Медицинская психология и психиатрия.

Клиническая психология и психиатрия | функции клинического психолога

Медицинская психология и психиатрия.

Хотя клинические психологи и психиатры разделяют общую фундаментальную задачу — лечение психических расстройств — их подготовка, воззрения и методологии зачастую весьма отличаются.

Возможно, наиболее важным отличием является то, что психиатры — это медицинские врачи с как минимум 4—5 годами медицинской подготовки и ещё несколькими годами интернатуры, в течение которой они зачастую могут выбрать узкую специализацию (например, работа с детьми или инвалидами).

Следствием этого является то, что психиатры, как правило, используют медицинскую модель для оценки психологических проблем (то есть клиентов они рассматривают как пациентов с заболеваниями), а лечение их зачастую основывается на применении психотропных препаратов как главного метода по достижению лечебного эффекта (хотя многие психиатры и используют в своей деятельности психотерапию). Их медицинская подготовка позволяет им в полной мере использовать всё медицинское оснащение современной клиники.

Клинические психологи же, как правило, не прописывают медикаменты, хотя в последние годы в некоторых штатах США наблюдается движение по разрешению психологам с некоторыми ограничениями прописывать медикаментозные препараты.

Для этого им необходимо пройти дополнительную специальную подготовку, а медикаменты, в основном, ограничиваются психотропными препаратами.

Обычно же многие клинические психологи работают в сотрудничестве с психиатрами, чтобы обеспечить все свои терапевтические нужды.

Методы клинической психологии

В клинической психологии используется множество методов, позволяющих объективизировать, дифференцировать и квалифицировать различные варианты нормы и патологии. Выбор методики зависит от задачи, стоящей перед психологом, психического состояния больного, образования пациента, степени сложности психического нарушения. Выделяют следующие методы:

  • Наблюдение
  • Беседа
  • Психофизиологические методы (например, ЭЭГ)
  • Биографический метод
  • Изучение продуктов творчества
  • Анамнестический метод (сбор сведений о лечении, течении и причинах расстройства)
  • Экспериментально-психологический метод (стандартизированные и не стандартизированные методики)

Психотерапия

Психотерапия — основной метод психологической коррекции, осуществляемый клиническим психологом, в общем виде представляющий собой набор техник и методик, применяемых психотерапевтом для проведения изменений психоэмоционального состояния человека, его поведения и коммуникативных паттернов, улучшению его самочувствия и улучшению способности к адаптации в социуме. Психотерапии проводятся как в индивидуальном порядке, так и в группах.

Существует множество различных направлений психотерапии: психодинамическая психотерапия, когнитивная психотерапия, гуманистическая психотерапия, семейная психотерапия, гештальт-терапия, эмоционально — образная терапия, телесно-ориентированная психотерапия; в последние десятилетия также наблюдается выделение транс персональных видов психотерапии.

Проблема психической нормы и патологии

Клиническая психология занимается проблемой определения, что же такое психическая норма и патология. В рамках нозологического подхода принято выделять два состояния человека — здоровье и болезнь.

Типичными признаками здоровья считаются структурная и физическая сохранность нервной системы и органов человека, индивидуальная приспособляемость к физической и социальной среде, сохранность стабильного привычного самочувствия.

Болезнь характеризуется общим или частным снижением приспособляемости, при этом выделяют следующие возможные исходы болезни: полное выздоровление, выздоровление с наличием остаточных явлений, инвалидизация (получение дефекта) и летальный исход.

https://www.youtube.com/watch?v=nygKBJyBN0Q

Также выделяют патологическое психическое состояние, обусловленное этиологией процесса и не имеющее исхода.

Вопрос определения нормы и патологии является крайне сложным и затрагивает различные сферы человеческой деятельности — от медицины и психологии до философии и социологии.

Был совершён ряд попыток вывести критерии психической нормы, в число которых включали соответствующую возрасту человека зрелость чувств, адекватное восприятие действительности, наличие гармонии между восприятием явлений и эмоциональным отношением к ним, умение уживаться с собой и социальным окружением, гибкость поведения, критический подход к обстоятельствам жизни, наличие чувства идентичности, способность планировать и оценивать жизненные перспективы. Во многих случаях под психической нормой определяют то, насколько индивид адаптирован к жизни в социальной среде, насколько он продуктивен и критичен в жизни.

При постановке диагноза психиатры и клинические психологи пользуются как личным опытом и общими рекомендациями, так и Международной классификацией болезней (МКБ) и «Диагностическим и статистическим справочником по психическим расстройствам».

Клиническая психология – одно из ведущих и наиболее интенсивно развивающихся направлений современной психологии.

Вместе с тем, клиническая психология является не только фундаментальной наукой, но и областью профессиональной деятельности психологов, направленной на повышение психических ресурсов человека и его адаптационных возможностей, на гармонизацию психического развития, охрану здоровья, преодоление недугов и психологическую реабилитацию.

В нашей стране клиническая психология сформировалась в последние три десятилетия в результате интеграции ряда дисциплин, смежных, но имеющих разную историю и проблематику.

Прежде всего, это признанные всем мировым психологическим сообществом такие области психологии как нейропсихология и патопсихология, а также сформировавшиеся несколько позже – психология телесности (психосоматика), психология аномального онтогенеза, психологическая коррекция, психология здоровья.

В зарождении и становлении нейро- и патопсихологии решающую роль сыграли профессора Московского университета, лауреаты Ломоносовской премии, обладатели многих международных наград, основатели нашей кафедры – Александр Романович Лурия и Блюма Вульфовна Зейгарник.

Клиническая психология изучает общие и частные закономерности изменений и восстановления психической деятельности при различных патологических состояниях и аномалиях развития, роль психических факторов в возникновении и преодолении различных недугов, в укреплении здоровья.

Наряду с этим клинические психологи решают многообразные практические задачи в разных сферах жизни (здравоохранение, народное образование, социальная помощь населению).

В центре внимания клинической психологии – человек с душевными «болями» и проблемами, с трудностями адаптации и самореализации, связанными с состояниями его здоровья.

Психологическая диагностика, экспертиза, реабилитация и коррекция являются необходимыми составляющими современных комплексных мер профилактики и преодоления не только заболеваний, но и различных состояний дезадаптации человека.

Социальная значимость клинической психологии выражается и в том, что в Психологических ассоциациях различных стран мира около 60% составляют клинические психологи. Признание значимости клинической психологии в нашей стране ознаменовано официальным государственным утверждением этой (пока единственной) области психологии в качестве отдельной самостоятельной специальности.

Осваивая фундаментальные общепсихологические и клинико-психологические дисциплины, студенты знакомятся с прикладными предметами, посвященными специальным аспектам будущей профессии. Особое внимание уделяется обучению различным диагностическим методикам и приемам психологического воздействия.

Важным элементом подготовки являются специальные практикумы, которые проводятся непосредственно на базе разных медицинских и образовательных учреждений (Центр психического здоровья, НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, Клиника нервных болезней, НИИ психиатрии, Детская психиатрическая больница № 6 г.

Москвы, педиатрические учреждения, школы, центры коррекционного обучения и др.).

Студенты только нашей специальности обучаются навыкам применения диагностических и психокоррекционных методик в реальной ситуации общения с больными, вырабатывают навыки индивидуальной и групповой работы, как с больными, так и со здоровыми людьми.

https://www.youtube.com/watch?v=K_zZZcWNzuQ

Междисциплинарный характер основ нашей специальности на стыке гуманитарных и естественно-научных дисциплин (клинической медицины, анатомии, физиологии, психофармакологии, генетики, высшей математики и т.д.

) позволяет студентам приобретать солидную теоретическую базу для дальнейшего профессионального роста. Фундаментальный характер образования мы стремимся сочетать с солидной практической подготовкой студентов.

Дипломные работы выпускников представляют собой, как правило, полноценные исследования с серьезной проработкой теоретических основ и решением значимых четких задач научно-практического характера.

В рамках специальности «Клиническая психология» осуществляется подготовка студентов по таким специализациям как:

  • нейропсихология;
  • патопсихология;
  • психосоматика и психология телесности;
  • психология аномального развития;
  • психологическое консультирование, психокоррекция и психотерапия.

В соответствии со своей фундаментальной и специальной подготовкой клинические психологи могут выполнять самые различные функции: диагностические, коррекционные, экспертно-консультативные, профилактические, реабилитационные, научно-исследовательские, учебно-педагогические и др.

В области здравоохранения клинические психологи участвуют в решении широкого круга задач, работая во всех типах лечебно-профилактических учреждений, начиная с онкологической, кардиологической, хирургической клиник, вплоть до стоматологических учреждений, где тоже требуется участие психолога в связи с «устрашающим» эффектом врачебного кабинета.

Клинические психологи активно включаются в решение круга задач охраны психического здоровья подрастающего поколения, работая в детских дошкольных заведениях, в школах, в детских санаториях-профилакториях, в интернатах для детей с задержкой и недоразвитием психики, в Центрах коррекционной и лечебной педагогики, в службах семьи и детства и др.

Все более активно клинические психологи привлекаются для работы в службах социальной защиты населения. Сегодня их можно встретить в центрах занятости, службах по подбору кадров, учреждениях социальной помощи населению, службах планирования семьи, центрах психологической помощи жертвам насилия, социальных, стихийных и природных катастроф, в службах кризисных состояний и многих других.

Преподаватели и сотрудники отделения клинической психологии, в структуру которого входят кафедра нейро- и патопсихологии, лаборатория нейропсихологии нашего факультета, филиал кафедры в Центре психического здоровья РАМН, стараются сегодня реализовать в своей работе традиции педагогической и научной деятельности, заложенные основателями клинической психологии.

Дисциплины специальности «Клиническая психология»:

  • Патопсихология
  • Нейропсихология
  • Психиатрия
  • Неврология
  • Основы психосоматики
  • Психология аномального развития
  • Основы психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии
  • Психология реабилитации и восстановления ВПФ
  • Нейропсихология детского возраста
  • Проективные методы клинической психологии
  • Клиническая психология в экспертной практике
  • Психология телесности
  • Психология отклоняющегося поведения
  • Психофармакотерапия
  • Учение о неврозах
  • Личностные расстройства
  • Профилактика наркоманий и алкоголизма
  • Базовые теории и методы психотерапии
  • Методы диагностики развития в норме и патологии
  • Клиника внутренних болезней
  • Методологические проблемы клинической психологии

Обязательные спецпрактикумы:

  • Практикум по патопсихологии
  • Практикум по нейропсихологии

Источник: http://zabolel.info/psychology/klinicheskaya-psihologiya-i-psihiatriya

Фгбну нцпз. ‹‹общая психиатрия››

Медицинская психология и психиатрия.

В решении практических задач психиатрии принимает участие отрасль психологической науки, которая обозначается как медицинская психология (В настоящее время четко определилась тенденция переименования медицинской психологии в клиническую.

Это вызвано необходимостью терминологического единства на уровне международного профессионального сотрудничества.

В западных странах медицинской психологией называют весь контекст общепсихологических знаний, необходимых врачу и составляющих значительную часть в содержании учебных программ подготовки специалистов в области медицины.

В отличие от этого сфера научной и практической деятельности психолога в системе здравоохранения обозначается за рубежом как клиническая психология.

Данная ситуация переходного периода смены наименований характеризуется употреблением в отечественной литературе и нормативных документах понятий «медицинская» и «клиническая» психология как синонимов). Имея свой собственный предмет и логику развития, она участвует в решении задач диагностики, экспертизы, в осуществлении психокоррекционных, психотерапевтических и реабилитационных мероприятий, направленных на адаптацию больного к жизни в социуме. Вместе с тем психологические исследования вносят свой вклад в решение и теоретических проблем современной психиатрии.

https://www.youtube.com/watch?v=Uj2J8qlmWtk

В основе тесной связи между медицинской психологией и психиатрией лежат общность объекта исследования, общее понимание психических заболеваний, проявляющихся расстройствами в отражении реального мира и как следствие дезорганизацией поведения или его изменениями.

В решении теоретических и практических задач медицинский психолог опирается на предметное знание, состоящее из двух взаимосвязанных между собой частей.

С одной стороны, это накопленные к настоящему времени представления о природе, структуре, мозговых механизмах, основных закономерностях индивидуального развития и проявлений психики человека, т.е.

то, что называется общей психологией, с другой — знание собственного предмета, отражающее психологические закономерности нарушений и отклонений в познавательных (когнитивных) процессах и личности человека, обусловленные конкретной болезнью.

В данном случае речь идет о медицинской психологии и, прежде всего, о патопсихологии как одной из ее ветвей, сформировавшейся в рамках клинической психологии. Но в основе подхода к пониманию патологии (аномалий, отклонений в психике) находится система взглядов о природе психического отражения у здорового нормального человека.

Проблема структуры и динамических характеристик психики различным образом решается разными психологическими школами и по-разному трактуется представителями разнообразных направлений в рамках их собственных концептуальных представлений о человеке как субъекте отражения окружающего мира.

Это имеет прямое отношение и к решению практических задач, поскольку психологическая концепция определяет методологию исследования человека, за которой следует система конкретных методик для выявления искомых особенностей психики в норме и при патологии.

В этом смысле психологические методики не являются нейтральными, они создаются и реализуются для выявления и оценки тех составляющих психики, которые адекватны принимаемой психологической концепции (или научной парадигме).

Выбор методики — это прежде всего осмысленный выбор определенной системы взглядов на сущностные составляющие психики человека.

Современные информационные системы делают доступным для широкого пользователя практически неограниченный спектр психологических методик. Создается иллюзия свободного манипулирования методиками как самодостаточными средствами решения теоретических и практических задач.

В связи с этим получаемые результаты и их интерпретация, как правило, становятся в лучшем случае поверхностными, эклектичными, а в худшем — противоречивыми и несопоставимыми.

Необходимо подчеркнуть, что медицинская психология есть область профессиональной деятельности психолога, работающего в рамках определенного психологического подхода или, в любом случае понимающего, к какой научной парадигме относится выбираемый им психологический инструментарий и какие задачи при этом могут быть решены.

В связи со сказанным очень важно здесь остановиться на краткой характеристике той психологической школы, в рамках которой сформировалась отечественная медицинская психология. Эта научная традиция представлена в трудах таких психологов, как Л.С. Выгодский, Б.Г.Ананьев, А.В.Запорожец, Б.В.Зейгарник, А.Н.Леонтьев, А.Р.Лурия, В.Н.Мясищев, С.Л.Рубинштейн, а также их учеников и последователей.

В основе подхода к пониманию психики человека лежит принцип активности субъекта, преломляющийся в таком базисном понятии, как психическая деятельность. При этом центральное место занимают мотивы, побуждающие субъекта к деятельности, цели и средства осуществления последней.

Не менее важным принципом в понимании сущности психики человека является принцип развития, особенно отчетливо просматривающийся в детском, подростковом и юношеском возрасте.

Однако и в более поздние периоды взрослого онтогенеза в процессе активного взаимодействия субъекта с окружающим миром происходит постоянное обогащение индивидуального опыта человека, что в свою очередь приводит к дальнейшему совершенствованию и разнообразию проявлений психической деятельности.

Этот процесс характеризуется еще и тем, что на разных этапах онтогенеза содержание психической активности и формирование в психике новых структур определяется ведущей для данного этапа деятельностью (общение, предметно-манипулятивная, игровая, учебная, профессиональная и т.д.).

Смена ведущей деятельности и мотивов, ее побуждающих, сопровождается кризисами развития, которые нередко проявляются в негативных поведенческих феноменах. Именно в этих критических точках наиболее высока вероятность «накопления» различного рода девиаций, формирования пограничных расстройств и манифестации эндогенных психических заболеваний.

©2017 Все права защищены. Копирование любых материалов без письменного разрешения не допускается.

Источник: http://www.psychiatry.ru/lib/54/book/28/chapter/38

Психиатрия и клиническая (медицинская) психология

Медицинская психология и психиатрия.

См.(1) с. 7-14, (2) с.9-13

Человек состоит из психики и тела. Тело наглядно. Его патология изучается соматической медициной. Психика неосязаема, нематериальна, определить практически невозможно, «сущность нашего ума ускользает от нас», — как говорили древние. И в то же время она – самая несомненная реальность, каждый знает это по себе.

Психология изучает психику человека, ее «строение», «устройство» ( эмоции, воля, мышление, сознание и т. д.) развитие ( психология детская, зрелости, старости и др.), особенности проявления в различных сферах деятельности ( психология обучения, инженерной деятельности, малых групп, социальная психология и проч.) и т.п.

Клиническая или медицинская психология- это психология человека в связи с проблемой болезни и здоровья.

Это, прежде всего, психология переживания болезни – учение о внутренней картине болезни, реакции личности на болезнь, о психологических аспектах организации лечебного процесса, о взаимоотношениях врач-сестра-больной (родственники больного, родители больного ребенка и т.д.).

Это и проблема «медицина и средства массовой информации», психолого-этические аспекты рекламирования лекарственных средств, медицинских рекомендаций в прогнозе погоды, некоторые аспекты трансплантологии и биоэтики и многое другое, традиционное для медицины, врачевания или же порожденное нашим временем.

Основоположник этой дисциплины – выдающийся немецкий психиатр и психотерапевт Эрнст Кречмер назвал свою книгу по этой проблеме «Медицинская психология» (русское издание – 1927 год). В наши дни определения медицинская и клиническая употребляются как синонимы.

Но в некоторых зарубежных толкованиях слову «клинический» придается боле узкий смысл – это проблема ,ситуация, случай, связанные с болезнью, тяжелым, часто именно стационарным больным. «Медицина» шире «клиники», поэтому лично нам определение «медицинская» представляется более точным.

Но никакая, в том числе и медицинская ( и даже клиническая) психология не разрабатывает понятие болезни, патогенеза симптома, синдрома (в их врачебном понимании ,- напр.

в психологии нет и не может быть понятий галлюцинаций, бреда, онейроида, кататонии, потому что таких состояний, переживаний нет и не может быть в нормальной , здоровой психике), клиники, течения, диагностики и лечения заболеваний.

Болезни психики (то есть ее особое, изменение, деформация, разрушение, распад) изучаются психиатрией. Но искажается и разрушается не » психика вообще», а конкретные психические процессы – (см.(2) с.25) — мышление, восприятие, воля, эмоции и т.д.

Их иногда еще называют душевными процессами и отграничивают от ценностей, идеалов, верований (духовная сфера) которые тоже есть часть психики, но такая, которую исследуют представители других наук о человеке- педагоги, юристы, философы, религиоведы , политологи и др.

Такое противопоставление духовного и душевного помогает , в частности, четко обозначить пределы компетенции психиатрии, предохраняет ее от вторжения в сферу политики, идеологии, от использования в качестве одного из репрессивных инструментов. См. также (3) с. 3 – 7.

Будучи более «широкой», более общей наукой, чем психиатрия, психология, в том числе и медицинская, вместе с тем (и, наверное, именно поэтому) «не может разглядеть» отдельные частные случаи – болезни психики. Возможно, здесь уместно сопоставление с философией, знакомство с которой (даже самое основательное) ни в коей мере не освобождает узкого специалиста от владения профессиональными знаниями и навыками..

Нельзя не согласиться с Э. Кречмером в том, что знакомство с медицинской (клинической) психологией должно следовать за изучением психиатрии (или, по крайней мере, это должно происходить одновременно, параллельно), потому что знание патологии позволяет полнее, тоньше, понять норму.

Здесь не нужно бояться «психиатризации» нормы. Ведь ни патологическая анатомия, ни онкология, ни кожные и венерические болезни нисколько не дискредитируют человека и человечество, а помогают относиться к нему с большей мудростью и состраданием.

А это и есть одна из самых общих, самых возвышенных целей медицины.

Клиническая психиатрия (то есть психиатрия, изучающая болезненные переживания) схематично делится на общую (общая психопатология) и частную (частная психиатрия).

Первая выделяет, описывает, рассматривает универсальные формы психических расстройств, их «кирпичики» – симптомы и синдромы. Вторая «строит из них здания» – отдельные заболевания (группы заболеваний).

Естественно, и та, и другая осущ0ествляют это в контексте изучения причин, диагностики и лечения заболеваний.

Наряду с психопатологией – частью психиатрии — существует похожая по наименованию наука – патопсихология. Это – часть психологии.

Она изучает нарушения нормальных психических функций (мышление, эмоции, воля и др.) у больных с отдельными психическими заболеваниями.

Но, повторим, она не занимается бредом, галлюцинациями, конфабуляциями, делирием — олезненными, не встречающимися в норме переживаниями.

Говоря о современных науках с корнем «психо-» в названии, нельзя не упомянуть и о психотерапии (хотя, наверное, это в большей мере практика). В самом общем виде ее правомерно определить как воздействие психическими средствами на психику (а через нее, опосредованно — в ряде случаев и на тело). Эти воздействия могут иметь разные цели.

Клиническая психотерапия – это лечебное воздействие, лечение больного и болезни. Неклиническая психотерапия (которая в наши дни распространена гораздо шире) помогает «решению проблем», «личностному росту», «раскрытию творческого потенциала», «адаптации» и т.п. К медицине, к психиатрии неклиническая психотерапия отношения не имеет.

Схематически соотношение упомянутых областей знания можно представить в виде схемы-треугольника:

Источник: https://studopedia.su/14_133142_psihiatriya-i-klinicheskaya-meditsinskaya-psihologiya.html

Оглавление

Медицинская психология и психиатрия.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ 8

ПРЕДИСЛОВИЕ 10

ВВЕДЕНИЕ 11

Часть I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ НАУК О ПОВЕДЕНИИ ЧЕЛОВЕКА 18

1. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ 19

2. БИОХИМИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ 22

3. СООТНОШЕНИЕ СТРУКТУРЫ И ФУНКЦИЙ МОЗГА 27

Задания для самоконтроля 29

Глава 2. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ПОВЕДЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА 31

1. ОСНОВНЫЕ КОНЦЕПЦИИ В ПСИХОЛОГИИ 31

2. ПОТРЕБНОСТИ, СТРЕСС, ФРУСТРАЦИЯ, КОНФЛИКТ 40

3. СТРАТЕГИИ ПРЕОДОЛЕНИЯ СТРЕССА, МЕХАНИЗМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ 52

4. ПСИХОЛОГИЯ МЕЖЛИЧНОСТНОГО ОБЩЕНИЯ 63

5. ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ ПОВЕДЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА 68

Задания для самоконтроля 75

Глава 3. ЛИЧНОСТЬ ЗДОРОВАЯ И ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ 78

1. СТРУКТУРА ЛИЧНОСТИ 78

2. ТЕМПЕРАМЕНТ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ КОНСТИТУЦИЯ 81

3. АКЦЕНТУАЦИИ ХАРАКТЕРА 87

4. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЛИЧНОСТИ 90

Задания для самоконтроля 95

Часть II. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ПСИХИАТРИИ. 97

Глава 4. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ПСИХИАТРИИ 97

Задания для самоконтроля 105

Глава 5. ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ПРАВОВЫЕ И ЭТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ. ПСИХИАТРИИ 106

1. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ЗАКОНА РФ «О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ» 106

2. ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ 110

3. ЮРИДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПСИХИАТРИИ 117

4. ЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПСИХИАТРИИ 121

Задания для самоконтроля 125

Глава 6. ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ 127

1. КЛИНИЧЕСКИЙ МЕТОД 127

2. ЗНАЧЕНИЕ ОБЩЕСОМАТИЧЕСКОГО И ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЙ 131

3. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ 134

4. ИССЛЕДОВАНИЕ СТРУКТУРЫ МОЗГА 136

5. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ 137

Задания для самоконтроля 141

Глава 7. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СЕМИОТИКИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ 143

1. ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ 144

2. ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ 145

3. РАССТРОЙСТВА НЕВРОТИЧЕСКОГО И ПСИХОТИЧЕСКОГО УРОВНЕЙ 146

4. ПРОДУКТИВНАЯ И НЕГАТИВНАЯ СИМПТОМАТИКА 147

5. ПОНЯТИЕ РЕГИСТРОВ ПСИХИЧЕСКИХ 149

РАССТРОЙСТВ 149

Задания для самоконтроля 152

Глава 8. РАССТРОЙСТВА ОЩУЩЕНИЙ И ВОСПРИЯТИЯ 153

1. РАССТРОЙСТВА ОЩУЩЕНИЙ 153

2. ОБМАНЫ ВОСПРИЯТИЯ 156

3. ПСИХОСЕНСОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА (РАССТРОЙСТВА СЕНСОРНОГО СИНТЕЗА) 162

4. ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ И ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ 163

5. СИНДРОМ ГАЛЛЮЦИНОЗА 164

Задания для самоконтроля 165

Глава 9. РАССТРОЙСТВА МЫШЛЕНИЯ 166

1. РАССТРОЙСТВА АССОЦИАТИВНОГО ПРОЦЕССА 167

2. ПАТОЛОГИЯ СУЖДЕНИЙ И УМОЗАКЛЮЧЕНИЙ 174

3. СИНДРОМЫ НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ 181

Задания для самоконтроля 186

Глава 10. МНЕСТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА 188

1. ДИСМНЕЗИИ 189

2. ПАРАМНЕЗИИ 192

3. КОРСАКОВСКИЙ АМНЕСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ 193

Задания для самоконтроля 194

Глава 11. НАРУШЕНИЯ ИНТЕЛЛЕКТА 196

1. СИНДРОМЫ НЕДОРАЗВИТИЯ ИНТЕЛЛЕКТА 198

2. СИНДРОМЫ СНИЖЕНИЯ ИНТЕЛЛЕКТА 200

Задания для самоконтроля 204

Глава 12. РАССТРОЙСТВА ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВОЙ СФЕРЫ 205

1. СИМПТОМЫ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ 207

2. СИМПТОМЫ РАССТРОЙСТВ ВОЛИ И ВЛЕЧЕНИЙ 210

3. СИНДРОМЫ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВЫХ 213

РАССТРОЙСТВ 213

Задания для самоконтроля 222

Глава 13. РАССТРОЙСТВА ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ 224

1. КАТАТОНИЧЕСКИЙ И ГЕБЕФРЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМЫ 225

2. ДРУГИЕ ФОРМЫ ВОЗБУЖДЕНИЯ 229

3. ДРУГИЕ ВАРИАНТЫ СТУПОРА 231

Задания для самоконтроля 232

Глава 14. РАССТРОЙСТВА ВНИМАНИЯ И НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ 233

1. РАССТРОЙСТВА ВНИМАНИЯ 236

2. СИНДРОМЫ СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ СОЗНАНИЯ 236

3. СИНДРОМЫ ПОМРАЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ 237

Задания для самоконтроля 245

Глава 15. ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА 247

1. ЭПИЛЕПТИФОРМНЫЕ ПАРОКСИЗМЫ 247

2. ПРИСТУПЫ ТРЕВОГИ С СОМАТОВЕГЕТАТИВНОЙ СИМПТОМАТИКОЙ 252

3. ИСТЕРИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ 253

Задания для самоконтроля 254

Глава 16. СОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И НАРУШЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ 256

1. РАССТРОЙСТВА ПРИЕМА ПИЩИ 257

2. РАССТРОЙСТВА СНА 259

3. БОЛЬ 262

4. РАССТРОЙСТВА СЕКСУАЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ 263

5. ИПОХОНДРИЯ 265

6. МАСКИРОВАННАЯ ДЕПРЕССИЯ 266

7. ИСТЕРИЧЕСКИЕ КОНВЕРСИОННЫЕ РАССТРОЙСТВА 267

8. АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ 268

Задания для самоконтроля 269

Глава 17. ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ 271

1 МЕТОДЫ НЕЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЩЕБИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ 272

2. ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ 275

3. ПСИХОТЕРАПИЯ 303

4. ПСИХОПРОФИЛАКТИКА И РЕАБИЛИТАЦИЯ 309

Задания для самоконтроля 311

Часть III. ЧАСТНАЯ ПСИХИАТРИЯ. 313

Глава 18. КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ 313

1. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ СИСТЕМАТИКИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ 314

2. НОЗОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД В ПОСТРОЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ 316

КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 321

3. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ 10-го ПЕРЕСМОТРА 323

Задания для самоконтроля 323

Глава 19. ОРГАНИЧЕСКИЕ, ЭКЗОГЕННЫЕ И СОМАТОГЕННЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА 324

1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И СИСТЕМАТИКИ 324

КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ПСИХООРГАНИЧЕСКОГО (ЭНЦЕФАЛОПАТИЧЕСКОГО) СИНДРОМА 325

2. АТРОФИЧЕСКИЕ (ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ) ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА 328

3. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ВСЛЕДСТВИЕ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА 333

4. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ИНФЕКЦИОННОЙ 340

ПРИРОДЫ 340

5. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ВСЛЕДСТВИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ОПУХОЛЕЙ 348

6. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ВСЛЕДСТВИЕ ТРАВМЫ ГОЛОВЫ 349

7. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ВСЛЕДСТВИЕ 352

ИНТОКСИКАЦИИ 352

8. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ 355

ЗАБОЛЕВАНИЯХ 355

Задания для самоконтроля 358

Глава 20. ЭПИЛЕПСИЯ 361

1. СИСТЕМАТИКА ЭПИЛЕПСИИ И ЭПИЛЕПТИФОРМНЫХ 361

РАССТРОЙСТВ 361

2. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ТЕЧЕНИЕ 363

ЗАБОЛЕВАНИЯ 363

3. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ 367

4. ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА 369

5. ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА И РЕАБИЛИТАЦИЯ 370

Задания для самоконтроля 372

Глава 21. РАССТРОЙСТВА ВСЛЕДСТВИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ДРУГИХ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ 374

1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ НАРКОЛОГИИ 375

2. РАССТРОЙСТВА ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ 382

АЛКОГОЛЕМ 382

3. НАРКОМАНИИ И ТОКСИКОМАНИИ 411

Задания для самоконтроля 430

Глава 22. ШИЗОФРЕНИЯ И СХОДНЫЕ С НЕЙРАССТРОЙСТВА 432

1. ШИЗОФРЕНИЯ 433

2. ДРУГИЕ БРЕДОВЫЕ ПСИХОЗЫ 451

3. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА 453

4. ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА И РЕАБИЛИТАЦИЯ 455

Задания для самоконтроля 457

Глава 23. АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ 459

1. СИСТЕМАТИКА АФФЕКТИВНЫХ ПСИХОЗОВ 459

2. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ 461

МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА 461

3. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ 466

4. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ 467

5. ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА И РЕАБИЛИТАЦИЯ 469

Задания для самоконтроля 471

Глава 24. РАССТРОЙСТВА ВСЛЕДСТВИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА 472

1. ОБЩИЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ. СИСТЕМАТИКА ПСИХОГЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 473

2. РЕАКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ 477

3. НЕВРОЗЫ 483

4. НЕВРОТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ 494

Задания для самоконтроля 495

Глава 25. РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ 497

1. ПСИХОПАТИИ 498

2. РАССТРОЙСТВА ВЛЕЧЕНИЙ 513

3. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ РАССТРОЙСТВ ПОВЕДЕНИЯ 514

4. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА 515

5. ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА И РЕАБИЛИТАЦИЯ 516

Задания для самоконтроля 518

Глава 26. УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ (ОЛИГОФРЕНИЯ) 520

1. ПРОЯВЛЕНИЯ, КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ И СИСТЕМАТИКА 521

2. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ФОРМЫ ОЛИГОФРЕНИИ 526

3. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА 533

4. ПРОФИЛАКТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ 535

Задания для самоконтроля 536

Глава 27. ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ 538

1. НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ 539

2. РАССТРОЙСТВА, СПЕЦИФИЧНЫЕ ДЛЯ ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА 542

3. ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСНОВНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ 546

4. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ И УХОДА В СЛУЧАЕ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ 547

Задания для самоконтроля 550

Глава 28. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ПСИХИАТРИИ 551

1. ПСИХОМОТОРНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ И АГРЕССИВНОЕ 552

ПОВЕДЕНИЕ 552

2. СУИЦИДАЛЬНОЕ И АУТОАГРЕССИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ 554

3. ОТКАЗ ОТ ЕДЫ 556

4. ТЯЖЕЛО ПРОТЕКАЮЩИЙ ДЕЛИРИЙ 556

5. ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ СТАТУС 558

6. ФЕБРИЛЬНАЯ ШИЗОФРЕНИЯ 559

7. ОСТРЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИИ 562

8. ОСТРАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ 563

Задания для самоконтроля 566

Часть IV. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ 569

Глава 29. ПОТРЕБНОСТИ УЧАСТНИКОВ ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА. ПРИЧИНЫ НЕУДОВЛЕТВОРЕННОСТИ 569

1. ПОТРЕБНОСТИ УЧАСТНИКОВ ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА 570

2. НЕУДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ ПАЦИЕНТОВ 574

3. НЕУДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ. СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ 576

Задания для самоконтроля 579

Глава 30. ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА 581

1. ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ 581

2. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА 592

Задания для самоконтроля 597

Глава 31. ПСИХОЛОГИЧЕСКИ СЛОЖНЫЕ СИТУАЦИИ В МЕДИЦИНЕ 599

1. ОТКАЗ ОТ ЛЕЧЕНИЯ 599

2. «НЕУДОБНЫЕ» ВОПРОСЫ 601

3. ТЯЖЕЛЫЕ, НЕИЗЛЕЧИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СМЕРТЬ 602

4. СООБЩЕНИЕ НЕГАТИВНОЙ ИНФОРМАЦИИ 605

5. ТРЕВОГА И ПАНИКА 609

6. СИМУЛЯЦИЯ, АГГРАВАЦИЯ И ДИССИМУЛЯЦИЯ 611

7. ВРАЧИ И ВЫСОКОПОСТАВЛЕННЫЕ ЛИЦА В КАЧЕСТВЕ ПАЦИЕНТОВ 612

Задания для самоконтроля 613

ПРИЛОЖЕНИЯ 615

АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ

НиколайНиколаевич Иванец -член-корр. РАМН, д-р мед. наук, профессор,заслуженный деятель науки РФ, заведующийкафедрой психиатрии и наркологии ГБОУВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова».

ЮрийГеннадьевич Тюльпин -канд. мед. наук, доцент, заведующийучебной частью кафедры психиатрии инаркологии ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им.И.М. Сеченова».

МаринаАркадьевна Кинкулькина -д-р мед. наук, профессор кафедры психиатриии наркологии ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им.И.М. Сеченова».

ВераВладимировна Балабанова -канд. мед. наук, доцент кафедры психиатриии наркологии ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им.И.М. Сеченова».

ВладимирАлександрович Корнеев -канд. юридических наук, действительныйгосударственный советник юстиции 2-гокласса.

Источник: https://studfile.net/preview/7356134/

Book for ucheba
Добавить комментарий