Предрасположенность к депрессии.

Какие группы людей наиболее подвержены депрессии

Предрасположенность к депрессии.

Никто не застрахован от депрессии. В какой-то мере, ее влиянию подвержен каждый человек. Ей не важен ни пол, ни возраст, ни социальный статус человека, а людей, склонность к депрессии которых близится к нулю, и вовсе менее 10%.

Напряжение, сильный стресс, или другие факторы могут вызвать депрессию, а если это целая череда неприятных событий, бороться с ней практически невозможно.

Усугубить ситуацию могут также болезни, прием некоторых медикаментов, генетическая предрасположенность и другие факторы.

Но от чего же зависит риск заболеть депрессией? Предрасположенность к депрессии человека следует рассматривать в зависимости от: пола, возраста, урбанизации (местности, в которой проживает человек), социального положения, национально-этнической принадлежности, семейного положения и профессии.

Пол

В большинстве странах, женщины приходят к психологу с жалобами на депрессию в несколько раз чаще, чем мужчины. Правда, нельзя сказать, что эти данные отражают точную статистику заболевания.

Дело в том, что женщины обращаются к врачу в несколько раз чаще мужчин, а если говорить про депрессию, то редко какой мужчина захочет идти с этим к психологу. Чаще всего сильный пол просто подавляет депрессию с помощью алкоголя, «загулов», компьютерных игр, или используя другие способы.

Но, все-таки, можно сказать, что женщины подвержены депрессии несколько больше, чем мужчины. Связано это в первую очередь с некоторыми особенностями психики, а также с их положением в обществе (женщины чаще занимают подчиненное положения, могут быть изолированы от общества).

Стоит также отметить, что у людей с нетрадиционной ориентацией риск заболевания депрессией в несколько раз больше, чем у «натуралов». Кроме некоторых особенностей (которые и приводят к смене ориентации), имеет место сильное давление со стороны социума, поскольку мы все еще не научились относиться с терпимостью к подобным явлениям.

Возраст

До 20 лет признаки депрессии можно наблюдать крайне редко. Чаще всего различные ее проявления можно встретить у человека, возрастом 20-50 лет.

Правда, наиболее сильно депрессия выражается в 40-59 лет, а за медицинской помощью чаще всего обращаются примерно в 45 лет.

Причем виновником депрессии чаще всего является не биологический возраст, а изменение социальных отношений, чувство близкой старости и ненужности и т.д. К тому же, начинают проявляться накопленные с возрастом расстройства, что еще больше усугубляет ситуацию.

Урбанизация

Неудивительно, что у жителей городов депрессия наблюдается значительно чаще, чем среди населения небольших городов, поселков и деревень. В данном случае, причины возникновения депрессии ясны: высокий уровень социальных требований, недостаточное озеленение, плохая экология, высокий уровень шума и множество других факторов, которые приводят к психическому напряжению и стрессам.

Социальное положение

Однозначно определить связь депрессии и социального положения довольно сложно. Исходя из некоторых исследований, расстройства могут часто встречаться у людей с высоким социальным статусом, однако такие факторы как бедность, потеря работы, неудовлетворенные потребности и другие причины, свойственные более низкому статусу, все же перевешивают чашу весов в свою сторону.

Стоит также заметить, что иногда социальный статус мешает справиться с возникшей депрессией. Например, идеология некоторых сект или социальных меньшинств запрещает обращение за помощью к врачу.

Национально-этническая принадлежность

Считается, что этот фактор практически не влияет на подверженность человека депрессии. Поэтому, данный фактор был изучен довольно плохо. Неоспоримым является только то, что у молодых представителей белой и азиатской расы депрессия наблюдается несколько чаще, чем у африканцев, или представителей испаноязычных народов.

Семейное положение

Было замечено, что наиболее сильно депрессии подвержены вдовцы. Здесь стоит говорить именно о мужчинах, поскольку женщина чаще всего переключает внимание на детей, внуков и т.д. Влияет также и наличие друзей, ведь даже смертность у людей, окруженных друзьями в три раза ниже, чем у «отшельников».

Профессия

Здесь все довольно просто. Чем больше стресса на работе испытывает человек, тем выше риск заболевания депрессией.

Можно сказать, что наиболее подвержены стрессам, а соответственно и депрессии: пилоты, авиадиспетчеры, врачи, сотрудники МЧС и представители других профессий, связанных с сильными стрессами.

Например, те же психологи, которые помогают людям справиться с депрессией, довольно часто и сами являются личностями депрессивными.

Есть и другие факторы, но их мы в данной статье рассматривать не будем, поскольку их влияние измерить довольно трудно, да и у разных людей они могут проявляться по-разному. Психика каждого человека уникальна, а появление депрессии предсказать практически невозможно. Можно разве что выделить основные «группы риска», что мы и сделали в данной статье.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5992c2ba1410c3e987fd8695/5bc8dc0b0aa63100aeb4fc90

«Депрессивные» гены и «грустный» мозг: где, как и почему возникает депрессия

Предрасположенность к депрессии.

Депрессия — болезнь, известная еще со времен античности, но особое распространение получившая в наше время. Ею страдает каждый десятый человек старше 40 лет, причем две трети больных составляют женщины.

Заболевание это довольно загадочное — до недавнего времени не были известны ни генетические, ни физиологические причины его возникновения. Правда, уже давно медики и биологи предполагали, что депрессия может носить наследственный характер.

И в 2016 году эта гипотеза наконец-то подтвердилась — исследователям из США удалось обнаружить гены, ответственные за этот недуг. А ученые из Китая и Великобритании выяснили физические корни депрессии.

Вообще, мы серьезные люди. Гранит науки хрустит на наших зубах. Мы освещаем такие суровые, такие сложные закоулки биологического знания, до которых не дотянулись фонари других научно-популярных сайтов.

Но иногда нам так хочется подурачиться. И рассказать о науке веселым языком, показать ее под другим углом. Нарисовать забавных картинок, написать легкий и смешной текст.

Поэтому мы и открыли новую рубрику — «12 биологических новостей в картинках».

Интеллектуальный партнер этих иллюстрированных рассказов — АО РВК.

Депрессия — это психическое расстройство, при котором происходит упадок настроения, нарушается мышление и снижается двигательная активность человека. Выяснение причин появления этой болезни — очень важная задача.

Ведь клиническая депрессия значительно снижает качество жизни пациента, и, что еще хуже, является одной из важных причин заболеваемости и смертности людей. Поэтому бороться с депрессией важно и нужно, однако сложно это делать, если неизвестны причины возникновения заболевания.

Когда ученые из Массачусетского госпиталя в США обнаружили участки генома, ассоциированные с депрессией, стало понятно, что это прорывное открытие [1, 2]. Как же им это удалось?

Исследователи обратились в компанию 23andMe — частную биотехнологическую фирму, которая занимается генетическими тестированиями. Компания предоставила им биоматериал сотен тысяч человек, из которых часть имела подтвержденный диагноз «депрессия», а часть не сообщала об этом диагнозе.

Полученные данные ученые анализировали при помощи GWAS-исследования (Genome-Wide Association Studies). GWAS включает в себя методы, которые позволяют сравнивать между собой геномы группы больных людей с геномами здоровых (контрольной группы).

Если в ходе исследования удается выявить варианты геномов, которые значительно чаще встречаются у людей с данным заболеванием, то говорят, что такой вариант связан, или ассоциирован, с болезнью. В результате GWAS-тестирования ученые обнаружили две интересные геномные области.

Одна из них содержала плохо изученный ген, про который известно лишь то, что он кодирует белок, синтезирующийся в головном мозге. В другой области обнаружили ген, который связан с эпилепсией и умственной отсталостью — факторами, усиливающими риск депрессии.

Чтобы увидеть рисунок в полном размере, нажмите на него.

Затем провели подобный анализ двух других больших группах с контролями. В результате этих масштабных исследований ученые смогли идентифицировать 15 геномных областей, которые содержат 17 независимых однонуклеотидных замен (SNPs), вероятно, непосредственно связанных с депрессией. Некоторые из этих SNPs оказались расположены в генах (или возле генов), участвующих в развитии мозга.

Вскоре после этого открытия другая группа ученых, из Китая и Великобритании, обнаружила новый, не менее важный, факт [7, 8]. Стало известно, в какой именно части мозга «прячется» депрессия.

Для этого почти тысячу человек исследовали с помощью высокоточной магнитно-резонансной томографии — данный метод позволяет получить изображения мозга живого человека и понять, какие области участвуют в тех или иных психических процессах.

В результате МРТ-исследований выяснилось, что в ходе депрессии затрагивается орбитофронтальная кора — область мозга в префронтальной коре, которая отвечает за оповещение об ожидаемых наградах или наказаниях в определенных ситуациях.

Медиальная, или срединная, часть префронтальной коры отвечает за вознаграждение, тогда как латеральная, или боковая часть, ответственна как раз за невознаграждение.

У людей, страдающих депрессией, работа «позитивной» медиальной области несколько снижается, тогда как работа «негативной» латеральной части остается на том же уровне.

Поэтому, вероятно, человек с депрессией ощущает чувство потери и разочарования, связанное с отсутствием вознаграждения — этим объясняется угнетенное и подавленное состояние пациента.

Орбитофронтальная кора также связана с предклиньем — частью мозга, которая, помимо прочего, отвечает за самоощущение и чувство собственного «я».

Если наблюдаются изменения в орбитофронтальной коре, то, возможно, они отрицательно влияют и на работу предклинья, что потенциально может приводить к мысли о личной утрате и низкой самооценке. Также выяснилось, что во время депрессии ослабевает связь между «позитивной» медиальной областью и системами памяти в мозге, что объясняет снижение радостных чувств от приятных воспоминаний у пациентов.

Чтобы увидеть рисунок в полном размере, нажмите на него.

Свежие исследования обязательно помогут в борьбе с депрессией. Ведь они открывают широкие возможности для поиска новых стратегий лечения этого заболевания.

Но какие выводы на основании этих исследований может сделать каждый из нас? Конечно, генетически обусловленная депрессия не может быть вылечена в домашних условиях, и в случае обнаружения у себя подозрительных, гнетущих симптомов следует обратиться к врачу-специалисту.

Но ежедневно доставлять себе маленькие радости может каждый! Вознаграждайте себя за свои успехи и за ошибки тоже (ведь не ошибается тот, кто ничего не делает). Чаще вспоминайте то радостное и приятное, что происходило с вами в жизни (а ведь этого было немало, не так ли?).

И будьте внимательны к своим близким, которые вдруг почему-то загрустили — может быть, именно сейчас им нужны ваша помощь и поддержка. И тогда высока вероятность того, что депрессия пройдет стороной!

  1. Craig L Hyde, Michael W Nagle, Chao Tian, Xing Chen, Sara A Paciga, Jens R Wendland, et al.. (2016). Identification of 15 genetic loci associated with risk of major depression in individuals of European descent. Nat Genet. 48, 1031-1036;
  2. Novel study method identifies 15 genomic regions associated with depression. (2016). Science Daily;
  3. Код жизни: прочесть не значит понять;
  4. Генетика псориаза: иммунитет, барьерная функция кожи и GWAS;
  5. GWAS и психогенетика: консорциумы в поисках ассоциаций;
  6. Загадочная генетика «загадочной болезни кожи» — витилиго;
  7. Wei Cheng, Edmund T. Rolls, Jiang Qiu, Wei Liu, Yanqing Tang, Chu-Chung Huang, et al.. (2016). Medial reward and lateral non-reward orbitofrontal cortex circuits change in opposite directions in depression. Brain. 139, 3296-3309;
  8. Depression’s physical source discovered. (2016). Science Daily..

Источник: https://biomolecula.ru/articles/depressivnye-geny-i-grustnyi-mozg-gde-kak-i-pochemu-voznikaet-depressiia

Склонность к депрессии

Предрасположенность к депрессии.
Неужели вновь на пике популярности томные вздохи, самоистязания, слезы, то и дело наворачивающиеся на глаза без какой-либо причины, бесконечные ахи да охи и т.д.? Итак, два диаметрально противоположных мнения. 1.

Депрессия — мода

Как ни странно, но весной у большинства людей, именуемых себя больными депрессией, недуг растворяется в море свежих ароматов, в пении птиц и в буйстве молодости набухающих почек на просыпающихся ветках.

А вот осенью, напротив, от каждой современной девочки–школьницы мы можем слышать услышать фразу, сказанную с такой тоской в голосе, что просто сердце кровью обливается: «У меня осенняя депрессия… Ох…» Парадоксально, но психиатры и психологи всего мира в один голос утверждают, что обострения у действительно больных депрессией людей случаются осенью… и весной. Да-да, именно! И весной тоже! Депрессия не является исключением среди других психических заболеваний и расстройств, и весеннее пение птиц вряд ли может ее излечить.

То, что осенью и зимой наше настроение неуклонно катится вниз, к знаку минус, естественно, ведь дни становятся короткими, серыми, мрачными. Со всех сторон нас неумолимо атакуют грязь, слякоть, холод и темнота.

На работу мы бежим по темным улицам, иногда из окна промерзшего троллейбуса можно видеть еще не потухшие звезды на небе. На обратном пути нас ожидает такая же мрачная картина, дополненная еще и усиливающимся ветром, которому не терпится заключить нас в свои колючие объятия.

Ну у какого здравомыслящего человека не испортится настроение от такой картины? Разве что у безнадежно влюбленных в зиму романтиков и оптимистов, которые любят искать свое отражение во льду замерзших луж и называют слякоть под ногами не иначе как снегом.

Значит ли это, что все, кто сетует на приход холодного времени года, больны депрессией? По-моему, нет… Скажу вам по секрету, что недостаток солнца вполне может заменить простой и такой знакомый всем нам яркий электрический свет.

Время от времени человек склонен испытывать грусть, боль, тоску. И это абсолютно естественно и закономерно. Смог бы человек полноправно именовать себя Человеком, если бы являлся бесчувственным и лишенным сострадания существом? А мог бы он сочувствовать и сострадать, если бы сам не испытывал совершенно никаких болезненных переживаний? К огромному сожалению, человек не совершенен, и иногда положительные чувства оказываются целиком и полностью поглощены и подавлены чувствами отрицательными. Именно в таких случаях можно говорить о состоянии депрессии или другого психического заболевания. То, что мы сегодня с такой готовностью принимаем за депрессию, более схоже с таким давним понятием как меланхолия. В своих истоках меланхолия берёт начало от одного из «четырёх настроений», которые описывал еще Гиппократ. Он называл это настроение «черной желчью». Полагаю, название говорит само за себя, и дальнейшие описания меланхолии излишни. Меланхолию, или так называемую «легкую депрессию», можно без труда побороть с помощью занятий спортом или другого активного увлечения, а также приема курса витаминов. Особенно хорошо последние помогают после затянувшейся зимы. Всего около ста лет назад ученые впервые серьезно заинтересовались депрессией, а антидепрессанты появились и того позже – лишь в начале второй половины ХХ века. Интересно, как же в старину люди справлялись с таким недугом? А может, просто они о нем не знали, потому и болели меньше? Многие психиатры утверждают, что даже состояние глубочайшей депрессии можно побороть так же, как и обычный приступ хандры. Ключевым моментом в такой борьбе является тот факт, что вы должны сами стремиться поднять свое настроение и привести себя в порядок. Самое сложное – заставить себя действовать и перестать искать причины для грусти. А в данном случае даже обращение за помощью к профессионалу является следствием собственного усилия. Люди, особенно женщины, часто повторяют друг другу фразу: «Ну, чего ты себя накручиваешь?» Знакомо? Конечно, это слышали все, и не раз. Всегда, когда мы волнуемся за своих близких, наше воображение принимается рисовать ужасающие картины. Например, когда супруга/супруг на полчаса задерживается, а мобильный не отвечает. Большинству из нас уже через 20 минут в голову полезут мысли о том, что на дорогах гололед, начнут душить воспоминания о том, как на прошлой неделе вас «подрезали» и вы едва не вылетели на встречную полосу, и тому подобные ужасы. Одним словом, вы постепенно «накручиваете» себя, и легкое волнение перерастает в настоящую панику! Такое состояние может продлиться до тех пор, пока не распахнется дверь и вы не обнимете любимую шею. Ровно так же, как мы преумножаем собственные страхи, мы можем преумножать и болезни. Грань между меланхолией и депрессией очень тонка. Главное — не переступить эту грань. Страдающие депрессией-модой легче всего подвергаются депрессии-болезни, ведь очень быстро они зачастую начинают верить в то, что произносят. 2. Депрессия – болезнь

Депре́ссия (от лат. depressio — подавление) — психическое заболевание, как правило возникающее после негативных событий в жизни человека, но часто развивающееся без какой-либо видимой причины. Бытует мнение, что депрессия – болезнь очень богатых и очень бедных слоев населения (возрадуйся, средний класс!).

Людская молва утверждает, что богатые люди, которые могут позволить себе все, чего только душе угодно, очень быстро пресыщаются своим безбедным существованием.

Мол, испробовав все развлечения мира сего, они, миллионеры эти, начинают хандрить, а все, что «простому смертному» вмиг рассеяло бы тоску, для них уже не ново и скучно.

Вторая категория людей, склонных к депрессии, согласно бытующему мнению, страдает от собственной бедности. Мол, люди, живущие за чертой бедности, чувствуют себя неполноценными и ущербными, они уныло волокут свое существование и ничего не могут (или думают, что не могут) с этим поделать. Бытует такое мнение… Ошибочное мнение… Средний класс – приготовились! Как ни странно, но на самом деле люди впадают в депрессию абсолютно независимо от своего интеллектуального уровня или социального статуса. Депрессия – это серьезнейшее заболевание, которое поражает не только наше настроение и мысли, но и тело. Оно оказывает сильное влияние на то, как человек спит и питается, как воспринимает самого себя и окружающие его вещи и людей. Депрессивное состояние отнюдь нельзя отождествлять с апатичным настроением или слабохарактерностью, а также его едва ли можно победить усилием воли. Больные депрессией люди не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Как и любое другое психическое заболевание, депрессию необходимо лечить, в противном случае симптомы могут продлиться неделю, месяц и даже несколько лет. Надлежащее лечение обычно помогает всем, кто за ним обращается. Депрессия, как и любая другая болезнь, может перетекать из одной формы в другую. Психиатры чаще всего выделяют три основных разновидности депрессивных расстройств, которые в свою очередь могут существенно отличаться друг от друга симптомами, силой, с которой эти симптомы выражаются, и длительностью болезни. Глубокая депрессия. О ней могут свидетельствовать симптомы (все они будут перечислены ниже), которые мешают человеку полноценно трудиться, учиться, питаться, спать и наслаждаться всем тем, что обычно доставляет ему удовольствие. Настолько сильное психическое расстройство может возникнуть всего раз, но чаще случается несколько раз в жизни. Менее тяжелым видом депрессии является психическая депрессия, при которой проявляются затяжные хронические симптомы, которые глобально не мешают человеку существовать, но делают это существование неполноценным. Как правило, больные таким расстройством периодически могут впадать в глубокую депрессию. Биполярный психоз, или маниакально–депрессивное расстройство — менее распространенная форма депрессии, чем предыдущие две. При маниакально–депрессивном психозе характерны цикличные резкие изменения настроения, например, когда мания или страсть к чему–то внезапно сменяется подавленностью. В некоторых случаях такие смены случаются чрезвычайно резко, но в основном это происходит постепенно. Находясь в цикле подавленности, больной может испытывать несколько или даже все симптомы депрессии. В маниакальном же цикле человек становится чрезмерно активным, болтливым, энергия просто бьет из него ключом. Такое состояние зачастую наносит серьезный вред человеку и его репутации, больной начинает странно вести себя в обществе, осуждать всех, кто не разделяет его взглядов, и тому подобное. Во время маниакального приступа человек не в силах реализовать все свои грандиозные идеи и наполеоновские планы, которые рождаются в его голове, а это грозит усугублением его психического расстройства. Сигналом к тревоге обычно служат многочисленные симптомы депрессии и мании. Не следует забывать, что люди, которые страдают от маниакально-депрессивных расстройств, могут испытывать как все, так и всего несколько из ниже перечисленных симптомов. Итак, Депрессия: — длительные грусть, волнение, чувство «опустошенности»; — ощущение безнадежности, пессимизм; — чувство беспомощности, вины, собственной неполноценности; — потеря интереса к занятиям, которые прежде доставляли удовольствие (в том числе секс); — чувство усталости, отсутствие энергичности, некоторая «заторможенность»; — резкое ухудшение памяти, проблемы с концентрацией и принятием решений; — бессонница, когда человек просыпается слишком рано либо, наоборот, не может с утра встать с постели; — потеря аппетита и веса либо переедание и резкое увеличение лишнего веса; — мысли о смерти или самоубийстве; попытки покончить с собой;

— раздражительность и беспокойство;

— длительные физические расстройства, которые не поддаются традиционному лечению, например, мигрени, проблемы пищеварительного тракта, различные боли хронического характера. Мания: — необычная приподнятость настроения или чрезмерный восторг; — раздражительность; — постоянное чувство недосыпания; — излишняя болтливость; — сверхмерно грандиозные намерения; — скоротечность мыслей; — повышенное сексуальное влечение; — повышенная энергичность; — поступки, не поддающиеся анализу с позиции здравого смысла; — асоциальное поведение. Итак, если хотя бы несколько из перечисленных мною симптомов вы замечаете в себе или в ком-то из своих близких, следует немедленно обратиться к врачу, который подскажет вам, как бороться с этим недугом. Не стоит думать, что психические расстройства могут коснуться кого угодно, только не вас. От депрессии страдают как женщины, так и мужчины, как старики, так и подростки. Главное — вовремя распознать болезнь и направить все силы на борьбу с нею. Существует множество методов борьбы с депрессией, среди которых такие серьезные, как психотерапия, медикаментозное лечение или даже госпитализация, и такие доступные всем нам, как ароматерапия, гомеопатические средства и простые, но такие полезные витамины. В определенной мере вы можете помочь себе сами. Главное осознать, что подавленное настроение, чувство беспомощности, безнадежности и опустошенности являются частью депрессии и не могут влиять на реальное состояние вещей, которые вас окружают. Вторым козырем в борьбе с данным психическим расстройством являются ваши родные и близкие. Ведь только они могут дать столь необходимые вам поддержку и любовь. Не стоит отстраняться от подавленного человека, следует помнить, что после надлежащего лечения он вновь станет привычным, любимым всеми весельчаком. А теперь попробуйте сравнить симптомы серьезнейшей болезни под названием «депрессия» с тем состоянием, которое так охотно выдают за эту болезнь ваши знакомые или близкие. А не ваша ли дочь только что вышла из кухни, бросив на ходу: «Ничего не могу делать, депрессия, наверное»? Не ваш ли муж, провожая взглядом удаляющийся в ночную тьму очередной окурок очередной выкуренной им на балконе сигареты, говорит вам гробовым голосом: «На работе дела плохи, у меня депрессия»? Успокойте родных, ведь, скорее всего, у них никакая не депрессия, а просто временное переутомление или плохое настроение, вызванные, опять-таки, временными неурядицами, которые проходят и решаются так же быстро, как и возникают.

Все мы знаем о материальности мысли, а уж тем более слова, так давайте же перестанем провозглашать в нашей жизни различные проблемы и такие серьезные заболевания, как депрессия.

Психиатрам известно о сильнейшем оружии – самовнушении.

Не направляйте это грозное оружие против себя самих и не называйте каждую пустяковую неприятность и грусть, с нею связанную, страшным, известным каждому жителю мегаполиса словом – ДЕПРЕССИЯ…

Источник: https://www.SunHome.ru/journal/15902

Анатомия депрессии: откуда берется заболевание и кто больше других к нему склонен?

Предрасположенность к депрессии.
Химический состав нашего мозга, пережитые в детстве травмы, расставание с любимыми людьми — что на самом деле запускает в организме депрессивное расстройство? И почему одни склонны к депрессии куда больше, чем другие? Публикуем отрывок из книги «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», которую написал Роберт Лихи, один из самых известных психотерапевтов мира.

Депрессия — это не просто пара симптомов. Это сочетание различных мыслей, чувств, моделей поведения и опыта. Психологи и психиатры придумали целую систему для оценки и классификации этого состояния.

Поставленный диагноз «большое депрессивное расстройство» означает, что вы находитесь в депрессии (грустное настроение или потеря интереса к привычным делам) на протяжении двух недель, что у вас есть по крайней мере четыре из следующих симптомов:

ощущение собственной никчемности или чувство вины;трудности с концентрацией внимания или принятием решений;усталость или упадок сил;бессонница или гиперсомния (существенное увеличение продолжительности сна);потеря аппетита, снижение или увеличение веса;возбужденное или вялое состояние;мысли о смерти или самоубийстве.

Перед постановкой диагноза мы исключаем проблемы со здоровьем, которые могут вызвать похожие симптомы, например нарушение функции щитовидной железы. Мы также учитываем все происходящее в вашей жизни. Как правило, не ставим такой диагноз человеку, страдающему от потери любимого, если только депрессия не длится долго.Какие виды депрессии существуют

Как мы только что упомянули, у вас может оказаться большое депрессивное расстройство. Или же длящийся около двух лет период более мягкой депрессии, который мы называем дистимией. У вас также может одновременно наблюдаться дистимия и большое депрессивное расстройство, что дает диагноз «двойная депрессия». Многие женщины страдают от послеродовой депрессии.

Необходимо помнить еще об одном важном диагнозе — биполярном расстройстве (обычно мы называем его маниакально-депрессивным психозом).

У людей с биполярным расстройством депрессивные состояния сменяются маниакальными, во время которых они испытывают душевный подъем в сочетании с излишне высокой самооценкой и большим количеством энергии. Их речь ускоряется, они фонтанируют идеями, могут вести себя крайне неразумно и перестают нуждаться в долгом сне.

Они могут принимать рискованные решения или же у них крайне обостряется сексуальное влечение. Люди, имеющие некоторые из этих маниакальных симптомов, но не в самой тяжелой форме, находятся на гипоманиакальной стадии.

Если вы переживали эпизоды маниакального или гипоманиакального состояния, вполне возможно, что у вас биполярное расстройство. Психотерапевт или другой врач может определить его наличие с вашей помощью. Важно рассказать ему о маниакальных симптомах, потому что если у вас биполярное расстройство и вас лечат с помощью лекарств, то врач может посоветовать индивидуальный план терапии.

В случае биполярного расстройства упор на одни лишь антидепрессанты способен ухудшить ситуацию.

Многие страдающие биполярным расстройством «зацикливаются» на возбужденном маниакальном состоянии, когда их сажают исключительно на антидепрессанты (наблюдаются перепады настроения от депрессии до возбужденной мании).

Однако независимо от того, является ли течение заболевания униполярным (у вас никогда не было маниакального эпизода) или биполярным, изложенные в этой книге идеи помогут избежать подобных эпизодов в будущем.Причины депрессии

Депрессия не знает границ. С ней может столкнуться каждый, невзирая на доход, образование, расу, пол, успех или красоту. Список знаменитостей, страдавших от депрессии, можно продолжать бесконечно: Бобби Дарин, Барбара Буш, Билли Джоэл, Джуди Гарленд, Базз Олдрин, Эрнест Хемингуэй, Чарльз Дарвин, Джон Адамс, Харрисон Форд, Авраам Линкольн, Дж.

К. Роулинг, Теннесси Уильямс, Уинстон Черчилль, Марк Твен и другие.

Что вызывает депрессию? Многие думают, что нужно искать причину своей депрессии в родительском воспитании.

В этой связи можно заметить, что можно провести годы на кушетке психотерапевта в попытках извлечь из памяти ужасные воспоминания о жестоком обращении с вами в детстве, но это может оказаться бессмысленным занятием: исследователи считают, что от 30% до 60% причин депрессии можно объяснить генетически.

Депрессия связана с химическим составом мозга. Различия в уровне серотонина, норадреналина и других химических веществ способны вызвать склонность к депрессии. Вместе с тем ряд других факторов, начиная с воспитания и заканчивая более поздним опытом, может повысить риск возникновения депрессивного эпизода.

Например, родители вполне могли сделать вас более уязвимым для депрессии, не только передав гены, повышающие вероятность ее наступления, но и общаясь с вами таким образом, чтобы это вызывало у вас ощущение беспомощности или чрезмерную самокритику.

Наше понимание лежащего в основе депрессии химического состава мозга часто происходит из-за случайных открытий. Это еще раз доказывает, что, занимаясь наукой, можно порой обнаружить то, чего не искали! Первые две основные группы антидепрессантов — ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и трициклические антидепрессанты (TЦA) — были обнаружены случайно.

Ипрониазид, первый ИМАО, был опробован в пятидесятых годах для лечения туберкулеза. К большому удивлению врачей и пациентов, он улучшал настроение и снижал уровень депрессии. В конце пятидесятых годов швейцарские исследователи экспериментировали с ТЦА при лечении шизофрении.

И опять же, к их великому удивлению, ТЦА нисколько не помогали при шизофрении, но действительно улучшали настроение пациентов. Польза лития также случайно была обнаружена в 1948 году австралийским психиатром Джоном Кейдом, делавшим его инъекции морским свинкам. Вопреки ожиданиям, литий оказывал успокаивающий эффект.

Случайное открытие основных групп антидепрессантов указывает на то, что, обнаружив неожиданное, наблюдательный ученый может открыть новые возможности для миллионов людей.

В каких случаях при депрессии помогают лекарства, а в каких — разговоры с врачом?​Существует несколько теорий, связанных с причинами депрессии (предполагают различные биохимические пути ее возникновения).

И конкретно ваше состояние может быть вызвано одной из этих разнообразных биохимических моделей или их комбинацией. Об этом следует помнить, так как это может повлиять на ваше лечение. Вы вместе с врачом можете испробовать целый ряд лекарств — если не работает одна группа, всегда можно перейти ко второй.

Или же можно добавить лекарство из другой группы — иногда комбинация двух групп повышает эффективность терапии.

Смотрите на это так: существует три набора нейромедиаторов, важных при борьбе с депрессией: норадреналин, серотонин и дофамин. Все они входят в группу моноаминов. Представьте себе мозг, состоящий из нейронов (нервных клеток), взаимодействующих друг с другом через переходы, называемые синапсами.

В нем имеются клетки, отправляющие сообщения (пресинаптические клетки) и получающие эти сообщения (постсинаптические клетки).

Трициклики препятствуют обратному захвату (реабсорбции) нейромедиаторов, СИОЗС (группа антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина) специфически ингибируют реабсорбцию серотонина; ИMAO блокируют метаболизм, или расщепление хранящихся в нейронах молекул.

Разумеется, стоящая за этими процессами наука очень сложна. Недавние исследования показывают, что на депрессию может оказывать влияние специфическая коммуникация между нейронами, активированная определенными генами.

Исследователи из Йельского университета обнаружили, что антидепрессанты стимулируют рост нейронов, генерируя появление новых нервных клеток. Именно поэтому требуется некоторое время, чтобы антидепрессанты проявили свою эффективность.

Природа депрессии более сложна и более увлекательна, чем думалось ранее.

Люди с повторяющейся депрессией в течение жизни переживают в среднем семь эпизодов.

Многие родители страдающих депрессией детей сами переживают депрессию, поэтому им может быть трудно выполнять лучшую работу в мире — воспитывать. Как правило, неласковые родители, не признающие чувств, излишне контролирующие или критически настроенные, воспитывают детей, которые потом вырастают в депрессивных взрослых.

Если родители посылали вам противоречивые сообщения вроде «Я люблю тебя, но сейчас не надоедай мне», то риск впасть в депрессию у вас выше. Сексуальное насилие в детстве является значимым предиктором депрессии. И если родители развелись, расстались или умерли в вашем детстве или отрочестве, то вы, вероятнее всего, переживете депрессию, став взрослым.

Важным фактором является то, как о вас заботились впоследствии: если потеря родителя привела к уменьшению заботы, теплоты и внимания, риск формирования депрессии намного выше.

Хотя воспоминания детства могут зависеть от настроения на данный момент (в депрессивном состоянии вероятность вызывания из памяти негативных событий прошлого выше), исследования показывают, что предвзятость воспоминаний не является основной причиной того, что сообщают страдающие депрессией взрослые о детских переживаниях.

Почти во всех изученных современных культурах женщины страдают от депрессии чаще мужчин в среднем в два раза (такое расхождение появляется у подростков и исчезает в пожилом возрасте).

Причин тому несколько — от переживаемых женщинами гормональных изменений до того факта, что они, как правило, обладают меньшей властью в обществе, чем мужчины, больше учитывают желания других людей и, возможно, могут быть больше склонны к навязчивым мыслям.

Однако и женщины, и мужчины могут получить одинаковуюЧто может вызвать депрессивный эпизод

Что вызывает депрессивный эпизод? Существует ряд факторов, способствующих повышению риска. Вдовство, развод или разлука являются основными предикторами депрессии, как и серьезный конфликт в отношениях. Переживающие конфликты в браке женщины в двадцать пять раз чаще страдают депрессией, чем в браке без конфликтов.

Женщины, у которых трудности с воспитанием детей, находятся в группе риска. Потеря работы тоже выступает одной из причин: для многих она означает не только снижение дохода, но и утрату чувства удовлетворения и социальных контактов.

Она необязательно приводит к депрессии, но если вы находитесь в депрессии, то, как правило, рассматриваете безработицу как символ стыда, неудач и беспомощности.

В ходе одного исследования о значимом стресс-факторе за прошедшие девять месяцев сообщили 60% находящихся в депрессивном состоянии людей (по сравнению с 19% не страдающих депрессией людей).

Даже ежедневные неприятности могут накапливаться и приводить к депрессии: проблемы на работе, трудные условия жизни, стресс из-за поездок, сильное финансовое давление, ссоры и конфликты. И хотя такие стресс-факторы неизбежны в жизни большинства людей, гены могут сделать вас более уязвимыми к их влиянию.

При наличии генетической предрасположенности провоцирующие стресс события будут вызывать у вас депрессию на 250% чаще. Но гены могут также и защитить вас. Хотя, как я упоминал выше, у жертв жестокого обращения вероятность депрессии впоследствии увеличивается, многое зависит от вашей генетики.

Если ни один из родителей не передал вам сильные гены для формирования депрессии — вы вряд ли ее испытаете. Гены могут помочь или навредить вам — они могут даже защитить вас от собственных родителей!Последствия депрессии

Депрессия дорого обходится: приводит к увеличению числа случаев невыхода на работу, снижению производительности труда и повышению уровня инвалидности. Около 80% людей, в настоящее время страдающих депрессией, говорят об ограниченности своей повседневной деятельности.

Одно из исследований показало, что люди в глубокой депрессии теряли 5,6 часа продуктивной работы в неделю. Возьмем, к примеру, Карен, с которой мы познакомились раньше.

Иногда она не могла встать с постели, чтобы пойти на работу. Находясь на рабочем месте, она сидела за компьютером, непрерывно размышляя о том, насколько ужасна ее жизнь.

Она откладывала все дела на потом, что только ухудшало ее самочувствие, поскольку она боялась увольнения.

Переживающие депрессию люди гораздо чаще ведут нездоровый образ жизни (курение, ничегонеделание, неправильное питание). «Чтобы почувствовать себя лучше, я ем мороженое и печенье, — рассказывала мне Карен.

 — Но потом я чувствую себя ужасно, потому что знаю, что потеряла над собой контроль». У некоторых такой нездоровый образ жизни повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Депрессия также увеличивает вероятность болезни Альцгеймера, инсульта и даже влияет на исход ВИЧ. А пожилые люди с большей долей вероятности умирают раньше.

Депрессия обычно не является разовым эпизодом. Как я упоминал ранее, у многих людей эпизоды повторяются, а некоторые затягиваются на месяцы или даже годы. До прихода ко мне у Карен уже было два периода депрессии. Депрессия является одним из самых распространенных заболеваний в мире.

Ее можно сравнить по частоте лишь с перинатальными (связанными с родами) состояниями, инфекциями нижних дыхательных путей, ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, ВИЧ/СПИДом и желудочно-кишечными патологиями.

Отрывок предоставлен для публикации издательским домом «Питер».

Источник: https://doctor.rambler.ru/news/42814060-anatomiya-depressii-otkuda-beretsya-zabolevanie-i-kto-bolshe-drugih-k-nemu-sklonen/

Гены и депрессия

Предрасположенность к депрессии.

В наши дни биологические механизмы каких-либо процессов трудно рассматривать без учета влияния генов, и депрессия — не исключение. У депрессии есть генетический компонент. Первое, что бросается в глаза; депрессией болеют семьями.

В течение долгого времени некоторым людям этого было бы достаточно, чтобы усмотреть здесь генетическую связь, но этот вывод опровергается очевидным фактом, что семьи имеют не только общие гены, но и общую окружающую среду.

Когда человек вырастает в бедной или неблагополучной семье, риск заболеть депрессией для него увеличивается, даже если генетически он к этому не предрасположен.

Таким образом, мы ищем более тесную зависимость. Чем теснее связаны два человека, тем больше у них общих генов и тем более вероятно, что у них будут общие депрессивные черты. В качестве самого характерного примера возьмем двух родных братьев (не однояйцевых близнецов). У них около 50% общих генов.

Если бы один из них был болен депрессией, у другого вероятность заболеть составляла бы приблизительно 25% — значительно выше, чем в среднем по населению. Теперь сравните двух однояйцевых близнецов, у которых все гены одинаковые. И если у одного из них депрессия, то другой имеет 50-процентную вероятность также заболеть.

Это впечатляет — чем больше общих генов, тем больше вероятность общей болезни.

Но есть одна загвоздка: чем больше общих генов в пределах одной семьи, тем в более похожих условиях живут люди (начиная с того факта, что генетически идентичные близнецы воспитываются совершенно одинаково, в отличие от генетически неидентичных близнецов).

Ужесточим взаимосвязь еще больше. Рассмотрим детей, усыновленных в раннем возрасте. Возьмем тех, у кого биологическая мать страдала депрессией, а приемная мать — нет.

У них имеется повышенный риск заболеть депрессией, учитывая гены, общие с их биологической матерью.

Но искажающий фактор, как мы видели в главе 6, состоит в том, что «окружающая среда» начинается не при рождении, а гораздо раньше — с общего круга кровоснабжения у плода в матке и биологической матери.

Если вы в XXI веке хотите доказать любому дипломированному молекулярному биологу, что гены имеют некоторое отношение к депрессии, вы оказываетесь перед необходимостью идентифицировать определенные гены, определенные отрезки ДНК, в которых закодирована информация о структуре специфических белков, которые повышают риск развития депрессии. Как мы вскоре увидим, именно это произошло в последние годы.

Иммунитет и депрессия

Этого подраздела не было в предыдущих изданиях этой книги. Иммунитет — это отражение атак патогенных микроорганизмов, а депрессия— это состояние печали. На первый взгляд — несвязанные предметы. В общем- то они могут быть связаны, но очень прямолинейно, например болезнь может вызывать угнетение духа.

Но здесь связь более сложная.

Хроническая болезнь, вызывающая избыточную активизацию иммунной системы (например, хронические инфекции, или аутоиммунная болезнь, где иммунная система случайно активизировалась и атакует какую-то часть вашего организма), с большей вероятностью вызовет депрессию, чем другие, одинаково тяжелые и длительные болезни, которые не затрагивают иммунную систему.

Существуют также линии взаимосвязи, включающие цитокины, которые исполняют роль посредников между иммуноцитами. Как вы помните из главы 8, цитокины могут также попадать в мозг, где они могут стимулировать выработку КРГ. Недавно выяснилось, что они также взаимодействуют с норадреналином, дофамином и серотонином. Немаловажно, что цитокины могут вызвать депрессию.

Это показывают модели депрессии у животных. Кроме того, определенные типы раковых образований иногда лечат с помощью цитокинов (чтобы усилить работу иммунной системы), и это, как правило, приводит к депрессии. Таким образом, взаимосвязь между функционированием иммунной системы и настроением представляет новую область исследования для биологической психиатрии.

Эндокринная система и депрессия

Депрессия часто сопровождается отклонениями в содержании многих гормонов. Например, люди со слишком низкой секрецией гормона щитовидной железы могут заболеть большой депрессией и в подавленном состоянии проявляют нетипичную резистентность к антидепрессантам. Это особенно важно, потому что оказывается, что у многих людей с клинической депрессией имеется заболевание щитовидной железы.

Есть другой аспект депрессии, в котором могут играть роль гормоны. В заболеваемости большой униполярной депрессией наблюдаются значительные различия: женщины страдают ею гораздо чаще, чем мужчины.

Даже если рассматривать маниакально-депрессивный психоз, степень заболеваемости которым не различается в зависимости от пола, при этом расстройстве у женщин отмечается больше депрессивных эпизодов, чем у мужчин.

Почему женщины более склонны к депрессии? Это не имеет никакого отношения к очевидному первому предположению, что женщины с депрессией с большей вероятностью обратятся за медицинской помощью, чем мужчины. Различие сохраняется, даже когда обращения за медицинской помощью фиксируются.

Согласно теории, основанной на принципах когнитивной психотерапии, причина проистекает из того факта, что мужчины и женщины по-разному думают. Когда происходит нечто из ряда вон выходящее, женщины в большей степени склонны размышлять об этом событии или говорить с другими людьми.

А мужчины — далеко не мастера общения — предпочитают думать о чем угодно, кроме проблемы, или, еще лучше, чем-нибудь заняться: физическими упражнениями, каким- нибудь ремонтом, напиться, начать войну.

Склонность к размышлениям, по утверждению когнитивных психологов, с большей вероятностью может привести к депрессии.

Другая теория, объясняющая различия в заболеваемости депрессий в зависимости от пола, носит психосоциальный характер.

Как мы увидим, в соответствии со многими теоретическими рассуждениями о психологии депрессии, это расстройство проистекает из недостатка силы и контроля, и некоторые ученые предположили, что, поскольку женщины во многих обществах традиционно в меньшей степени контролируют обстоятельства своей жизни, чем мужчины, они чаще подвержены депрессии. В поддержку этой идеи некоторые психиатры привели данные, показывающие, что повышенные показатели депрессии у женщин снижались до уровней депрессии, наблюдающихся у мужчин, в некоторых традиционных обществах, в которых женщинам не отведена зависимая роль. В соответствии с другой теорией, мужчины на самом деле болеют депрессией так же часто, как женщины, но они склонны маскировать ее злоупотреблением психоактивными веществами.

Все эти идеи разумны, но они рассыпаются, если учесть, что и женщины, и мужчины одинаково болеют биполярной депрессией; среди женщин больше распространена только униполярная депрессия.

Эти теории кажутся особенно несостоятельными, поскольку не могут объяснить о с н о в н у ю особенность женских депрессий, а именно что женщины особенно подвержены депрессии в определенные моменты, связанные с их репродуктивной функцией: менструация, менопауза и больше всего — в течение нескольких недель после родов.

Многие ученые полагают, что повышенный риск депрессии связан с большими колебаниями двух основных гормонов — эстрогена и прогестерона, которые имеют место во время менструации, менопаузы и родов.

В качестве доказательства они приводят тот факт, что женщины впадают в подавленное состояние, когда искусственно меняют у себя в организме уровень эстрогена или прогестерона (например, принимая противозачаточные пилюли). Очень важно, что оба этих гормона могут регулировать нейрохимические процессы в мозге, включая метаболизм таких нейротрансмиттеров, как норадреналин и серотонин.

Сейчас предполагается, что при огромных колебаниях уровня гормонов (например, во время родов может иметь место тысячекратное изменение уровня прогестерона) соотношение эстрогена и прогестерона может меняться достаточно сильно, чтобы вызвать большую депрессию. Это новая область исследования, и уже получены достаточно противоречивые результаты, но среди ученых растет уверенность, что преимущественная заболеваемость депрессией среди женщин в какой-то степени объясняется гормонами.

Очевидно, что в следующим объектом исследования взаимосвязей гормонов и депрессии станут глюкокортикоиды. Но учитывая то, насколько это важно для темы нашей книги, предмет требует детального рассмотрения.

Стресс, глюкокортикоиды и начало депрессии

связь между стрессом и депрессий очевидна и состоит в том, что стресс обычно сопровождается депрессией. Эта связь может развиваться двумя путями.

Во-первых, исследования того, что называется «генерирование стресса», среди депрессивных больных показывают, что люди, склонные к депрессии, могут испытывать стрессы даже там, где они вовсе не предполагаются.

Это заметно даже в сравнении таких людей с людьми, имеющими другие психические нарушения или соматические заболевания. Большая часть этих стрессов, по всей видимости, возникает как следствие недостатка социальной поддержки. В результате появляется вероятность образования порочного круга.

Механизм его таков: если вы интерпретируете неоднозначные социальные взаимодействия вокруг вас как признаки негативного отношения и реагируете соответственно, то вы склонны отдаляться от людей и таким образом утверждаетесь в мысли, что к вам относятся плохо…

Но в основном причинная связь между стрессом и депрессией, которая нас интересует, развивается по другому пути.

В частности, люди, которые в жизни подвергаются множеству стрессов, чаще, чем в среднем, бывают подвержены большой депрессии, а люди, впервые впавшие в глубокую депрессию, склонны чаще подвергаться сильному стрессу.

Конечно, не все, кто подвергается сильным стрессам, впадают в глубокую депрессию, и в различиях между такими людьми мы разберемся далее в этой главе.

Как я уже говорил, некоторым людям очень не повезло страдать от повторяющихся эпизодов депрессии, которые могут приобрести периодический характер с циклом, длящимся несколько лет. Рассматривая истории болезни таких людей, мы видим, что стрессовые факторы выступают в качестве спусковых механизмов только для первых нескольких депрессий.

Другими словами, стоит вам испытать два-три приступа глубокой депрессии, и статистически вы имеете большую вероятность в будущем еще раз впасть в глубокую депрессию, чем любой другой человек. Но где-то в районе четвертой депрессии или около того этот сумасшедший механизм заводится уже сам собой, и волны депрессии накатывают на вас независимо от того, дает ли для этого повод внешний мир.

То, с чем связана такая перемена, будет рассмотрено ниже.

Лабораторными исследованиями также выявлена связь между стрессом и симптомами депрессии. Введите в состояние стресса лабораторную крысу, и она утратит способность испытывать удовольствие от жизни. В частности, чтобы вызвать чувство удовольствия в мозге крысы, потребуется более сильный электрический разряд. Порог восприятия удовольствия повышен, так же как и у человека в депрессии.

Очень важно, что то же самое могут сделать глюкокортикоиды. Ключевым пунктом в главе 10 было то, что глюкокортикоиды и стресс могут разрушить память.

Частичным доказательством тому послужили люди с синдромом Кушинга (это состояние, при котором определенные виды опухолей провоцируют избыточное количество глюкокортикоидов в крови), а также люди, которым выписывали большие дозы глюкокортикоидов для лечения некоторых заболеваний.

Уже давно было известно, что множество больных с синдромом Кушинга и больных, которым выписывали синтетические глюкокортикоиды, впадают в клиническую депрессию независимо от проблем с памятью. Доказать это было довольно сложно.

Во-первых, когда человека только начинают лечить синтетическими глюкокортикоидами, он склонен — если это вообще с ним происходит — впадать в эйфорию или даже перевозбуждение примерно за неделю до того, как наступит депрессия.

Можно сразу предположить, что мы имеем дело с одной из наших дихотомий между кратковременным и долговременным стрессом: в главе 16 более подробно исследуется, откуда возникает этот переходный период эйфории.

Еще одна сложность состоит в необходимости решить вопрос, впадает ли в депрессию человек с синдромом Кушинга или тот, кто принимает высокие дозы синтетических глюкокортикоидов, потому что это состояние вызывают глюкокортикоиды, или это происходит в результате осознания человеком, что он болен депрессией.

Вы доказываете, что виноваты именно глюкокортикоиды, поскольку среди людей, которые их принимают, депрессия встречается чаще, чем среди людей, которые страдают той же болезнью и с той же степенью тяжести, но не принимают глюкокортикоиды. На данном этапе механизм научного прогноза этого явления разработан недостаточно. Например, никакой клиницист не может с уверенностью предсказать, какой пациент впадет в депрессию после больших доз глюкокортикоидов, — не говоря уж о том, какая для этого понадобится доза, — и произойдет ли это, когда доза повышается или понижается до этого уровня. Тем не менее при наличии в крови высокого уровня глюкокортикоидов риск депрессии увеличивается.

Что касается предрасположенности человека к депрессии, то существует еще одно важное противоречие между стрессом, глюкокортикоидами и биологическим механизмом этой болезни. Вернемся к вопросу о том, что в депрессии присутствует генетическая составляющая.

Означает ли это, что, если у вас есть «ген (или гены) депрессии» — то есть вы подвержены этой болезни,— то вы обязательно будете ею страдать? Конечно, нет, и лучшим доказательством тому служит умозрительное предположение об однояйцевых близнецах.

У одного из них депрессия, а второй, у которого такие же гены, имеет 50-процентную вероятность также заболеть — значительно выше, чем в среднем по всему населению. Вот довольно убедительные доказательства того, что гены также играют важную роль в развитии депрессии. Но посмотрим на это под другим углом.

Если у вас все до единого гены такие же, как у человека, который болен депрессией, у вас все равно будет 50-процентная вероятность не заболеть этой болезнью. Гены редко указывают на неизбежность, особенно когда речь идет о людях, о мозге или поведении.

Гены указывают на уязвимость, подверженность, склонность. В этом случае гены увеличивают риск депрессии только в определенной обстановке — вы уже догадываетесь— только в стрессовой обстановке. Это уже доказано многими способами, но наиболее впечатляюще — недавним исследованием Авшалома Каспи из Королевского колледжа в Лондоне.

Ученые нашли у людей определенный ген, который увеличивает вероятность заболеть депрессией. Конкретнее, это ген, который имеет несколько «аллельных версий» — несколько различных типов, функции которых немного различаются; если у вас будет одна из этих версий, вы оказываетесь под угрозой.

Рассказ об этом гене я приберегу на конец главы, потому что это нечто сногсшибательное. Но главное состоит в том, что наличие версии X этого гена Z не гарантирует, что вы заболеете депрессией, а только увеличивает для вас риск.

И на самом деле даже если вы будете знать о человеке только то, какую версию гена Z он имеет, это не позволит вам с уверенностью утверждать, что у него депрессия. Версия X увеличивает риск депрессии, только когда у человека уже было несколько приступов глубокой депрессии.

Удивительно, но то же самое показали исследования на некоторых видах обезьян, имеющих близкий эквивалент гена Z. Подчеркну— это не ген вызывает депрессию. Депрессия возникает в связи с определенными обстоятельствами. То есть ген делает вас уязвимым в стрессовой ситуации.

Глюкокортикоидные профили после постановки диагноза «депрессия»

Неудивительно, что у людей, больных клинической депрессией, наблюдаются отклонения в содержании глюкокортикоидов.

При относительно нечасто встречающемся подтипе депрессии, называемом атипичной депрессией, доминирует психомоторный симптом — выводящее из строя физическое и психологическое истощение.

Как и в случае с синдромом хронической усталости, атипичная депрессия характеризуется крайне низким уровнем глюкокортикоидов.

Однако гораздо более характерной особенностью депрессии является повышенная реакция на стресс — чрезмерно активная симпатическая нервная система и еще более высокое содержание глюкокортикоидов. Это добавляет красок в общую картину депрессии, когда человек сидит на краю кровати, не имея сил с нее подняться; при этом он насторожен и возбужден и гормональный профиль у него соответствующий — но только сражение происходит внутри него.

Еще около 40 лет назад ученые выяснили, что при депрессии уровень глюкокортикоидов повышается из-за слишком большого количества сигналов стресса, идущих от мозга (в главе 2 мы говорили, что надпочечники, как правило, вырабатывают глюкокортикоиды, только когда к ним через гипофиз поступает соответствующая команда от мозга), а не из-за того, что они сами по себе время от времени вырабатывают их в повышенном количестве. Кроме того, избыточная секреция глюкокортикоидов происходит из-за того, что называют уровнем обратной связи, — другими словами, мозг не так эффективно, как должен был бы, прекращает выработку глюкокортикоидов. Обычно уровень этих гормонов жестко регулируется — мозг чувствует уровень глюкокортикоидов в крови, и, если он становится выше желательного («желательный» уровень колеблется в зависимости от того, вызывают ли стресс происходящие события), мозг прекращает секрецию КРГ. Точно так же, как регулируется уровень воды в бачке для унитаза. У людей, страдающих депрессией, регулирование с помощью обратной связи нарушено — организм не может снизить концентрацию глюкокортикоидов в крови, поскольку мозг не ощущает сигнала обратной связи¹. Каковы последствия повышенного уровня глюкокортикоидов до и во время депрессии?

Первый и самый важный вопрос, который надо задавать: насколько повышенный уровень глюкокортикоидов увеличивает вероятность депрессии?

________________________________________________

¹ Внимательные читатели вспомнят об обсуждаемом на с. 248 тесте на подавление дексаметазона, показывающем, что организму пожилых людей бывает трудно прекратить выработку глюкокортикоидов. Здесь используется тот же самый тест.

А очень внимательный читатель вспомнит, что при старении проблема прекращения выработки глюкокортикоидов — «резистентность к дексаметазону» — вероятно, является результатом повреждения той части мозга, которая способствует прекращению стрессовой реакции, когда вырабатывается повышенное количество глюкокортикоидов.

Имеет ли место подобное повреждение при депрессии? Как мы увидим, это бывает у некоторых людей, долгое время страдающих депрессией. Однако повышенный уровень глюкокортикоидов имеет место у людей с депрессией и в том случае, если их мозг не поврежден.

Скорее всего, длительный стресс сокращает число глюкокортикоидных рецепторов в этой части мозга, делая нейроны менее чувствительными этого гормона в крови.

В предыдущем разделе было подробно описано большое недопонимание относительно того, вносят ли в депрессию свой вклад серотонин, норадреналин или дофамин.

Дело в том, что гормоны могут менять свойства систем всех трех нейротрансмиттеров — количество синтезируемых нейротрансмиттеров, скорость их распада, количество рецепторов, соответствующих каждому нейротрансмиттеру, качество работы рецепторов и т. д. Кроме того, оказалось, что стресс также вызывает многие из этих изменений.

Длительный стресс вымывает дофамин из «центра удовольствия » и норадреналин — из «голубого пятна» мозга, которое приводит организм в состояние готовности. Стресс также меняет все аспекты синтеза, секреции, эффективности и распада серотонина.

Неясно, какие из этих эффектов стресса являются самыми важными, просто потому, что непонятно, какой нейротрансмиттер (нейротрансмиттеры) является самым важным. Однако с уверенностью можно сказать, что независимо от того, какие нейрохимические отклонения запускают механизм депрессии, стресс и глюкокортикоиды вызывают такие же отклонения.

Повышенное содержание глюкокортикоидов также влечет за собой и другие последствия. Например, отчасти по этой причине у больных депрессией нередко бывает снижен иммунитет и они более склонны к остеопорозу.

Кроме того, длительная глубокая депрессия приблизительно в три-четыре раза увеличивает риск болезни сердца, даже если больной не курит и не употребляет алкоголь; этому также, вероятно, способствует избыток глюкокортикоидов.

Последствий может быть еще больше. Вспомните, как в главе 10 мы обсуждали многие способы, которыми глюкокортикоиды могут нанести вред гиппокампу. В литературе на эту тему, появившейся в 1980-х годах, сразу стало утверждаться, что у людей с большой депрессией могут быть проблемы с гиппокампом.

Это предположение подкреплялось тем фактом, что тип памяти, который чаще всего страдает при депрессии, — декларативная память — регулируется гиппокампом. В главе 10 говорилось, что при длительной депрессии происходит атрофия гиппокампа.

Атрофия является результатом депрессии (а не предшествует ей), и чем дольше длится депрессия, тем больше атрофия и тем больше проблем с памятью.

Хотя еще никто точно не доказал, что атрофия имеет место только у людей с депрессией, имеющих повышенный уровень глюкокортикоидов, она наиболее распространена при подтипах депрессии, для которых типичен избыток глюкокортикоидов. В некоторых исследованиях хроническую депрессию также связывали с уменьшенным объемом лобной коры.

Тех из нас, кто смотрит на мир через призму содержания гюкокортикоидов, это утверждение сначала озадачило, но недавно вопрос прояснился. У крысы глюкокортикоиды действуют только в гиппокампе. Оказывается, там наибольшая плотность рецепторов для этих гормонов. А в мозге приматов гиппокамп и лобная кора одинаково и заметно чувствительны к глюкокортикоидам.

Таким образом, имеются довольно-таки веские косвенные доказательства того, что избыток глюкокортикоидов при депрессии может иметь некоторое отношение к уменьшенному объему гиппокампа и лобной коры.

В главе 10 рассказывалось о множестве гадостей, которые глюкокортикоиды могут сделать нейронам. Некоторые очень тщательные исследования показали, что при депрессии лобная кора теряет клетки и уменьшается в объеме — неопределенности добавил тот факт, что оказываются потерянными не нейроны, а вспомогательные глиальные клетки.

Но что касается гиппокампа, то ситуация неясна; это может быть атрофия нейронов, препятствие для образования новых нейронов или все вышеупомянутое¹.

Чем бы такая потеря объема ни объяснялась на клеточном уровне, она постоянна, сохраняясь спустя годы и даже десятилетия после того, как клиническая депрессия бывает взята под контроль (как правило, с помощью лекарств).

_________________________________________________________

¹ В главе 10 подробно описано революционное открытие, что мозг взрослого человека, в частности гиппокамп, может создавать новые нейроны. Выяснилось также, что стресс и глюкокортикоиды являются самыми мощными ингибиторами этого процесса.

Кроме того, там отмечалось, что еще неясно, для чего нужны эти новые нейроны, хотя разумно было бы предположить, что новые нейроны в гиппокампе сослужат хорошую службу памяти.

Таким образом, можно также предположить, что угнетение процесса образования новых нейронов в гиппокампе до и во время депрессии может играть определенную роль в возникновении уже рассмотренных проблем с памятью. Мне это кажется убедительным.

Но есть еще одна идея, что торможение процесса образования новых нейронов вносит свой вклад и в эмоциональные симптомы (то есть полное равнодушие к радостям жизни и печаль, которые определяют депрессию) и что антидепрессанты запускают процесс образования новых нейронов в гиппокампе.

Эта теория привлекла большое внимание, и было проведено много солидных исследований, доказывающих ее обоснованность. Тем не менее я нахожу эти исследования и основную идею не слишком убедительными— я могу найти связи между функциями гиппокампа и эмоциональными нарушениями при депрессии, но они будут казаться слишком сложными, чтобы называть их главной причиной этой болезни. (Вы, наверное, заметили, что я привел это замечание в сноске в надежде, что некоторые мои коллеги, которых я люблю и уважаю, но которые придерживаются противоположного мнения, не явятся ко мне, чтобы поколотить.)

Предыдущая – Биологический механизм депрессии  | Следующая – Антиглюкокортикоиды как антидепрессанты

Источник: https://vprosvet.ru/biblioteka/genyi-i-depressiya/

Тест на депрессию: онлайн прохождение с рекомендациями

Предрасположенность к депрессии.

Не каждый человек способен выдержать негативное влияние стресса на его жизнь, но есть личности с типом характера, предрасположенным к возникновению депрессии. Стиль их мышления в основном пессимистичен.

Откуда же тогда взяться радости и счастью, если в голове возникают в основном мысли о плохом и грустном? Поэтому неудивительно, что со временем их полностью поглощает серость и тягость будней, отчего пропадают всякие желания. Да и смысл им возникать, если депрессивный человек не будет предпринимать попыток их реализовать.

Так что давайте проверим, насколько Вы стабильны и гармоничны, или наоборот, склонны к депрессиям и нервным срывам. Пройдите тест на депрессию и узнайте, склонны ли вы к ней или нет.

Также рекомендую пройти тест, определяющий на сколько вы близки к нервному срыву.

0 из 30 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  21. 21
  22. 22
  23. 23
  24. 24
  25. 25
  26. 26
  27. 27
  28. 28
  29. 29
  30. 30

Информация

Внимательно ознакомьтесь с каждым утверждением, и если Вы согласны с ним, отвечайте да. В конце, в зависимости от ответов, Вы узнаете интерпретацию результатов по итогам теста.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0)

  • Вы бодрая и здоровая личность, не переживаете по мелочам и умеете наслаждаться жизнью. Вам вполне можно позавидовать, не каждый способен так легко продвигаться и преодолевать препятствия, затрачивая минимум усилий. Вы обычно жизнерадостны, поэтому как магнит притягиваете к себе людей.

    Отличаетесь такими чертами характера, как непринуждённость, гибкость, коммуникабельность и устойчивость. Вы уверены в себе и своих силах, а Ваш тип характера идеально подходит для свершений в любой отрасли, так как вполне осилите напряжение и будете двигаться вперёд несмотря ни на что.

    Чтобы путь к Вашему успеху был упрощён, рекомендую изучить статью «Что такое метод дерева целей и как им пользоваться?».

  • Средний результат указывает на то, что Вы в группе риска.

    Чтобы Вас разозлить, следует очень постараться, только один минус – близкие люди могут считать Вас равнодушным и даже бесчувственным, а всё потому, что не реагируете на манипуляции и сохраняете всегда спокойствие, считая, что нет неразрешимых проблем.

    С одной стороны, а с другой – накопленное напряжение в один момент даёт о себе знать, а это по действию схоже на взрыв ядерной бомбы. То есть, пострадают не только окружающие, но и Вы сами, я имею в виду, Ваше здоровье, как физическое, так и психологическое.

    Поэтому берегите себя и не позволяйте сильно утомляться, иначе, знаете, чем это грозит. Посмотрите статью «Как самому найти выход из депрессии: самые эффективные методы» ведь, кто предупреждён – тот вооружён.

  • Если Вас ещё не настигла депрессия, то она очень близко. Вы слишком тревожная личность, отчего тратите много энергии впустую, расходуя ресурсы организма. Неудивительно, что он даёт сбой в работе, да и сил на проживание каких-то эмоций не будет.

    Отчего серость, вялость и грусть являются Вашим привычным состоянием и мироощущением. У Вас практически нет друзей, не каждый способен выдержать Вашу агрессивность и мрачность.

    То, что Вы избегаете общения в силу того, чтобы лишний раз не нервничать и не переживать, окружающие могут расценивать, как заносчивость, считая, что Вы слишком высокого о себе мнения, хотя на самом деле всё обстоит иначе.

    Не стоит мучить себя виной и угрызениями совести, ошибки совершают все, позвольте себе быть таким, какой Вы есть. И посмотрите обязательно статью «ТОП 15 лучших методов борьбы с депрессией унынием и тоской»

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  21. 21
  22. 22
  23. 23
  24. 24
  25. 25
  26. 26
  27. 27
  28. 28
  29. 29
  30. 30
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 30

  2. Задание 2 из 30

  3. Задание 3 из 30

  4. Задание 4 из 30

  5. Задание 5 из 30

  6. Задание 6 из 30

  7. Задание 7 из 30

  8. Задание 8 из 30

  9. Задание 9 из 30

  10. Задание 10 из 30

  11. Задание 11 из 30

  12. Задание 12 из 30

  13. Задание 13 из 30

  14. Задание 14 из 30

  15. Задание 15 из 30

  16. Задание 16 из 30

  17. Задание 17 из 30

  18. Задание 18 из 30

  19. Задание 19 из 30

  20. Задание 20 из 30

  21. Задание 21 из 30

  22. Задание 22 из 30

  23. Задание 23 из 30

  24. Задание 24 из 30

  25. Задание 25 из 30

  26. Задание 26 из 30

  27. Задание 27 из 30

  28. Задание 28 из 30

  29. Задание 29 из 30

  30. Задание 30 из 30

Источник: https://Qvilon.ru/testy/na-depressiyu.html

Book for ucheba
Добавить комментарий