Синдром сверхценных идей

Содержание
  1. Синдром сверхценных идей
  2. Ипохондрический и сенестопатический синдромы
  3. Мышление и его расстройства (В.В. Дунаевский) — кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова
  4. Расстройства мышления по форме (расстройстваассоциативногопроцесса)
  5. Нарушениятемпа мышления
  6. Нарушениястройностимышления
  7. Нарушениецеленаправленностимышления
  8. Расстройствамышления посодержанию
  9. Бредовыеидеи.
  10. Бредовыесиндромы
  11. Сверхценныеидеи
  12. Навязчивыеидеи
  13. Бредовые и сверхценные идеи: определение. Синдром сверхценных идей
  14. История исследования и краткое определение
  15. Главные признаки
  16. Могут ли такие идеи возникать у здоровых людей?
  17. Сверхценные и бредовые идеи: имеется ли четкая граница?
  18. Причины появления
  19. Бредовые идеи: основные характеристики
  20. Основные формы бреда
  21. бредовых идей
  22. Хронический и острый бред
  23. Синдром сверхценных переживаний
  24. Сверхценные идеи и шизофрения
  25. Сверхценные идеи
  26. Что такое сверхценные идеи?
  27. Причины сверхценных идей
  28. Симптомы сверхценных идей
  29. Лечение сверхценных идей

Синдром сверхценных идей

Синдром сверхценных идей

Состояние,при котором суждения, возникающиевследствие реальных обстоятельств ина основе действительных фактов,приобретают в сознании больногодоминирующее, не соответствующее ихистинному значению место. Сверхценныеидеи сопровождаются выраженнымаффективным напряжением.

Примеромсверхценных образований может бытьоткрытие или изобретение, которомуавтор придает неоправданно большоезначение. Он настаивает на немедленномвнедрении его в практику не только впредполагаемой сфере непосредственногоприменения, но и в смежных областях.

Несправедливое, по убеждению больного,отношение к его творчеству вызываетответную реакцию, которая приобретаетдоминирующее значение в его сознании,когда внутренняя переработка больнымситуации не уменьшает, а, наоборот,усиливает остроту и аффективный зарядпереживания.

Как правило, это ведет ккверулянтной борьбе (сутяжничеству),предпринимаемому больными с цельювосстановления «справедливости»,наказания «обидчиков», безусловногопризнания изобретения (открытия).

Воснове формирования сверхценных идейможет быть и реальная, подчас незначительнаяситуация (чаще в виде производственногоконфликта), в которой обычно фигурирует»виновник». Эта ситуация, даженесмотря на ее разрешение, постепенновсплывает и начинает доминировать всознании больного; он бесконечно ееанализирует, требует новых объясненийот «виновника» и вступает на путьборьбы за «справедливость».

Сверхценныеидеи нередко тесно связаны с бредомсамообвинения. Больные обвиняют себяв поступке, как правило, незначительном,имевшем место в далеком прошлом. Теперь,по мнению больного, этот поступокприобретает значение преступления, закоторое надлежит принять суровую кару.Этот вариант сверхценных идей обычнобывает при депрессиях.

Сверхценныеидеи отличаются от бреда толкования(интерпретативного) тем, что в основеих лежат реальные факты и события, в товремя как для интерпретативного бредас момента его возникновения характерныошибочные, паралогические умозаключения.Сверхценные идеи с течением временипри благоприятных условиях блекнут иисчезают, в то время как бредовые идеиимеют тенденцию к дальнейшему развитию.

Возможна трансформация сверхценныхидей в бредовые (что происходит, какправило, через состояние), определяемыекак сверхценный бред [Birnbaum К., 1915].

В этихслучаях сверхценная концепция, возникающаяу больного в качестве первого признакаболезни, сопровождается развитиеминтерпретативного бреда, нередконедостаточно систематизированного, нотесно связанного по фабуле с содержаниемсверхценных образований.

Ипохондрический и сенестопатический синдромы

Ипохондрическийсиндром. Эти состояния достаточношироко распространены не только впсихиатрической клинике, но и в практикеврачей других специальностей.

Проявляютсяутрированной озабоченностью своимздоровьем, соответствующей интерпретациейтелесных ощущений, убежденностью всуществовании того или иного заболеваниявопреки разубеждениям и аргументированнымрезультатам медицинских исследований.

В случаях развития ипохондрическогосиндрома больные регулярно посещаютврачей различных специальностей, требуютповторных консультаций и дополнительныхисследований, пишут в различные инстанцииписьма о низкой квалификации врачей иконсультантов, угрожают, а иногда ипроявляют по отношению к ним агрессиюв связи с якобы умышленным нежеланиемих обследовать.

Ипохондрическийсиндром отличается множествомпсихопатологических проявлений.Последние могут носить характернавязчивостей, когда больных одолеваютсомнения, не страдают ли они тем илииным соматическим заболеванием.

И хотяони обычно понимают абсурдность этихпредположений, но избавиться, отнавязчивых мыслей не в состоянии.

Исчезновение мыслей о возможностиразвития у них одного заболеваниянередко сопровождается появлением неменее навязчивого опасения по поводудругого недуга.

Ипохондрическиерасстройства иногда возникают в структуредепрессии. На фоне сниженного настроенияи различных неприятных соматическихощущений у пациентов формируетсяубежденность в том, что они страдаюттяжелым, неизлечимым заболеванием. Этослужит поводом для неустанных инастойчивых обращений к врачам разныхспециальностей.

Подозрение на развитиеу пациента психического расстройстваможет возникнуть у врачей общего профилявесьма поздно, часто после многолетнихобследований, когда не удается выявитькаких-либо признаков соматическогозаболевания, а контраст между жалобамии объективными результатами исследованийстановится особенно явным.

Почти всегдаобнаруживается корреляция междуинтенсивностью ипохондрическихрасстройств и выраженностью депрессии.

Описываемыерасстройства нередко являются фабулойпаранойяльного синдрома. В этихслучаях пациенты высказывают твердуюубежденность в наличии у них некоегозаболевания, приводят «обоснованную»систему доказательств того, что онистрадают тем или иным тяжелым и неизлечимымнедугом.

Они упорно требуют признанияболезни специалистами, настаивают напроведении разнообразных исследованийдля подтверждения диагноза, нередкообнаруживая известную осведомленностьо клинической картине и лабораторнойдиагностике предполагаемой болезни.

Отказ от дальнейшего обследования онивоспринимают как нежелание врачей (дажеумышленное) разобраться в заболевании,принять необходимые меры.

«Вредительство»врачей дает повод для обращения вразличные инстанции с требованиемнаказания специалистов, не пожелавшихоказать помощь больному или умышленнопричинивших ему вред.

Ипохондрияможет быть основным содержаниемгаллюцинаторно-параноидного синдрома(синдрома Кандинского—Клерамбо).

Упациента возникает убеждение, что таили иная болезнь развилась в результатевоздействия на его организм гипнозом,электрическим током, атомной энергиейи т.д.

Нередко ипохондрический бредпроявляется убежденностью в том, чтоорганизм разрушается вирусами, микробами,насекомыми, введенными тем или инымметодом преследователями (бредодержимости). Бред может подвергатьсяфантастическому преобразованию.

Больныеутверждают, что у них отсутствуютвнутренние органы: сердце, легкие,желудок или же они подверглись необратимойдеструкции. Нередко дело доходит доидей отрицания физического Я(ипохондрический нигилистический бред,иногда достигающий степени громадности— ипохондрический вариант синдромаКотара).

Сенестопатическийсиндром состояние, при которомбольной испытывает неопределенные,тягостные, крайне неприятные и мучительныеощущения (стягивание, натяжение,переливание, жжение, щекотание и т.п.),локализующиеся в различных частях тела(головном мозге, внутренних органах,конечностях). Обращает на себя вниманиекрайне необычный, часто вычурный характерэтих ощущений.

При тщательном исследованиисовременными методами не удается выявитьзаболевание, которое могло бы вызватьэти разнообразные и необычные ощущения.В тех случаях, когда описываемыеболезненные ощущения имеют характер»сделанности», т.е. якобы вызваныдействием посторонней силы (гипноз,электрический ток, колдовство и т.д.

),говорят о сенестопатических или сенсорныхпроявлениях психического автоматизма(см.).

Источник: https://studfile.net/preview/3832763/page:9/

Мышление и его расстройства (В.В. Дунаевский) — кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова

Синдром сверхценных идей

Мышлениеявляется основными специфическимдля человекапознавательнымпроцессом, входе которогодиалектическиустанавливаютсявнутренние(семантические)связи, характеризующиеструктуруобъектов реальнойдействительности,их отношениямежду собойи к субъектупознавательнойдеятельности.

Мышление тесносвязано с другимбазиснымпознавательнымпроцессом –процессомвосприятияи необходимовозникло врезультатеего поступательногоэволюционногоразвития.

Борьбаза существование,являющаясяосновным механизмомвидовой динамики,вынуждала вкаждый моментконфликтноговзаимодействияконкурирующихособей сначалак максимальномунапряжениюфизическихсил (стрессовоймобилизации)в интересахудовлетворениясвоих безусловныхпотребностей(пищевой, половой,самосохранения),обеспечиваятем самым выживаниеиндивидуумаи сохранениевида.

На определенномэтапе развития,когда чистофизическиересурсы былиисчерпаны,более эффективнымприспособительныммеханизмомстала возможностьсначала обобщенияна основеиндивидуальногоопыта своеобразияпроблемныхситуаций и ихалгоритмическогоразрешения,а затем необходимостьпоиска новыхнестандартных(творческих)решений.

Этиобстоятельствастали побудительнымстимулом,обеспечивающимкачественныйскачок – переходот конкретновоспринимаемойсиюминутностибытия к аналитико-синтетическойоценке прошлогоопыта и прогнозированиюсвоего поведенияв будущем.

Такимобразом былирасширены еговременныеграницы и созданыпредпосылкидля интенсивногоразвития другихпсихическихфункций (долговременнаяи кратковременнаяпамять, воображение,перспективноемышление и др. — то есть сознанияи самосознанияв широком смыслеэтого понятия).

Параллельнои взаимозависимос этими процессамивозникли иразвивалисьновые сугубочеловеческиесвойства –символика языкаи речи, изобразительногоискусства,зачатки религиозногочувства, научногосознания мираи своего местав нем.

Такимобразом былосуществленпереход отсистемы представленийоб окружающеммире, котораяпостепенноскладываласьна основе егоиндивидуальногои коллективноговосприятияк системе понятий.Последняяотражала самыесущественные,позволяющиесделать обобщенияпризнаки явленийи предметови складываласьв картину пониманияокружающегомира.

Символикаязыка как функциякоммуникациииз средстваобозначенияреальностейвсе большепревращаласьв средствообщения, обменаинформацией,формирующееколлективноесознание популяции.

Наряду с конкретнымипонятиями,описывающимиотдельныепредметы, явления(кошка, стол,пожар) возниклиабстрактные,обобщающиеконкретныереалии (животные,мебель, стихийныебедствия).

Способностьформироватьи усваиватьсмысловые,родообразующиепонятия возникаетна определенномэтапе историческогои онтогенетическогоразвития психическойдеятельностии называетсяабстрактныммышлением.

Неспособностьоперироватьабстрактнымипонятиями,субъективное,опирающеесяна несущественныепризнаки мышлениене раскрываетсмысла явленийили приводитк противоречивому(алогичному)толкованиюих сути.

Это всвою очередьуказывает либона атавистическуюзадержку егоразвития, либона наличиепсихическогорасстройства.

Мышлениенормальныхлюдей организуеткартины окружающегои внутреннегомира на основеанализапричинно-следственныхотношений,подвергая егорезультатыпроверке опытом,и рано или позднооказываетсяв состояниивыявить внутренниесвязи объектови явлений.

Творческое,или так называемоедиалектическое,мышление, являющеесяосновойпрофессионально-клинического,как наиболеепродуктивнаяформа опираетсяна анализ исинтез.

Анализпредполагаетвыяснение того,чем данныйобъект, предмет,явление в силусвоих индивидуальныхособенностейотличаетсяот других, внешнепохожих. Длятого, чтобы этоустановить,необходимоизучить егоструктурно-динамическоесвоеобразие.

Применительнок больному этоозначаетнеобходимостьисследованияисключительностиличностнойфеноменологии,включая изучениебиологического,психическогои социальногостатусов.

Синтез,напротив, означаетстремлениеустановитьвнутренниесвязи внешненепохожихобъектов, чтоневозможнони на уровневосприятия,ни на уровнеконкретногоформальногомышления. Иногдаэта связьпредставленалишь однойхарактеристикой,которая, темне менее, являетсяфундаментальной.

Если веритьпреданию, тозакон всемирноготяготенияоткрылся Ньютонув тот момент,когда ему наголову упалояблоко. Восприятиевнешних признаковуказывает лишьна сходствоформ.

Пониманиевнутреннихсвязей позволяетрассмотретьв одном рядусовершенноразные объекты,обладающиелишь однимобщим качеством– массой.

Человеческийразум благодаряэтому свойствуспособен такжек экстраполяцииизвестнойвнутреннейсвязи за пределыопытного восприятияпространстваи времени, чтоделает еговозможностипрактическибезграничными.Так происходитосознаниечеловекомзаконов, управляющихмиром, и постоянныйпересмотр ужеимеющихсяпредставлений.

Такназываемоеформальноемышление, являющеесяатавистическимили имеющееболезненныепричины, идетпо пути аналогий,которые устанавливаютсяпо признакамвнешнего сходства,и уже поэтомуне может бытьтворческипродуктивным.В медицине ононазываетсяфельдшерским,но отнюдь неявляется прерогативойфельдшеров.

Мыслящий подобнымобразом врач,завершая специальноеобразование,имеет канонизированныепредставленияо реестресуществующих,по его мнению,форм болезнейв их описательныххарактеристикахс соответствующималгоритмомпоследующихдействий.

Диагностическаязадача решаетсячаще всего наоснове формальнойкалькуляциисимптомов сотнесениемих массива кизвестнойнозологическойматрице. Происходитэто по принципуответа на вопрос:на кого большепохожа летучаямышь – на птицуили на бабочку?На самом делена лошадь (ито, и другое –млекопитающие).

Познавательнаядеятельность,организованнаяподобным образом,способна лишьклишироватьстандартныеситуации врамках решениясамых простыхзадач. Она нуждаетсяв руководстве,контроле иможет бытьприемлемойтолько у претендующихна роль исполнителя.

Расстройствамышления выявляютсялибо при помощитестовых процедур(патопсихологически),либо на основеклиническогометода прианализе речевойи письменнойпродукцииобследуемого.

Выделяютформальныерасстройствамышления(расстройстваассоциативногопроцесса) и такназываемыепатологическиеидеи.

Расстройства мышления по форме (расстройстваассоциативногопроцесса)

Этарубрика включаетряд нарушенийспособа мышленияпо форме: изменениеего темпа,подвижности,стройности,целенаправленности.

Нарушениятемпа мышления

Болезненноускоренноемышление.Характеризуетсяувеличениемречевой продукциив единицу времени.В основе лежитускорениетечения ассоциативногопроцесса. Течениемысли обусловливаетсявнешнимиассоциациями,каждая из которыхявляется толчкомдля новой тематикирассуждений.

Ускоренныйхарактер мышленияприводит кповерхностным,поспешнымсуждениям иумозаключениям.Больные говорятторопливо, безпауз, отдельныечасти фразысвязаны междусобой поверхностнымиассоциациями.Речь приобретает характер«телеграфногостиля» (больныепропускаютсоюзы, междометия,«проглатывают»предлоги, приставки,окончания).

«Скачка идей»- крайняя степеньускоренногомышления.

Болезненноускоренноемышление наблюдаетсяпри маниакальномсиндроме,эйфорическихсостояниях.

Болезненнозамедленноемышление. Вотношении темпапредставляетсобой противоположностьпредыдущегорасстройства.Часто сочетаетсяс гиподинамией,гипотимией,гипомнезией.Выражаетсяв речевойзаторможенности,застреваемости.Ассоциациибедны, переключаемостьзатруднена.Больные в своеммышлении нев состоянииохватить широкийкруг вопросов.

Немногочисленныеумозаключенияобразуютсяс трудом. Больныередко проявляютречевую активностьспонтанно, ихответы обычнонемногословны,односложны.Иногда контактвообще не удаетсяустановить.Это расстройствонаблюдаетсяпри депрессияхлюбого происхождения,при травматическомпораженииголовногомозга, органических,инфекционныхзаболеваниях,эпилепсии.

Нарушениястройностимышления

Разорванноемышлениехарактеризуетсяотсутствиемв речи больныхлогическихсогласованиймежду словами,грамматическиесвязи при этоммогут бытьсохранены. Темне менее речьбольного можетбыть совершеннонепонятной,лишенной всякогосмысла, например:«Кто можетвыделить временноерасхождениеотносительностипонятий, включенныхв структурумиробытия»и т.п.

Прибессвязноммышленииотсутствуютне только логические,но и грамматическиесвязи междусловами. Речьбольных превращаетсяв набор отдельныхслов или дажезвуков: «возьму…сама попаду…день-пень…ах-ха-ха… лень»и т.п. Это расстройствомышления встречается при шизофрении,экзогенно-органическихпсихозах,сопровождающихсяаментивнымпомрачениемсознания.

Нарушениецеленаправленностимышления

Резонерство(бесплодноемудрствование,рассуждательство).Мышление спреобладаниемпространных,отвлеченных,туманных, частомалосодержательныхрассужденийна общие темы,по поводуобщеизвестныхистин, например,на вопрос врача«как вы себячувствуете?»долго рассуждаюто пользе питания,отдыха, витаминов.Этот вид мышлениячаще всеговстречаетсяпри шизофрении.

Аутистическоемышление (отслова аутос– сам) – мышление,оторванноеот реальности,противоречащеереальности,не соответствующеереальностии не корригирующеесяреальностью.

Больные теряютсвязи с действительностью,погружаютсяв мир собственныхпричудливыхпереживаний,представлений,фантазий, непонятныхокружающим.

Аутистическоемышление относитсяк основнымсимптомамшизофрении,но может встречатьсяи при другихзаболеванияхи патологическихсостояниях:шизоиднаяпсихопатия,шизотипическиерасстройства.

Символическоемышление.Мышление, прикотором обычным,общеупотребимымсловам придаетсяособый, отвлеченный,понятный лишьсамому больномусмысл. При этомслова и понятиячасто заменяютсясимволами илиновыми словами(неологизмами),больные разрабатываютсобственныеязыковые системы.Примеры неологизмов:«зеркаластр,пенснэхо,электрическаяэксквозочка».Этот вид мышлениявстречаетсяпри шизофрении.

Патологическаяобстоятельность(детализированность,вязкость, инертность,тугоподвижнгость,торпидностьмышления).

Характеризуетсясклонностьюк детализации,застреваниюна частностях,«топтаниемна месте»,неспособностьюотделить главноеот второстепенного,существенноеот несущественного.Переход отодного кругапредставленийк другому(переключение)затруднен.

Прервать речьбольных и направитьв нужное руслоочень трудно.Это разновидностьмышления чащевсего встречаетсяу больных эпилепсией,при органическихзаболеванияхголовногомозга.

Персеверациямышления.Характеризуетсяповторениемодних и тех жеслов, фраз, всвязи с выраженнымзатруднениемпереключаемостиассоциативногопроцесса идоминированиемкакой-либоодной мысли,представления.Это расстройствовстречаетсяпри эпилепсии,органическихзаболеванияхголовногомозга, у депрессивныхбольных.

Расстройствамышления посодержанию

Включаютв себя бредовые,сверхценныеи навязчивыеидеи.

Бредовыеидеи.

Представляютсобой ложные,ошибочныесуждения(умозаключения),возникшие наболезненнойоснове и недоступныекритике и коррекции.

Заблуждающегося,но здоровогочеловека раноили поздноможно либоразубедить,либо он сампоймет ошибочностьсвоих взглядов.

Бред же, являясьодним из проявленийрасстройствапсихическойдеятельностив целом, можетбыть устранентолько посредствомспециальноголечения. Попсихопатологическиммеханизмамбредовые идеиделятся напервичные ивторичные.

Первичныйбред, или бредтолкования,интерпретациивытекаетнепосредственноиз расстройствмышления исводится кустановлениюнеправильныхсвязей, неправильномупониманиювзаимоотношениймежду реальнымиобъектами.

Восприятиездесь обычноне страдает.Изолированнопервичныебредовые идеинаблюдаютсяпри сравнительнолегких психическихзаболеваниях.Болезненнойосновой здесьчаще всегоявляетсяпатологическийхарактер илиличностныеизменения.

Вторичный,или чувственныйбред представляетсобой производноеот других первичныхпсихопатологическихрасстройств(восприятия,памяти, эмоций,сознания). Выделяютгаллюцинаторный,маниакальный,депрессивный,конфабуляторный,образный бред.

Из сказанногоследует, чтовторичный бредвозникает наболее глубокомуровне расстройствапсихическойдеятельности.Этот уровеньили «регистр»,как и генетическисвязанный сним бред, называютпараноидным(в отличии отпервичного– паранойяльного).

Посодержанию(по теме бреда)все бредовыеидеи можноразделить натри основныегруппы: преследования,величия исамоуничижения.

К группеидей преследованияотносятся бредотравления,отношения,воздействия,собственнопреследования,«любовногоочарования».

Бредовыеидеи величиятакже разнообразныпо содержанию:бред изобретательства,реформаторства,богатства,высокогопроисхождения,бред величия.

К бредовымидеям самоуничижения(депрессивныйбред) относятбред самообвинения,самоуничижения,греховности,виновности.

Депрессивныефабулы обычносопровождаютсяподавленностьюи предъявляютсяастенично.Параноидныйбред может бытькак астеничным,так и стеничным(«преследуемыйпреследователь»).

Бредовыесиндромы

Паранойяльныйсиндром характеризуетсясистематизированнымбредом отношения,ревности,изобретательства.Суждения иумозаключениябольных внешнепроизводятвпечатлениевполне логичных,однако ониисходят изневерных посылоки ведут к невернымвыводам.

Этотбред тесносвязан с жизненнойситуацией,личностьюбольного, либоизмененнойпсихическимзаболеванием,либо являющейсяпатологическойот самого рождения.Галлюцинацииобычно отсутствуют.Поведениебольных спаранойяльнымбредом характеризуетсясутяжничеством,кверулянтскимитенденциями,иногда агрессивностью.

Наиболее частоэтот синдромнаблюдаетсяпри алкогольных,пресенильныхпсихозах, атакже при шизофрениии психопатиях.

Параноидныйсиндром.Характеризуетсявторичнымбредом. К группепараноидныхсиндромовотносятсягаллюцинаторно-бредовой,депрессивно-бредовой,кататоно-бредовойи некоторыедругие синдромы.Параноидныесиндромы встречаютсякак при экзогенных,так и при эндогенныхпсихозах.

Пришизофрениичасто наблюдаетсяодин из наиболеетипичных вариантовгаллюцинаторно-параноидногосиндрома –синдромКандинского-Клерамбо,который складываетсяиз следующихсимптомов:псевдогаллюцинации,психическиеавтоматизмы,бредовые идеивоздействия.Автоматизмаминазывают явлениеутраты чувствапринадлежностисамому себемыслей, эмоциональныхпереживаний,действий. Поэтой причинепсихическиеакции больныхсубъективновоспринимаютсякак автоматические.Г. Клерамбо(1920) описал тривида автоматизмов:

  1. Идеаторный (ассоциативный) автоматизм проявляется в чувстве построннего вмешательства в течение мыслей, их вкладывание или отнятие, обрывы (шперрунги) или наплывы (ментизм), ощущение, что мысли больного становятся известны окружающим (симптом открытости), «эхо мыслей», насильственная внутренняя речь, вербальные псевдогаллюцинации, воспринимаемые как ощущение передачи мыслей на расстояние.

  2. Сенсорный (сенестопатический, чувственный) автоматизм. Для него характерно восприятие различных неприятных ощущений в теле (сенестопатии), чувство жжения, скручивания, боли, полового возбуждения в качестве сделанных, специально вызванных. Вкусовые и обонятельные псевдогаллюцинации могут рассматриваться в качестве вариантов этого автоматизма.

  3. Моторный (кинэстетический, двигательный) автоматизм проявляется ощущением вынужденности некоторых действий, поступков больного, которые совершаются помимо его воли или вызваны воздействием извне. При этом больные часто испытывают мучительное чувство физической несвободы, называя себя «роботами, фантомами, марионетками, автоматами» и т.д. (чувство овладения).

Объяснениеподобных внутреннихпереживанийпри помощивоздействиягипнозом,космическимилучами илиразличныхтехническихсредств называетсябредом воздействияи иногда носитдостаточнонелепый (аутистический)характер. Аффективныерасстройствапри этом чащевсего представленычувством тревоги,напряженности,в острых случаях– страха смерти.

Парафренныйсиндром.Характеризуетсясочетаниемфантастических,нелепых идейвеличия сэкспансивнымаффектом, явлениямипсихическогоавтоматизма,бредом воздействияи псевдогаллюцинациями.Иногда бредовыевысказываниябольных имеютв качествеосновы фантастические,вымышленныевоспоминания(конфабуляторныйбред). При параноиднойшизофрениипарафренныйсиндром являетсязаключительнымэтапом теченияпсихоза.

Помимоописанных вышехроническихбредовых синдромовв клиническойпрактике встречаютсяостро развивающиесябредовые состояния,имеющие лучшийпрогноз (остраяпаранойя, острыйпараноид, остраяпарафрения).

Они характеризуютсявыраженностьюэмоциональныхрасстройств,низкой степеньюсистематизациибредовых идей,динамизмомклиническойкартины исоответствуютпонятию острогочувственногобреда.

На высотеэтих состояниймогут наблюдатьсяпризнаки грубойдезорганизациипсихическойдеятельностив целом, в томчисле признакинарушениясознания (онейроидныйсиндром).

Острыйчувственныйбред такжеможет бытьпредставленсиндромомКапгра (КапграЖ., 1923), включающимпомимо тревогии идей инсценировкисимптом двойников.

При симптомеотрицательногодвойника больнойутверждает,что близкийчеловек, например,мать или отец,не являетсятаковым, апредставляетсобой подставнуюфигуру, загримированнуюпод его родителей.

Симптом положительногодвойниказаключаетсяв убеждении,что незнакомыелица, специальноизменившиесвой облик,представляютсябольному вкачестве близкихлюдей.

СиндромКотара (нигилистическийбред, бредотрицания),(Котар Ж., 1880) выражаетсяв ошибочныхумозаключенияхмегаломанического,ипохондрическогохарактера поповоду своегоздоровья.

Больныеубеждены вналичии у нихтяжелого,смертельногозаболевания(сифилиса, рака),«воспалениявсех внутренностей»,говорят о пораженииотдельныхорганов иличастей тела(«сердце пересталоработать, сгустиласькровь, кишечниксгнил, пища неперерабатываетсяи из желудкапоступает черезлегкие в мозг»и т.п.). Иногдаони утверждают,что умерли,превратилисьв гниющий труп,погибли.

Сверхценныеидеи

Сверхценныеидеи – суждения,возникающиена основе реальныхфактов, которыеэмоциональнопереоцениваются,гиперболизируютсяи занимают всознании больныхнеоправданнобольшое место,вытесняяконкурирующиепредставления.Таким образом,на высоте этогопроцесса присверхценныхидеях, такжекак и при бреде,исчезает критика,что позволяетотнести их кразряду патологических.

Умозаключениявозникают какна основе логическойпереработкипонятий, представлений(рационально),так и с участиемэмоций, организующихи направляющихне только сампроцесс мышления,но оценивающихего результат.Для личностейхудожественноготипа последнееможет иметьрешающее значениепо принципу:«если нельзя,но очень хочется,то можно».

Сбалансированноевзаимодействиерациональнойи эмоциональнойсоставляющихназываетсяаффективнойкоординациеймышления.Наблюдающиесяпри различныхзаболеванияхи аномалияхэмоциональныерасстройствавызывают еенарушения.

Сверхценныеидеи являютсячастным случаемнеадекватноизбыточногонасыщенияаффектом какой-либоотдельнойгруппы представлений,лишающегоконкурентоспособностивсе прочие.Этот психопатологическиймеханизм называетсямеханизмомкататимии.

Вполне понятно,что возникающиеподобным образомпатологическиеидеи могутиметь не тольколичностную,болезненную,ситуационнуюобусловленность,но и содержательносвязаны с жизненнымитемами, вызывающиминаибольшийэмоциональныйрезонанс.

Этимитемами чащевсего являютсялюбовь и ревность,значимостьсобственнойдеятельностии отношениеокружающих,собственноеблагополучие,здоровье иугроза потеритого и другого.

Чащевсего сверхценныеидеи возникаютв ситуацииконфликта упсихопатическихличностей, вдебютных проявленияхэкзогенно-органическихи эндогенныхзаболеваниях,а также в случаяхих легкоготечения.

Приотсутствиистойкой дезорганизацииэмоциональногофона они могутиметь транзиторныйхарактер и приего упорядочиваниисопровождатьсякритическимотношением.Стабилизацияаффективныхрасстройствв процессеразвития психическогозаболеванияили хронизацииконфликта уаномальныхличностейприводит кстойкому снижениюкритическогоотношения, чтонекоторыеавторы (А.Б.Смулевич) предлагаютназывать «сверхценнымбредом».

Навязчивыеидеи, или обсессии,- это возникающиеспонтаннопатологическиеидеи, носящиенавязчивыйхарактер, ккоторым всегдаимеется критическоеотношение.Субъективноони воспринимаютсякак болезненныеи в этом смыслеявляются «инороднымителами» психическойжизни.

Чащевсего навязчивыемысли наблюдаютсяпри заболеванияхневротическогокруга, однакомогут встречатьсяи у практическиздоровых людейс тревожно-мнительнымхарактером,ригидностьюпсихическихпроцессов. Вэтих случаяхони, как правило,нестойкие ине причиняютзначительногобеспокойства.

При психическомзаболевании,напротив,концентрируяна себе и наборьбу с нимивсю активностьбольного,переживаютсякак крайнетягостные имучительные.В зависимостиот степениэмоциональнойнасыщенности,во-первых, выделяютотвлеченные(абстрактные)навязчивости.

Они могут бытьпредставленынавязчивыммудрствованием(«мыслительнаяжвачка»), навязчивымсчетом (арифмомания).

К эмоциональнонасыщеннымнавязчивостямотносятсянавязчивыесомнения иконтрастныенавязчивости.При них больныемогут многократновозвращатьсядомой, испытываятревожныесомнения, закрылили они дверь,выключили лигаз, утюг и т.п.

При этом онипрекраснопонимают нелепостьсвоих переживаний,но не в силахпереборотьвозникающиевновь и вновьсомнения. Приконтрастныхнавязчивостяхбольные охваченыстрахом совершитьчто-то недопустимое,аморальное,противозаконное.

Несмотря навсю тягостностьэтих переживаний,больные никогдане пытаютсяреализоватьвозникшиепобуждения.

Навязчивыеидеи, как правило,представляютсобой идеаторныйкомпонентнавязчивыхсостояний иредко встречаютсяв чистом виде.В структуреих также имеютместо эмоциональнаясоставляющая(навязчивыестрахи – фобии),навязчивыевлечения –компульсии,моторные расстройства– навязчивыедействия, ритуалы.

В наиболееполном видеэти нарушенияпредставленыв рамкахобсессивно-фобическогосиндрома.Навязчивыестрахи (фобии)могут иметьразличноесодержание.

При неврозахони чаще всегоносят понятныйхарактер, тесносвязанный сситуациейреальной жизнибольного: страхизагрязненияи заражения(мизофобия),закрытых помещений(клаустрофобия),толпы и открытыхпространств(агорафобия),смерти (танатофобия).

Чаще всеговстречаютсянавязчивыестрахи возникновениятяжелого заболевания(нозофобия),особенно вслучаях, спровоцированныхпсихогенно:кардиофобия,канцерофобия,сифилофобия,спидофобия.

Пришизофрениинавязчивыепереживаниячаще имеютнелепое, непонятное,оторванноеот жизни содержание– например,мысли о том,что в употребляемойпище могутприсутствоватьтрупный яд,иголки, булавки;домашние насекомыемогут заползтив ухо, нос, проникнутьв мозг и т.п.

Тревожно-напряженныйаффект в этихслучаях довольночасто послабляетсяритуалами– своеобразнымисимволическимизащитнымидействиями,нелепостькоторых больныетакже могутпонимать, однакоих выполнениеприносит больнымоблегчение.

Например, чтобыотвлечь себяот навязчивыхмыслей о заражении,больные моютруки определенноеколичествораз, используяпри этом мылоопределенногоцвета. Для подавленияклаустрофобическихмыслей передтем, как войтив лифт, триждыоборачиваютсявокруг своейоси.

Подобныедействия больныевынужденыповторять помногу раз привсем пониманииих бессмысленности.

Чащевсего обсессивно-фобическийсиндром наблюдаетсяпри неврозенавязчивыхсостояний. Онтакже можетвстречатьсяв рамках эндогенныхпсихозов, например,при неврозоподобныхдебютах шизофрении,а также приконституциональныханомалиях(психастении).

Однимиз вариантовобсессивно-фобическогосиндрома являетсядисморфофобический(дисморфоманический)синдром. Приэтом переживаниябольногососредоточенына наличии либомнимого, либореально существующегофизическогонедостаткаили уродства.

Они могут носитькак характернавязчивыхстрахов, таки сверхценныхмыслей со снижениемили отсутствиемкритическогоотношения,напряженнымаффектом, вторичнымиидеями отношения,неправильнымповедением.

В этих случаяхбольные пытаютсясамостоятельноустранитьимеющиесянедостатки,например, избавитьсяот веснушекпри помощикислоты, боротьсяс излишнейполнотой, прибегаяк изнурительномуголоданию, илиобращаютсяк специалистамс целью хирургическогоустраненияимеющегося,по их мнению,уродства.

Синдромдисморфоманииможет наблюдатьсяу аномальныхличностей вподростковоми юношескомвозрасте, чащеу девушек. Такжеу них частовстречаютсяблизкие к этомусиндромы –синдром нервнойанорексии иипохондрический.Бредовой вариантсиндрома дисмофоманиинаиболее типичендля дебютныхпроявленийпараноиднойшизофрении.

Источник: https://www.sites.google.com/site/spbgmupsy2/obucenie/kurs-psihiatrii/5-kurs-lecebnyj-fakultet/elektronnyj-ucebnik-po-psihiatrii/tema-no4-narusenia-myslenia-/narusenia-myslenia-v-v-dunaevskij-

Бредовые и сверхценные идеи: определение. Синдром сверхценных идей

Синдром сверхценных идей

Многие психические заболевания сопровождаются нарушениями процесса мышления. Одним из главных симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, шизофрении и других болезненных состояний психики является появление бредовых и сверхценных идей. В чем отличие между этими нарушениями и что между ними общего? Об этом вы узнаете, прочитав данную статью.

История исследования и краткое определение

Термин «сверхценные идеи» был введен психиатром Вернике в 1892 году.

Подобного рода идеи представляют собой суждения, которые возникают у пациента под влиянием событий внешнего мира. При этом суждение имеет сильную эмоциональную окраску, оно преобладает в мышлении и подчиняет себе поведение человека.

Вернике разделял сверхценные идеи на две категории:

— нормальные, при которых переживания, испытываемые больным, соразмерны с событием, которые их вызвали;

— болезненные, главным признаком которых является чрезмерное преувеличение вызвавших их причин.

Важно отметить, что, сосредотачиваясь на сверхценной идее, пациент затрудняется выполнять другие задачи, испытывает трудности с концентрацией внимания.

Главные признаки

Что такое сверхценные идеи? Психиатрия выделяет несколько их главных характеристик:

— Идеи возникают на основании реальных событий.

— Субъективная значимость идей и вызвавших их событий для пациента чрезмерно велика.

— Всегда имеют ярко выраженную эмоциональную окраску.

— Пациент может объяснить идею окружающим.

— Идея имеет тесную связь с убеждениями и системой ценностей пациента.

— Пациент стремится доказать правильность своей идеи окружающим, при этом он может вести себя достаточно агрессивно.

— Идея оказывает непосредственное влияние на поступки пациента и его повседневную деятельность. Можно сказать, что все, что делает человек, так или иначе связано с его идеей, носителем которой он является.

— Проявив некоторые усилия, можно разубедить пациента в правильности идеи.

— Пациент сохраняет способность объективно оценивать собственную личность.

Могут ли такие идеи возникать у здоровых людей?

Сверхценные и навязчивые идеи могут возникать и у здоровых людей, которые не страдают психическими расстройствами. В качестве примера можно привести ученых, которые страстно отдаются своему делу и преданы какой-либо научной идее, ради которой они готовы пренебречь собственными интересами и даже интересами близких людей.

Сверхценные идеи характеризуются постоянством, они не чужды сознанию и не делают своего носителя негармоничной личностью. Некоторые психиатры, например, Д. А. Аменицкий, называют подобного рода идеи «доминирующими». Если у человека есть доминирующая идея, он становится крайне целеустремленным и готов пойти на все ради того, чтобы доказать окружающим свою правоту.

Стоит отметить, что Д. О. Гуревич полагал, что доминирующие идеи нельзя назвать сверхценными в полном смысле этого слова: они могут лишь указывать на склонность к их появлению.

Исследователь полагал, что сверхценные идеи всегда носят характер патологии и делают личность дисгармоничной, сказываясь на адаптационных возможностях и делая мышление непоследовательным и лишенным логики. Однако со временем доминирующая идея может обрести характер сверхценной, причем связано это с развитием какого-либо психического заболевания.

При определенных обстоятельствах это может перерасти в бред: суждение начинает доминировать в психике, подчиняя себе личность пациента, и становится симптомом серьезного психического расстройства.

Сверхценные и бредовые идеи: имеется ли четкая граница?

Относительно вопроса взаимосвязи между бредовыми и сверхценными идеями единого мнения не существует. Можно выделить две основные позиции по данному вопросу:

— бред, сверхценные идеи и доминирующие идеи являются самостоятельными симптомами;

— каких-либо отличий между бредовыми и сверхценными идеями не существует.

Почему возникла подобная неопределенность и что думает на этот счет современная психиатрия? Сверхценные идеи и бред не имеют однозначного определения, и четкой границы между ними провести практически невозможно. По этой причине в научной литературе и исследованиях эти понятия нередко смешиваются между собой и считаются синонимичными.

Например, главными признаками сверхценных идей считаются доминирующее место в психике, яркая эмоциональная окраска, возможность разубедить пациента в правильности идеи, а также ее понятность окружающим. Однако первые два признака характерны и для бредовых идей. Некоторые бредовые высказывания пациентов также могут казаться понятными и даже рациональными.

Поэтому можно с полной уверенностью говорить лишь об одном дифференциальном признаке: возможности убедить пациента в том, что его идея является ошибочной. Синдром сверхценных идей характеризуется всем перечисленным, кроме непоколебимой убежденности пациента в собственной правоте. В случае бреда переубедить человека невозможно.

Если пациент уверен в своих иррациональных убеждениях, то можно сделать вывод, что у него наблюдается бред.

Причины появления

Исследования показывают, что для появления симптома достаточно двух факторов:

— Личностные особенности человека, то есть склонность к сверхценным идеям. Как правило, пациенты, у которых обнаруживаются сверхценные бредовые идеи, имеют акцентуации характера и завышенные ценности. То есть для человека на протяжении всей жизни характерна некоторая увлеченность.

— Определенная ситуация, которая служит «пусковым механизмом» для начала формирования сверхценной идеи. Нередко это бывают психотравмирующие ситуации: например, если родственник человека тяжело заболел, может возникнуть сверхценная идея, касающаяся заботы о собственном здоровье. При этом в преморбиде (доболезненном состоянии) личность должна иметь тревожные и ипохондрические черты.

Таким образом, синдром сверхценных идей развивается по тем же законам, что и любое расстройство невротического уровня. Личность с определенным преморбидом, попадая в психотравмирующую ситуацию, вырабатывает определенную идею, которая при этом не входит в противоречие с существовавшими ранее ценностями и убеждениями.

Сверхценные идеи, классификация которых приведена ниже, отличаются огромным разнообразием. Чаще всего встречаются следующие разновидности:

— Идеи изобретательства. Пациент полагает, что может изобрести некое приспособление, которое изменит жизнь человечества. Деятельности по созданию своего изобретения человек готов посвящать все свое время. Интересно, что нередко подобная увлеченность приносит неплохие результаты.

— Идеи реформаторства. Подобные идеи характеризуются тем, что пациент уверен в том, что знает, как изменить мир к лучшему.

— Идея супружеской неверности. Человек уверен в том, что партнер ему неверен. При этом прилагается масса усилий для того, чтобы доказать данную мысль. В качестве доказательств неверности могут расцениваться слишком ухоженный внешний вид, пятиминутная задержка на работе или даже просмотр фильма, в котором играет симпатичный актер.

— Ипохондрические сверхценные и навязчивые идеи. Человек полагает, что болен опасным заболеванием. Если врачам не удается найти подтверждений этой мысли, то пациент будет обращаться в новые лечебные учреждения и проходить дорогие диагностические процедуры, чтобы доказать свою правоту.

Бредовые идеи: основные характеристики

В некоторых обстоятельствах сверхценная идея, примеры которой приведены выше, может обрести характер бреда. Бред представляет собой совокупность суждений, которые не имеют ничего общего с реальностью. Бредовые идеи всецело овладевают сознанием больного, при этом переубедить его невозможно.

бредовых идей всегда связано с событиями, которые окружают больного. При этом наполнение идей меняется от эпохи к эпохе. Так, в прошлых веках весьма распространены были мистические идеи, связанные с колдовством, одержимостью, порчей, сглазами или приворотами.

В наши дни подобные идеи расцениваются как архаические формы бреда. В XIX веке у пациентов появились бредовые идеи, основным содержанием которых были самообвинение и мысли о собственной греховности. В начале ХХ века доминировали ипохондрические идеи, а также идеи обнищания.

В наши дни у пациентов нередко имеются идеи преследования со стороны спецслужб, бредовый страх перед психотропным оружием и даже идеи о том, что мир будет уничтожен из-за работы андронного коллайдера.

Бред одержимости сменился бредом воздействия со стороны пришельцев с других планет.

Стоит отметить, что если возникновение сверхценных идей тесно связано с событиями из жизни пациента, то при наличии бреда определить, почему идеи имеют определенное содержание, не всегда представляется возможным.

Основные формы бреда

На основании механизмов развития бредовых идей выделяются три основных формы бреда:

— Бредовое восприятие. При этом пациенты своеобразно оценивают воспринимаемое. Оно обретает новый смысл и внушает страх, тревогу и даже ужас.

— Бредовое представление, выражающееся во внезапном появлении необычных мыслей или идей. Такие идеи могут не иметь ничего общего с реальностью: например, пациент решает, что он является мессией и должен спасти мир от неминуемой гибели. При этом под влиянием подобного рода представлений нередко происходит переоценка всей прошлой жизни пациента.

— Бредовое озарение. Человек уверен в том, что постиг смысл всего сущего. При этом его объяснения реальности кажутся окружающим странными, вычурными и не обоснованными никакими фактами.

Бред может сопровождаться галлюцинациями: в этих случаях он носит название «галлюцинаторный бред». Сверхценные идеи галлюцинациями не сопровождаются никогда. Как правило, данный симптом встречается у пациентов, страдающих шизофренией.

бредовых идей

Чаще всего в психиатрической практике встречаются следующие виды бредовых идей:

— Кверулянтский бред. Пациент склонен к сутяжничеству, обращается в суды, чтобы доказать свою правоту, пишет многочисленные жалобы в различные инстанции. При этом жаловаться он может, например, на соседей, которые облучают его из своей квартиры или даже хотят убить.

— Бред реформаторства. Основываясь на весьма своеобразных и необычных идеях, больной стремится изменить политическое устройство в стране (или даже в мире) или социальную структуру общества.

— Бред изобретательства. Пациенты посвящают жизнь созданию некоего механизма, например, телепорта, машины времени или вечного двигателя.

При этом принципиальная невозможность изобретения подобного рода приборов человека остановить не может.

На покупку необходимых деталей может тратиться значительная часть семейного бюджета: человек с легкостью оставит своих детей без самого необходимого, лишь бы «воплотить в жизнь» свое творение.

— Религиозный бред. У пациентов отмечается весьма своеобразное понимание религии. Например, человек с религиозным бредом считает себя сыном божьим или новой реинкарнацией Будды. При шизофрении человек даже испытывает убежденность в том, что Бог регулярно вступает с ним в контакт, дает советы и руководит им.

— Мегаломания, или бредовые идеи величия. Человек переоценивает значение своей личности и полагает, что оказывает непосредственное влияние на происходящие в мире события. Такие пациенты могут полагать, что именно они вызвали землетрясение на другом континенте или спровоцировали падение самолета.

— Эротический бред. При этом бред ревности присущ мужчинам, а любовный бред, или эротомания, чаще наблюдается у женщин. Бред ревности выражается в твердой убежденности в неверности партнера.

При наличии сверхценной идеи с аналогичным содержанием человека можно убедить в том, что он ошибается, то при бреде сделать это невозможно. Пациенты могут быть убеждены в том, что партнер успел изменить им, выйдя на несколько минут за хлебом.

При эротомании же пациент уверен в том, что другое человек испытывает к нему романтические чувства. Как правило, этот человек даже не знаком с пациентом: это может быть звезда шоу-бизнеса, политический деятель, актер и т. д.

При любовном бреде имеется непоколебимая убежденность в том, что объект бреда посылает ему тайные знаки во время своих выступлений или сообщает зашифрованную информацию в своих публикациях или интервью.

Особое место занимают патологические преследователи: у пациентов при этом имеется стремление нанести вред своим воображаемым противникам.

Таким образом, можно отметить, что не всегда возможно по содержанию отличить, у какого пациента бред, а у какого — сверхценная идея. Психиатрия предлагает ориентироваться на то, какую роль занимает идея в сознании больного и имеется ли возможность заставить его усомниться в собственных убеждениях.

Хронический и острый бред

Выделяют две основные формы бреда — острую и хроническую. Естественно, что при хроническом бреде симптомы сопровождают пациента в течение длительного времени, сходя на нет под влиянием медикаментозного лечения. При остром же бреде симптомы развиваются внезапно и достаточно быстро.

Хронический бред имеет ряд довольно неприятных последствий, к которым можно отнести:

— Мошенничество. Бредовые идеи могут заставить пациента обмануть окружающих, чтобы доказать собственную правоту. Нередко пациенты, которые верят в собственное мессианство, организуют целые секты, собирая с паствы довольно внушительные «взносы».

— Ложные показания в суде: пациент убежден в том, что говорит правду, при этом он может с легкостью подтвердить свою правоту на детекторе лжи.

— Бродяжничество: под влиянием бредовых идей пациент может начать вести маргинальный образ жизни.

— Развитие индуцированного (наведенного) бреда у членов семьи больного. Близкие люди могут присоединяться к бредовым идеям пациента, особенно если они являются достаточно впечатлительными, внушаемыми людьми.

К тому же под воздействием бредовых идей больной может совершить тяжелое преступление, например, убить человека, решив, что тот покушался на его жизнь или жизни его близких.

Нередко убийства совершаются пациентами, страдающими от бреда ревности, твердо уверовав в неверность партнера. При этом агрессия может быть направлена как на «изменившего» партнера, так и на того, с кем якобы произошла измена.

Кроме того, под влиянием бреда человек может совершить самоубийство: нередко это происходит при бреде самообвинения.

Поэтому если у пациента возникает бредовая сверхценная идея, лечение должно быть немедленным: в противном случае человек может нанести вред и себе, и окружающим людям. Как правило, терапия осуществляется в специализированных лечебных учреждениях, где пациент круглосуточно пребывает под наблюдением специалистов.

Сверхценные и бредовые идеи имеют много общего. Они занимают доминирующее место в сознании больного, заставляют его действовать определенным образом, сказываются на адаптации в социуме.

Однако бред считается более тяжелым расстройством: если при наличии сверхценной идеи человека можно убедить в том, что он заблуждается, то бредовые убеждения исчезают только после медикаментозной терапии. При этом бред всегда возникает как один из симптомов серьезного психического расстройства, сверхценные же идеи могут появляться и у здоровых людей.

Идеи, имеющие характер сверхценности, со временем могут развиваться и приобретать черты бреда, поэтому их появление требует немедленного обращения к специалистам в области психиатрии и психотерапии.

Источник: https://FB.ru/article/277372/bredovyie-i-sverhtsennyie-idei-opredelenie-sindrom-sverhtsennyih-idey

Синдром сверхценных переживаний

Синдром сверхценных идей

Большое значение в психиатрии придается синдрому сверхценных идей и их соотношению с понятием «сознание». Иногда бывает трудно провести грань между сверхценными и бредовыми идеями. Сверхценные идеи занимают промежуточное положение между бредом и навязчивыми расстройствами.

Это переживания, суждения, которые формируются на основе реальной действительности, но впоследствии занимают доминирующее положение в сознании больного. Они сочетаются с чрезмерным эмоциональным напряжением.
От «нормальных» доминирующих идей синдром отличается отсутствием критики и самокритики.

От навязчивости, для которой характерны необоснованность и практическая бессмысленность, сверхценные идеи отличаются значительностью содержания для больного. Они представляются ему естественными, не насильственными.

В отличие от бреда сверхценные идеи не становятся его убеждениями и не приводят к изменению личности.

Сверхценные идеи, как синдром, не имеют четких определений. Разные авторы по-разному толкуют это понятие. Однако они сходятся в одном, что это — различного рода переживания. Клинические критерии сверхценных идей таковы:

  • основаны на реальных событиях;
  • сформированы как понятные представления;
  • имеют связь с убеждениями и принципами;
  • фиксированы на свойственных больному стремлениях;
  • осмысленны;
  • значимы для больного;
  • эмоционально окрашены.

Больного можно разубедить в его сверхценных идеях и этим они отличаются от бреда. Сверхценные идеи обязательно имеют в основе конкретную ситуацию.

Они начинают формироваться под влиянием какого-то психотравмирующего события, которое не противоречит существующим у человека убеждениями и ценностями.

Так, например, при возникновении тяжелого заболевания человек направляет все силы на улучшение своего здоровья. При этом до болезни человек, обычно, обладает тревожностью и ипохондрическими чертами.

Сверхценные идеи не чужды здоровым людям. Это, например, ученые, которые всю свою жизнь посвящают научной работе, часто в ущерб себе и своим близким. Сверхценные идеи отличаются постоянством, они близки сознанию и не делают человека менее гармоничным, как личность. Д. А. Аменицкий такие идеи называл «доминирующими». Д.

 О. Гуревич в свою очередь считал, что доминирующие идеи не являются сверхценными, как мы это понимаем. Они только указывают на наличие предпосылок к их появлению. Д. О. Гуревич считал, что сверхценные идеи носят патологический характер.

Личность при этом становится дисгармоничной, утрачиваются ее адаптационные возможности, мышление становится непоследовательным и нелогичным. С течением времени доминирующая идея может стать сверхценной. Связано это бывает, как правило, с развитием психического заболевания, например, шизофрении.

В некоторых случаях суждения начинают преобладать, подчиняют себе личность пациента и могут перерасти в бред.

Сверхценные идеи очень разнообразны. Наиболее часто встречаются такие разновидности:

  1. Идеи изобретательства. Пациенту кажется возможным изобрести нечто, что будет способствовать прогрессу человечества и посвящает этой идее всего себя. Отмечены факты, когда такие идеи приносили очень хорошие результаты.
  2. Идеи реформаторства. Пациент уверен, что может сделать мир лучше.
  3. Идея супружеской неверности. Человек не сомневается, что партнер изменяет ему и посвящает все свое время доказательству этой мысли.
  4. Ипохондрические сверхценные идеи. Человеку кажется, что он страдает опасным заболеванием, он посещает различные медицинские учреждения и разных врачей, с целью найти подтверждения своей идеи.

Сверхценные идеи и шизофрения

При шизофрении сверхценная идея может развиться как реакция на патологический процесс. При этом в случае мягкого течения процесса, могут быть сохранены личностные качества и интеллект. Сверхценные идеи в отдельных случаях встречаются у шизофреников-изобретателей. При шизофрении также встречаются бредовые идеи с признаками сверхценности.

О других позитивных симптомах шизофрении >>

Бред – это симптом психических расстройств, проявляющийся стойкими неверными идеями, которые не поддаются переубеждению…. __ Агрессия — термин, трактующийся в мировой науке далеко неоднозначно. Американские исследователи Бэрон и Ричардсон предложили в 80-х годах… __ Шизофрения – психическое расстройство, которым страдают 0,5-1% населения. Как никакое другое заболевание, шизофрения… __ */ Дисморфофобия — искажённое, неправильное представление человеком о своей внешности. Человек может воспринимать себя или слишком… __ */ Человек воспринимает окружающую действительность благодаря основным органам чувств. Органами чувств являются уши (слух), глаза (зрение… __ Симптомы и синдромы начальной стадии шизофрении Шизофрения — это термин, включающий в себя ряд серьёзных психических расстройств. Заболевание очень распространено и встречается во всех… __

Источник: https://schizophrenia.net.ru/simptomy/sindrom-sverhcennyh-perezhivaniy

Сверхценные идеи

Синдром сверхценных идей

Сверхценные идеи – это психо-продуктивное расстройство мышления, наряду с бредовыми и навязчивыми мыслительными идеями. Эта патология не всегда доходит к разряду психиатрии, поскольку может быть свойственна и весьма здоровому индивидууму. Стоит отметить, что некоторые изощренные психологи даже влюбленного индивида классифицируют как того, чью голову захватили сверхценные мысли.

Данная патология тяжела своей прилипчивостью, персоне сложно отделаться от этой мыслительной идеи, она преображает ее в разряд сверхценности. Хотя не всегда это можно считать характерологическим минусом, поскольку имеются данные, что каждое изобретение сформировалось по сверхценной идее. Толика сумасшествия – это, своего вида, плата ученых за гениальность.

Что такое сверхценные идеи?

Сверхценные идеи способны иметь более приложенную к повседневности терминологию в виде идеи фикс, что дословно переводится, как зафиксированная мысль.

Свое лингвистическое происхождение слово берет из французских источников. Этот термин психологический и главным в его характеристике является наличие реальной подоплеки, которая просто сильно преувеличена.

Эти идеи сильно завладевает сущностью индивида.

Сверхценные идеи были описаны позже, нежели навязчивые, именно с навязчивостями Вернике, основатель этих идей их дифференцировал. Ранее его учитель Вестфаль описывал навязчивости, но не отличал сверх ценности. Примеры сверхценных идей очень ярки, каждый хоть однажды был охвачен эмоциональной бурей из-за личностной гениальной идеи.

В ситуации со сверхценными идеями важно осознание, что для каждой персоны важно разное. Мы можем смеяться над чьей-то патологической, на наш индивидуально сформированный взгляд, идеей (доказать матери, что я хозяйка никак не хуже) и при этом не обратить у себя на не меньшую нелепость на взгляд кого-то.

Именно поэтому наши мысли сокрыты от каждого из окружающих и позволяют нам оставаться собой, не становясь откровенным на 100%.

Примеры сверхценных идей разнообразны, кому-то главное идеальные дети, кто-то печется о фигуре и небрежно брошенная фраза может вызвать анорексию.

Примеры сверхценных идей нередко встречаются у подозрительных людей.

Они могут быть обширны, но на уровне инстинктивности, к примеру это материнство, поскольку женщина, даже полностью истощившись, просыпается на детский плач, игнорируя остальные аспекты жизни.

Нередко сверхценные идеи играют не на руку персонажу, которого они охватили, поскольку индивид настолько переубежден в своей правоте, считая себя, например, неудачником, что никакие ситуация и доводы его не спасают. Он собственнолично все классифицирует в таком не блестящем свете, что становится все только хуже. Эти идеи для индивида обычно очень глубинные, следующие из подсознания.

Сверхценные идеи не ошибочны, но их проявления всегда односторонние. То есть настолько окрашены в некий эмоциональный цвет, что блокируют любые иные доводы рассудка, начиная доминировать и становиться всепоглощающими.

Сверхценные идеи, как раз разряд того, чего в мире земном не должно находиться как данности на самом деле, потому что они априори под собой имеют одну сторону, показывают либо черное состояние, либо белое, а в жизненной реальности такого нет.

Именно поэтому настолько сложно постичь таких персон и именно поэтому они столь значительно притягательны для индивидов вокруг.

Сам Вернике в 1892 году обозначил эти мысли, как исходящие из сознания индивида и не вызывающие ощущения чуждости. Он говорил, что формируются они при сильном эмоциональном окрасе.

Виды сверхценных идей также впервые обозначил Вернике, выделив нормальные и болезненные идеи, из которых потом происходит бред или навязчивость.

Грань здесь между нормой и патологией иногда настолько мутна, что нередко может вести к диагностическим промахам из-за пропуска более серьезной проблемы, прикрытой сверхценной идеей.

Причины сверхценных идей

Сверхценные идеи – это как раз тот тип расстройств, которые формируются вследствие особенностей личности и воспитательных моментов. Данные идеи характерны как для серьезных психических болезней, таких как шизофрения, органические расстройства, как предвестник бредовых идей, так и для неврозов и всех хворей неврогенного спектра.

Их формирование может провоцироваться потрясениями эмоционального плана. Как правило у персон со сверхценными идеями должны формироваться некоторые завышенные ценности. Ценности подразделяются на разные уровни и формируются у каждого индивида, но у большинства они имеют четкие границы и не переходят их.

Ценности могут быть непосредственно завышены, что влияет на сверхценность идей, также они могут быть акцентуированные. При этом акцентуация не всегда ведет к сверхценностям, нередко идеи акцентуируются в определенных необходимых ситуациях, со временем приходя к норме.

Но может быть и их гиперакцентуация, которая и интересует нас в случае наличия данного отклонения. Имеется также вид ценностей, формирующейся соответственно к нормам общества.

Взаимодействие индивида со средой бывает разнообразным и лишь три его особенности способны повлиять на формирование сверхценных идей. Распространённым вариантом является существование завышенных ценностей на протяжение всей жизни, которые обостряясь в некоторой ситуации ведут к подобному исходу.

Ситуации, ведущие к формированию сверхценных идей, задевают только эту личность, окружающие недоумевают причины этого. Такие обострения на нелепых ситуациях характерны для акцентуантов и даже индивидов с психопатиями.

Вследствие неверного социального формирования бывают индивиды ревнивцы, вымогатели правды и хронически больные. Именно такие персоны легче всего обрастают сверхценными идеями. Наиболее легко подобного рода идеи формируются у паранойяльных индивидов, при этом провокатором обычно выступает сильный стресс.

Также подобное поведение характерно для индивидов инфантильных и легко внушаемых. Для таких персон травмирующий момент может не выделяться чрезмерно, он скорее подталкивает и так склонного индивида. Также к распространённой причине относят наличие у личности болезненно разросшихся ценностей.

Это по типу привитых идей, когда персона готова на любые низости ради разных, по ее мнению, важнейшего значения вещей (религия, семья и пр.).

Сам индивидуум при этом дисгармоничен, душевно расшатан, не уживается в мире с адекватными ценностями, не способен примириться со всем. Иногда эти идеи формируются даже при взаимодействии с легко акцентуированными персонами.

Такие персоны имеют некую психопатизацию, но вливаясь в социум постепенно отлучаются от нее. В таких случаях персона нуждается в избавлении от негативного воздействия.

При этом сам исток проблематики в излишнем эмоциональном восприятии.

И все же сверхценные идеи могут быть и у нормального индивида, перенесшего гиперболизированную психотравму. После этого, переработав ее в своем восприятии, он переносит ее на окружающих.

Симптомы сверхценных идей

Классификация сверхценных идей следует из характерологических радикалов, влияющих на их формирование. Истерический индивид со слабыми расшатанными нервами имеет легкую переключаемость, что влияет и на истоки формирования идей.

При этом индивидууму необходимо постоянное признание и обожание, их артистизм завораживает, позволяя им овладевать творческими карьерами. Цель таких индивидуумов завладеть максимумом внимания, но при этом они не желают объективизировать ничего.

Их восприятие настолько личностно, что сосуществование с ними доставляет немалых страданий. Мало персон которые способны всю свою жизнь отдать в жертву постоянным обожаниям и сценам.

Эти персоны очень поверхностные, их жизнь подобна дуновению ветерка, их принципы непостижимы, если не понимать, что цель — самопроявление. Такие персоны наиболее склонны к сверхценным идеям ревности, также они могут приписывать некоторые неблагоприятные черты окружающим, не восторгающимся ими.

Классификация сверхценных идей также включает эпилептоидный радикал, стремящийся к лидерской позиции. Нетерпимость таких людей нередко соединяется с приступами тоски и гнева. Они очень застревающие индивиды, поэтому легко обозначить их природную стойкость к сверхценным идеям. Им наиболее свойственны сверхценные идеи борьбы за свои интересы, которые они рьяно поддерживают.

Классификация сверхценных идей также охватывает паранойяльных индивидов, они имеют доминирующую мысль о собственной значимости, вокруг которой и начинает крутиться идея преследования. У такого типажа узкая сфера интересов, которую они изучили до краев, именно здесь они постоянно зациклены.

Для таких индивидов все делится на дружественное и враждебное, они всех подозревают в желании посягнуть на их значимость и вся их жизнь обернута этими сверхценными идеями.

Причем сверхценные идеи этого типа очень логичны и подкрепляются множественными доводами, что несет немалую опасность для окружающих.

Подразделение сверхценных идей также включает эмотивный радикал. Это чаще очень простодушные и общительные персоны, имеющие небольшой «минус», а именно, это люди настроения (одна идея, событие, любая мелочь, способны сильно изменить настроение).

Поводы настроенческих скачков весьма нелепы и незначимы для окружающих, это просто любая мелочь. Хоть они и легко переключаемы, но их сильно впечатляют катастрофы.

Именно на фоне пережитых аварий у них формируются сверхценные идеи, имеющие в своем составе увиденное и испытанное.

Виды сверхценных идей также способны формироваться у шизоидных акцентуантов. Эти личности склонны к фантазированию и непрерывному пребыванию в своих фантазийных мирах. При этом тонкость и аналитичность мыслительных процессов позволяют им создавать множественную вариативность подобных идей.

Самыми распространёнными для них становятся идеи отношения, а также аристократичность и чопорность, что сильно затягивает их и аутизирует. Некоторые виды сверхценных идей также проявляются у гипертимов, им свойственны сверхценные идеи споров, они сильно подвержены подобному разряду из-за их болтливости.

Тревожные индивиды имеют такие же идеи, бессмысленно тревожась из-за пустяков.

Лечение сверхценных идей

Все виды сверхценных идей, независимо от их содержания, прекрасно поддаются психотерапевтическим техникам. Очень действенен, не взирая на длительность, классический фрейдистский и юнгианский психоанализ.

Это объясняется тем, что сверхценные идеи не стоит лечить психотропами из-за незначительности их психотической симптоматики, особенно у акцентуированных индивидов. Пользуясь же психотерапией имеется возможность разобраться с конкретным радикалом индивидуума, избавив его личность от целой горсти проблем.

У таких методик имеется множество средств, используется анализирование пациента, его высказываний, снов, психологических аспектов.

Также применяется когнитивная, биховериальная поведенческая психотерапия, которая имеет менее долгосрочный, но более быстрый эффект, не работая с базовой личностью, а затрагивая лишь поведенческие аспекты. Для таких персон отличным отвлекающим маневром может стать арт-терапия, что связано с ее множественными положительно влияющими эффектами.

И все же, если сверхценная идея находится истоками в структуре невроза, имеет смысл применить отдельные медикаментозные средства.

В ход могут пойти транквилизаторы, но на короткое время, для купирования острейшего состояния, поскольку у невротических характеров легко формируется зависимость от средств с сильным транвилизирующе-анксиолитическим действием.

Для таких персон также подходят травяные успокоители по типу Персена и умеренный физио-трудовой режим. Режим дня и питания также играют свое значение и, естественно, это адекватная поддержка родных. Главное, чтобы они не переняли их идеи на себя.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/sverhtsennye-idei/

Book for ucheba
Добавить комментарий