентичным и привносить в мир что-то значимое и имеющее смысл.

Эта концепция экзистенциальных мотиваций обеспечивает структуру для диагностики и устранения всех типов психических проблем.

Целью экзистенциально-аналитической психотерапии является освободить человека от фиксаций, искажений, односторонности и травматизаций, которые влияют на его переживания и поведение. В результате работы клиент становится свободен для осуществления целей, задач и достижения ценностей, которые воспринимает как аутентичные его жизни и ради которых он хочет жить.

Основные понятия экзистенциального анализа

Person глубинная духовная сущность человека, свободная и уникальная. Именно реализация ее потенциала придает жизни человека качество экзистенции.

Антропологическими предпосылками для экзистенции Франкл считал самодистанцирование и самотрансценденцию: человек должен дистанцироваться от самого себя, что делает его более открытым, чтобы затем оказаться способным выйти за пределы себя и отдаться внешнему миру с его предложениями и задачами.

Третьим основополагающим элементом экзистенции для Франкла выступал смысл, или призыв часа: человек даёт ответ на обращённые к нему запросы бытия, распознавая, что в данных обстоятельствах надлежит сделать.

Диалогическая открытость и диалогический обмен с внутренним и внешним миром являются теми средствами, благодаря которым достигается исполнение экзистенции.

Персональной основой экзистенции является решимость, актуализация свободной воли, что находит выражение в жизни, сопровождающейся внутренним согласием.

Без принятия решений и их воплощения, без свободы и ответственности исполнение экзистенции немыслимо. Ни один человек не может быть счастлив без своего на это согласия.

Экзистенцию характеризует то, что человек видит обращённый к нему запрос во всём, что он воспринимает и переживает, запрос, который призывает его занять персональную позицию. С этой точки зрения, всё становится для него задачей: он сам, окружающий мир, какая-то его проблема. Всё это бросает ему вызов и требует от него созидающего способа действий.

Чем глубже человек соотносится с данностями бытия и проникает в их суть,

  • тем больше он становится самим собой (аутентичным, уверенным в себе);
  • тем более исполненным становится его бытие;
  • тем более зрелым он становится как Person.

Основные разделы теории экзистенциального анализа

  • Антропология
  • Теория экзистенциальных мотиваций
  • Теория личности (Person)
  • Феноменология
  • Теория ценностей
  • Теория эмоций
  • Теория смысла

Антропология

Человек в своей целостности может быть описан в трех ракурсах: он одновременно тело, психика и дух

Эти три измерения в действительности неразделимы и находятся в сложной взаимосвязи. Каждое из них имеет собственные содержания и движущие силы, которые могут конфликтовать с устремлениями другого измерения.

Ноэтическое измерение содержит в себе такие духовные опоры как надежда, верность, правда и вера, которые позволяют стремиться к смыслу, добру и справедливости иногда даже вопреки физическому нездоровью и психическому неудовольствию.

Экзистенциальная теория мотивации

Экзистенциальный анализ как эмпирическое направление имеет дело только с опытно познаваемыми данностями экзистенции, ибо только они приводят к страданию (если речь идёт об отрицательном опыте), или к исполнению (если возникает внутреннее соответствие между содержанием опыта и глубинной сущностью личности).

Фундаментальные условия исполненной экзистенции постоянно и везде пронизывают наше бытие, все его сферы, в том числе и мотивационную.

Человек постоянно занят тем, чтобы поддерживать эти фундаментальные условия в равновесии, по возможности хорошо их исполнять, им соответствовать и отвечать на них.

Поэтому эти четыре фундаментальных условия экзистенции одновременно представляют собой и четыре экзистенциальные фундаментальные мотивации человека.

Помимо физических и психических мотиваций каждый человек движим и четырьмя экзистенциальными мотивациями, которые включают в себя и физические и психические мотивации (драйвы, копинговые реакции). Они включают в себя, кроме описанного Франклом стремления к смыслу, еще три составляющие, которые глубинно и постоянно делают человека активным:

  • мотивация к физическому выживанию и духовному преодолению бытия, т.е. к тому, чтобы мочь быть (Sein-Konnen);
  • мотивация к получению психической радости от жизни и переживанию ценностей, т.е. к тому, чтобы нравилось жить (Leben-Mogen);
  • мотивация к персональной аутентичности и к справедливости, т.е. к тому, чтобы иметь право быть таким, какой ты есть (So-sein-Durfen);
  • мотивация к экзистенциальному смыслу и созданию того, что имеет ценность, то есть к тому, чтобы долженствовать действовать (Handeln-Sollen).

Если Мочь, Нравится, Иметь право и Долженствовать присутствуют в жизни человека, то, значит, речь идёт об истинно персональном, экзистенциальном волеизъявлении.

Практика экзистенциального анализа

Экзистенциальный анализ исследует и помогает устранить препятствия на пути проживания экзистенции:

  • блокирующие развитие непроработанные травматические эпизоды прошлого
  • незнание и неспособность использовать свои собственные возможности и ресурсы
  • ощущение бессмысленности существования.

Для этих целей разработан широкий арсенал терапевтических методов как неспецифического и так проблемноориенированного характера.

К ним относятся персональный экзистенциальный анализ, биографический экзистенциальный анализ, метод нахождений позиции, нахождения смысла, метод усиления воли, нахождения мужества, методики работы со страхами, депрессиями и другими психическими расстройствами. Экзистенциальный анализ использует классические методики, разработанные В. Франклом: парадоксальную интенцию и дерефлексию

Основные шаги Персонального Экзистенциального Анализа

В современном экзистенциальном анализе дешифровка чувств стала центральной составляющей психотерапевтической работы. Человеку надлежит их ощутить как радость, так и печаль, ненависть, мужество, надежду. Следует также понять, что отражают чувства, о чём они говорят, что они означают.

Далее психотерапевтический процесс проходит через этап, на котором клиент или пациент занимает определенную позицию по отношению к самому себе или окружающему миру. При этом должно быть выявлено Собственное, которое выступает в форме оценочного суждения, обосновывающего персональную позицию.

По мере того, как человек устанавливает связь со своим Собственным, он становится настоящим партнёром по диалогу.

И, наконец, экзистенциально важно целенаправленно и соответственно ситуации привносить себя во внешний мир: на этом этапе терапии речь идёт о поступке как осуществлении экзистенции.

Источник: http://aeapp.ru/content/ekzistencialnyy-analiz-i-logoterapiya-v-frankla

Book for ucheba
Добавить комментарий